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2007-2008年某院抗菌药物的使用情况及鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的 对山西医科大学第二医院2007、2008年抗菌药物使用情况和鲍曼不动杆菌耐药性进行分析,为临床用药提供依据.方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs).采用K-B纸片扩散法对所分离的鲍曼不动杆菌属细菌进行药敏试验,用HONET5.3软件对数据进行统计学分析.结果 2007、2008年全年药物销售总金额(不含中药部分)及抗菌药物每年的销售总金额呈上升趋势,但抗菌药物比全年药物销售总金额上升的趋势明显.鲍曼不动杆菌2008年的总菌株比2007年增长了10%,亚胺培南2008年比2007年的耐药率上升幅度大,但仍对亚胺培南保持了比较高的敏感性,对其他11种常用抗菌药物敏感率均>50%,大部分抗菌药物耐药率比2007年有不同程度的增高.结论 抗菌药物销售金额和用药频度总体呈上升趋势.鲍曼不动杆菌对亚胺培南仍保持了比较好的敏感性.加酶抑制剂类的药物头孢哌酮+舒巴坦的耐药率相对较低.鲍曼不动杆菌的检出集中在重症监护病房、神经外科、骨科、血液科、呼吸科.
关键词： 抗菌药 微生物药物敏感性试验 耐药率 -
2005年CLSI/NCCLS文件M100-S15主要更新内容介绍
美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的抗微生物药物敏感性试验(简称药敏试验)操作方法和判断标准被许多国家和地区所采用.2005年该委员会更名为临床实验室标准研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI),目前暂称为CLSI/NCCLS.每年CLSI/NCCLS都会根据研究资料对药敏试验执行标准信息增刊(M100文件)进行修订和更新.本文简要介绍2005年CLSI/NCCLS M100-S15文件中主要更新内容.
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噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌药敏检测中的应用
目的 探讨噬菌体生物扩增技术(PhaB)在结核分枝杆菌(MTB)耐药研究中的应用价值.方法 应用PhaB法同时测定233株结核分枝杆菌分离株对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)及左旋氧氟沙星(LEV)的耐药性,并用改良岁氏培养法(LJ)做对照,比较两种方法的检测结果.结果 PhaB法检测INH、SM、RFP、LEV的药敏结果与改良罗氏培养法药敏结果相比符合率分别为97.4%、96.6%、95.3%、96.9%.同时检出耐多药菌株26株,占11.1%.结论 PhaB法能快速进行结核分枝杆菌的药敏检测并与金标法LJ符合率高,可作为基层结防单位MTB耐药性的快速筛选方法.
关键词： 结核分枝杆菌 分枝杆菌噬菌体 微生物药物敏感性试验 -
复合指示剂显色法检测细菌低抑菌浓度的探讨
目的:探讨复合指示剂显色法检测细菌低抑菌浓度(MIC)的准确性.方法:将一定稀释浓度被检细菌悬液加入含有复合指示剂的CAMMH肉汤中,混匀后接种含有不同抗生素系列浓度的特制药敏塑料板(PVC)孔中,滴加液体石蜡隔绝空气,35℃孵育16 ～24 h,通过观察孔内指示剂颜色变化,判断MIC结果,并与微量肉汤稀释法作比较.结果:复合指示剂显色法测定6类抗生素对4株ATCC标准菌株的MIC的符合率为91.0％,±1倍比稀释度的符合率为100％,均在质控范围内；与微量肉汤稀释法相比,复合指示剂显色法测定临床分离的6株革兰氏阳性球菌、16株革兰氏阴性杆菌的MIC符合率分别为98.4％和98.1％；与OXOID公司的药敏纸片比较,符合率为87.5％.结论:复合指示剂显色法能准确快速地检测一般营养要求、快速生长的需氧或兼性厌氧菌的MIC,颜色变化明显,肉眼判读结果容易,可替代常规微量肉汤稀释法应用于临床.
关键词： 微生物药物敏感性试验 复合指示剂显色法 细菌最低抑菌浓度 -
3369株革兰阳性菌的分离率及药物敏感性分析
目的 了解该院近3年革兰阳性菌群分离率与药物敏感性变化,以促进本地区革兰阳性菌感染的预防与治疗.方法 统计分析该院2006～2008年临床分离的革兰阳性菌的菌株分布及药物敏感性变化.结果 3年间革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主.对各菌属的主要菌种进行药物敏感性分析,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、碳青霉烯类等抗生素都有较高的耐药性,连续3年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为71%、62.8%和75%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷、褐霉素、奎奴普丁/达福普汀仍保持高度敏感.未出现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.结论 3年间阳性菌的检出率无明显波动,对抗生素的敏感性仍无明显变化,临床应合理使用抗生素,并加强对耐药菌株的监控.
关键词： 革兰氏阳性菌 微生物药物敏感性试验 分离率 耐药性
