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中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究
目的:研究中药复方降尿酸方合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法:将60例慢性尿酸性肾病患者随机分为降尿酸方加别嘌呤醇治疗组(30例)及别嘌呤醇对照组(30例),进行临床疗效观察和疗效特点分析,疗程为3个月.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为63.3%,两组比较有统计学差异(P<0.01).结论:降尿酸方合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病,别嘌呤醇用量少,且疗效高.
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降尿酸方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的疗效观察
目的:观察降尿酸方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症(HUA)的疗效,以及血尿酸改变对肾功能的影响.方法:64例患者,治疗组与对照组各32例,治疗组在西药治疗基础上予降尿酸方结合辨证治疗,对照组单纯西药治疗,疗程8周.观察治疗后血尿酸(SUA)、肾功能(Bun、Scr、eGFR)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、24h尿蛋白定量(U-TP)等的变化.结果:(1)高尿酸血症(HUA)的疗效,治疗组总有效率优于对照组(59.37％ vs 28.13％,P＜0.05)；(2)肾功能的疗效,治疗组总有效率优于对照组(84.37％ vs 53.12％,P＜0.05).(3)治疗组治疗后SUA下降幅度优于对照组(P＜0.05).(4)治疗组治疗后Scr下降、eGFR上升,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗组治疗后UTP组内与组间差别有统计学意义(P＜0.05),其它实验室指标无统计学意义(P＞0.05).(6) HUA有效病例Scr下降幅度优于对照组(P＜0.05).结论:(1)降尿酸方能降低慢性肾脏病伴高尿酸血症的SUA水平；(2)SUA下降有助于改善患者的肾功能.
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针刺结合降尿酸方防治高尿酸血症的临床研究
目的：观察针刺结合降尿酸方对血尿酸升高的影响，为高尿酸血症的预防保健及临床治疗提供科学基础。方法将60例血尿酸升高患者分为治疗组和对照组。治疗组30例给予针刺结合降尿酸方，同时予以传统中医治疗；对照组30例仅给予传统中医治疗。分别于治疗前、治疗8周后检测血尿酸、血脂及肌酐等。结果治疗组总有效率高于对照组，治疗后两组的血尿酸、血脂及肌酐、尿素氮均较治疗前下降，组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论针刺结合降尿酸方能降低血尿酸升高患者的血尿酸、血脂及尿素氮、肌酐。
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降尿酸方联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床研究
目的 探讨降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病的临床疗效.方法 将60例脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均予别嘌醇片口服,治疗组在此基础上加服降尿酸方.两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较血尿酸、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24h尿蛋白定量的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为80.0％、50.0％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②与本组治疗前比较,治疗组血尿酸、血肌酐、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平下降(P＜0.05),肾小球滤过率明显提高(P＜0.05),对照组仅血尿酸水平下降(P＜0.05);组间治疗后比较,上述各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病,不仅能明显降低血尿酸水平,还可改善肾小球滤过功能、肾小管修复功能,降低尿蛋白水平.
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基于均匀设计的降尿酸方佳配伍及其抗小鼠高尿酸血症效应研究
目的:探索以“清热祛湿、补肾通络”为治法的降尿酸方主效应中药佳配伍及其可能的降尿酸机制.方法:以氧嗪酸钾250 mg/kg腹腔注射诱导昆明小鼠高尿酸血症模型,对降尿酸方中肉桂、黄柏、秦皮、桑寄生4味中药根据均匀设计U9(96)表分组实验,以血尿酸为考察指标,用逐步回归分析法筛选佳配伍;以血清黄嘌呤氧化酶(XOD)及肾脏尿酸转运蛋白URAT1、OAT1、OAT3为靶点,检测佳配伍组可能的降尿酸机制,并以苯溴马隆为阳性对照进行效应验证.结果:回归方程提示,降尿酸方中黄柏、秦皮、桑寄生组合且其生药剂量分别为50、260、50 mg/kg时降尿酸效果佳;该配伍组可明显抑制XOD的生物合成,上调rOAT1、rOAT3蛋白与下调rURAT1蛋白表达.结论:该筛选结果可靠,且其作用机制可能与抑制XOD的生物合成及其上调rOAT1、rOAT3蛋白表达及下调rURAT1蛋白表达相关.
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自拟降尿酸方联合非布司他治疗高尿酸血症44例
高尿酸血症是痛风发生的重要的生化基础.对于痛风缓解期应予以有效的降尿酸治疗,并长期维持血尿酸在其饱和度以下(约6mg/dl以下),从而诱导尿酸盐结晶溶解甚至消退,由此控制疾病的发作和进展.因此,如何寻找有效安全的降尿酸方法,并且改善身体的代谢状况,是临床上值得探讨的课题.笔者近年来自拟中药降尿酸方联合非布司他治疗痛风缓解期高尿酸血症患者44例,并与单纯非布司他治疗44例对照,现报道如下.
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降尿酸方对尿酸性肾病动物肾小管间质病变干预作用
目的探讨一种新型的尿酸性肾病的动物模型,用以研究尿酸性肾病的发病机理,验证降尿酸方对动物模型的疗效并研究其作用机理.方法采用含酵母配方的饲料诱发动物模型成功后,分别予以中药降尿酸方预防和治疗并以西药别嘌呤醇对照,观察治疗各期血尿酸(UA)、肾功能、血脂、肾小管功能和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.结果肾病模型组的血UA、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)均显著高于正常组,SOD显著低于正常组;中西药均能显著降低血UA、尿RBP、β2-MG,二者之间无显著差异,但西药治疗组BUN显著高于中药治疗组,中药治疗组的血TG、TC显著低于西药治疗组,SOD显著高于西药治疗组;中药预防组的血UA、Cr、BUN、TG、TC、尿RBP、β2-MG显著低于肾病模型组,SOD显著高于肾病模型组.结论单纯酵母诱发的疾病模型是一种较理想的尿酸性肾病的动物模型,其病理变化类似于人类的尿酸性肾病.降尿酸方不仅有与别嘌呤醇同样的降低血尿酸的作用,而且还可通过降低血尿酸、提高SOD活性、清除氧自由基、降血脂等途径改善肾功能.降尿酸方既有治疗作用又有预防作用.
