首页 > 文献资料
-
中医药防治尿酸性肾病的实验研究概况及进展
尿酸性肾病的实验研究已取得了一些成果,众多学者用不同的方法建立了各自的动物模型,据此我们对尿酸性肾病的实验研究及进展进行了总结.
-
酸脂清胶囊对尿酸性肾病大鼠肾功能及 TNF -α的影响
目的：观察酸脂清胶囊对尿酸性肾病大鼠肾功能及TNF-α的影响，探讨其作用的机理。方法：将6周龄SD雄性大鼠分为5组，分别为正常组、模型组、生理盐水组、酸脂清治疗组、别嘌醇治疗组。后4组用腺嘌呤、乙胺丁醇造模，成功后分别给予生理盐水、酸脂清、别嘌醇灌胃给药，3周后检测各组大鼠血中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA），同时用酶联反应法（Elisa法）测量各组肾脏组织中肿瘤坏死因子α（ TNF-α）的含量。结果：1）造模2周后，与正常组比较，模型组大鼠血中BUN、Cr、UA均明显升高（P＜0.05），证实造模成功。2）治疗3周后，与生理盐水组相比，酸脂清治疗组、别嘌醇治疗组大鼠血中BUN、UA均明显下降（P＜0.05），酸脂清治疗组和别嘌醇治疗组Cr均有下降，但只有酸脂清治疗组有统计学意义（P＜0.05）。3）酸脂清治疗组和别嘌醇治疗组血中BUN、Cr、UA相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。4）Elisa法测定各组TNF-α的浓度，与正常组相比，生理盐水组TNF-α明显升高（ P＜0.05）；与生理盐水组相比，酸脂清治疗组、别嘌醇治疗组TNF-α含量明显减少（P＜0.05）；5）肾组织病理切片显示：与模型组相比，酸脂清治疗组、别嘌醇治疗组尿酸盐结晶沉积、炎性细胞浸润均明显减少，肾小管扩张改善。结论：酸脂清胶囊能够降低尿酸性肾病大鼠血中BUN、Cr、UA的含量，减少尿酸盐结晶在肾小管中沉积及炎性细胞浸润，降低TNF-α在肾组织中的含量，从而达到治疗的作用。
-
萆薢除痹汤对大鼠尿酸性肾病防治作用的影响
目的:研究萆薢除痹汤对尿酸性肾病大鼠肾组织核转录因子-κB(NF-κB),单核细胞趋化因子(MCP-1),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的影响;研究萆薢除痹汤对细胞中以上炎症指标表达的调控作用;探讨革薢除痹汤对尿酸性肾病防治的影响.方法:采用腺嘌呤(100 mg·kg-1)和盐酸乙胺丁醇(250 mg· kg-1)制作尿酸性肾病大鼠模型,设立空白组,模型组,西药别嘌醇组(5 mg·kg-1),萆薢除痹汤低、中、高剂量组(7.25,14.49,29.98 g·kg-1)6组,实验第21天处死,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法及免疫印迹法(Western bolt)检测各组大鼠肾脏组织中NF-κB,MCP-1,ICAM-1,VCAM-1的mRNA含量和蛋白表达水平.同时体外培养NR 8383巨噬细胞,各组加入不同浓度含药血清,将其分为空白组、模型组、中药低(2.5％),中(5％),高(10％)剂量组5组,培养24 h后提取NR8383细胞总蛋白,用Western bolt法检测以上各指标的表达.结果:体内实验发现,与正常组比较,革薢除痹汤低、中、高剂量组NF-κB,MCP-1,ICAM-1,VCAM-1的蛋白及mRNA表达与模型组相比明显降低,萆薢除痹汤低、中、高剂量组与别嘌醇比较,组间比较无统计学差异.体外实验发现革薢除痹汤低、中、高浓度组各指标蛋白的表达与模型组相比降低(P＜0.05),其中、高浓度组下调程度更明显(P＜0.01).结论:体内及体外实验均证实革薢除痹汤可通过抑制NF-κB,MCP-1,ICAM-1,VCAM-1所导致的炎症反应而保护肾功能,起到防治尿酸性肾病的作用,其机制可能与其能减轻尿酸盐的沉积的有关.
-
大黄附子汤调控JNK/Bcl-2信号通路而改善尿酸性肾病肾小管/间质损伤的机制
目的:探讨大黄附子汤(DFD)在体内调控尿酸性肾病(UN)模型肾组织JNK/Bcl-2信号通路而改善肾小管/间质损伤的机制.方法:第1-14天腺嘌呤混悬液灌胃诱导大鼠建立UN模型,第15-35天分别用DFD和别嘌呤醇(AP)干预,此期间,每隔3d,给予模型和药物干预组大鼠腺嘌呤,以维持肾功能稳定.观察各组大鼠的血清、尿液、肾小管上皮细胞凋亡等相关指标;检测肾组织JNK/Bcl-2信号通路相关分子以及转化生长因子β1 (TGF-β1)的蛋白相对表达量.结果:经灌胃给予腺嘌呤14d后,大鼠SUA、BUN、Scr明显升高,达到鼠类高尿酸和肾衰竭水平.在药物干预3周后,用药组的血清和尿液各项指标明显降低,肾小管上皮细胞凋亡及间质纤维化程度减轻,肾组织c-Jun氨基末端激酶磷酸化(p-JNK)、B细胞淋巴瘤基因2磷酸化(p-Bcl-2)、活化型半胱天冬酶-3(cleaved Caspase-3)以及TGF-β 1蛋白表达下调.DFD组的各项指标优于AP组.结论:DFD通过调节肾组织JNK/Bel-2信号通路,减少肾组织内TGF-β 1表达和肾小管上皮细胞凋亡,改善肾间质纤维化,终延缓UN进展.
-
痛风性肾病的辨证施治
现代医学认为,痛风性肾病( GoutyNephropathy),也可名为尿酸性肾病(uric acidnephropathy,UAN),是由体内尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍所致.临床特点为高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所造成的肾间质性炎症.临床表现为蛋白尿、血尿等渗尿,进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全.本病多见于体型肥胖的中老年男性和绝经期后妇女,不少病人有痛风家族史.大部分病人伴有痛风性关节炎,或痛风石、尿酸性尿路结石.近年来,随着人民生活水平提高,饮食结构有了较大的改善,其发病率亦日益增多,中老年男性患者发病率较高.
-
中医药治疗尿酸性肾病的研究概况
尿酸性肾病,原称为痛风性肾病,是指高尿酸血症和(或)高尿酸尿症导致尿酸在肾组织沉积所造成的肾损害,主要包括痛风性肾病、尿酸性肾石病和急性肾衰竭三种类型.目前尿酸性肾病发病率逐渐升高,长期痛风而有显著性肾损害者占41％,已成为不容忽视的健康问题,中医药界对此日益重视,并开展了相关研究,取得了一些进展.在病名上,中医古代文献对痛风性肾病、尿酸性肾病无直接记载,多归属于“痛风、痹病、历节病、虚劳、腰痛、石淋”等病证的范畴.病因病机方面,脾肾亏虚,湿浊瘀血是痛风肾的病理基础,以脾肾亏虚为本,湿浊瘀血为标.在治疗上,多采取中医辨证论治,中西医结合治疗,中医专方及经验方治疗以及单味中药治疗.在实验研究方面,湿热(湿浊)、瘀血被认为是痛风肾的主要邪实病理因素,西医所说高尿酸与这些病理因素有相似之处,一些学者对于利湿化浊、活血化瘀中药在尿酸性肾病中的作用也做了研究.
-
尿酸性肾病的中医药治疗及研究进展
尿酸性肾病是由于血尿酸升高所导致的肾脏病变,具有隐匿性强、危害性大等特点.近年来,随着人民生活水平的提高,高尿酸血症的患病率日愈升高.中医药界对于尿酸性肾病日益重视,众多中医名家在继承前辈学术思想的基础上,不断创新,对尿酸性肾病的治疗研究取得了明显成果.本文就尿酸性肾病的病因病机、辨证论治、临床治疗及实验研究进行概述.
-
赵振昌教授标本兼顾治疗痛风性肾病(尿酸性肾病)的经验
赵振昌教授出身于中医世家,早年从于中医事业,是长春中医药大学附属医院的名老中医,全国老中医药学术经验继承指导老师,从医60余年,临床善于治疗多种肾脏疾病,疗效显著.其治疗痛风性肾病注重标本兼顾,经验独到,疗效较好.他在治疗痛风性肾病(尿酸性肾病)有独到的见解,赵振昌教授认为痛风性肾病(尿酸性肾病)的急性发作多为湿热内蕴,瘀毒阻络,治疗应在健脾益肾的基础上同时给予清热解毒、利湿通络,多采用上中下通用痛风方加减治疗.
-
中医药治疗尿酸性肾病的研究进展
从病因病机、临床研究、实验研究等方面综述了尿酸性肾病的中医药治疗研究进展。今后应多运用现代医学手段，深入开展实验研究，力求明确中药的作用机制，筛选出有效的降血尿酸药物、合理组方、结合辨证，统一疗效评价标准，以进一步总结和提高中医药治疗高尿酸血症的疗效，继续发挥中医药治疗尿酸性肾病的优势。
-
王孟庸教授治疗尿酸性肾病临床经验总结
本文总结王孟庸教授治疗尿酸性肾病的临床经验.王教授认为,本病主要以脾肾亏虚、三焦气化功能失调为本,痰湿瘀浊等机体代谢障碍形成的病理产物为标,故治疗上当分清标本虚实,从脾肾亏虚及痰湿瘀浊的病机和病理特点出发,灵活应用健脾益肾、化痰除湿、活血利水等方法,可极大地减少长期服用相关西药的毒副作用,减少痛风的发作而使疾病痊愈.
-
健脾泄浊合剂治疗早中期慢性肾衰25例
慢性肾功能衰竭(CRF)多呈进行性恶化,终发展为尿毒症,需行替代治疗.CRF早中期阶段的中药治疗,对延缓肾功能衰竭,改善临床症状,提高生活质量有一定作用.本文采用中药健脾泄浊合剂治疗早中期CRF取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组共观察50例,均为1999年2月～2000年12月住院及门诊患者,随机分为治疗组25例,对照组25例.所有患者入选前均经内科保守治疗,血压、水电解质、酸碱度等已处于较为平稳状态.治疗组男11例,女14例,年龄30～68岁,平均45.38±12.17岁.对照组男10例,女15例,年龄26～72岁,平均42.95±17.34岁.导致CRF病因:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病8例,高血压肾动脉硬化7例,慢性肾盂肾炎6例,狼疮性肾炎6例,尿酸性肾病1例,多囊肾1例.肾功能分期以<1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要>为标准.其中慢性肾功能不全代偿期9例,肾功能不全失代偿期24例,肾功能衰竭期17例,均为CRF早中期患者.两组在性别、年龄、CRF病因、CRF分期等方面差异均无显著性(P＞0.05).
-
清利瘀结法治疗痛风性肾病36例
痛风性肾病,又称为高尿酸性肾病,是由于尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时沉积于肾脏而引起肾损害.近年来高尿酸血症肾病患病率有逐年升高趋势.
-
土茯苓治疗蛋白尿
近年来,笔者治疗慢性肾病,发现在配方中重用土茯苓能收到较好的消除蛋白尿的效果,兹举2例介绍如下.例1:张某某,男,55岁,1994年2月15日初诊.患者10年前因重感冒后,发现尿中有蛋白(+～++).每于劳累或感冒后出现腰痛,近几年来症状加重伴有轻度浮肿.曾去某医院检查,确诊为尿酸性肾病及肾功能不全.此次就诊查尿常规尿蛋白(+++),伴腰痛,周身乏力,舌胖质淡,脉沉滑.处方:土茯苓30g,苦参15g,,蒲公英15g,白花蛇舌草15g,生黄芪15g,山药15g,白术15g,菟丝子15g,女贞子15g,生杜仲15g,金樱子15g,芡实10g,6剂,水煎服.二诊:服药后自觉周身乏力减轻,查尿蛋白(++),继前方又服6剂.三诊诸症明显好转,查尿蛋白少许,宗前旨随症加减继服2个多月,尿蛋白转阴,后随访生活起居如常.
-
慢性肾功能衰竭26例疗效观察
我科对26例慢性肾功能衰竭患者在药物治疗的同时进行心理辅助治疗,取得满意效果现报告如下.1 资料与方法1.1 病人资料 入选的26例为我院肾内科近两年确诊为慢性肾功能不全住院患者,均符合慢性肾功能不全的诊断标准[1].其中男性19例,女性7例,平均年龄51.1±10.2(41～80)岁.原发病因中,慢性肾炎11例,高血压肾病4例,糖尿病肾病3例,慢性肾盂肾炎3例,尿酸性肾病2例,反流性肾病2例,肾囊肿1例.
-
尿酸性肾病误诊原因探讨
近年来,由于生活水平的提高,原发性高尿酸血症在我国发病率逐渐增高.由此引起的尿酸性肾病日渐增多.尿酸性肾病是指由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害.
-
老年人尿酸性肾病的临床特点与防治
尿酸性肾病是指尿酸盐在肾组织(主要包括肾髓质、间质或远端集合管)沉积所致的肾损害.该病是西方国家的常见病,据欧洲透析与移植协会资料显示,各种原因所致终末期肾病中,尿酸性肾病所占比例为0.6%～1.0%.随着我国人民生活水平的改善和饮食结构的改变,我国尿酸性肾病发病率逐年升高.
-
尿酸性肾病的中西医结合治疗进展
随着经济和社会的发展及人民生活水平的提高，我国高尿酸血症（HUA）的患病率逐年升高。HUA 可造成多脏器损害。尿酸性肾病是尿酸结晶沉积于肾脏而引起的病变。目前，中西医结合治疗已应用于尿酸性肾病。西医通过抑制尿酸合成，促进尿酸排泄，抑制炎症等途径缓解高尿酸血症。尿酸酶类药物是近年来降低尿酸的一类新药，包括重组黄曲霉菌尿酸氧化酶，聚乙二醇化重组尿酸氧化酶。中药单剂鸡矢藤提取物、金刚藤提取物、槲皮素和芦丁提取物在减轻高尿酸血症、保护肾脏方面有积极作用；中药复方中的二妙丸、四妙汤以及四物汤联合二妙散可抑制高尿酸血症，改善肾功能。因此，尿酸性肾病应重视中西医结合治疗。
-
尿酸性肾病中成药的合理应用
尿酸性肾病又称痛风肾.临床分为慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石3种类型.本病初期以关节疼痛为主症者,属于中医学“痛痹”“历节”等范畴;以泌尿系结石为主要表现者,属于中医学“血淋”“石淋”“腰痛”等范畴;后期导致明显肾脏病变者,属于中医学“水肿”“虚劳”“浊毒”“关格”等范畴.本文按照中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就尿酸性肾病中成药的合理应用进行了阐述.
-
海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗慢性尿酸性肾病合并肾衰临床观察
目的：探讨海昆肾喜胶囊联合小剂量别嘌醇片对慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭(肾衰)患者肾功能的影响。方法60例慢性尿酸性肾病合并肾衰患者，随机分为观察组31例，对照组29例，对照组给予别嘌醇片口服，观察组在对照组基础上加用海昆肾喜胶囊治疗6周。观察两组患者的血尿酸、血尿素氮、血肌酐及血肌酐清除率等情况进行对比观察。结果观察组患者肾功能总有效率为83.87%明显高于对照组的58.62%(P<0.01)；观察组中医证候疗效总有效率为80.65%明显高于对照组的55.17%(P<0.01)。结论慢性尿酸性肾病合并肾衰的患者肾脏病理多表现为尿酸盐沉积，引起肾脏小管间质损伤，肾小动脉管壁增厚，管腔狭窄，肾小球硬化。海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病合并肾衰，可明显减少尿酸盐沉积，减少尿酸的生成，改善了肾脏组织的血液循环，延缓了肾脏功能的进一步的衰退。
-
复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效观察
目的：评价复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效。方法方便选择该院2014年7月—2015年9月确诊的120例尿酸性肾病患者,随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),分别给予复方萆薢汤治疗与别嘌呤醇治疗。检测并对比两组患者治疗后血清UA、BUN、Cr水平及尿蛋白定量、尿L-FABP含量。结果观察组治疗后患者血清UA、BUN、Cr水平分别为(301.2±39.3)μmol/L、(8.2±3.3)mmol/L、(146.5±26.2)μmol/L,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；观察组尿蛋白定量、尿L-FABP含量分别为(0.8±0.3)g/L、(106.5±15.4)pg/mL,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方萆薢汤治疗尿酸性肾病的临床疗效显著,对保护肾功能有积极作用。
