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微创去腐技术治疗儿童龋齿的临床观察
目的：观察分析微创去腐技术应用于儿童龋齿治疗的临床效果。方法选取2013年6月～2014年6月就诊于我院的龋齿患儿92例，共110颗牙，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者46例，对照组患者采取传统的治疗方案（高速钻牙机械去腐备洞），观察组患者则采取微创去腐技术进行治疗，分析两组患者有关临床数据，比较其疗效差异。结果两组患者的治疗时间差异无统计学意义（P＞0.05），对照组患者疼痛程度明显高于观察组，且其治疗效果不及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创去腐技术治疗儿童龋齿具有疗效好，去腐佳和疼痛轻等优点，值得在临床上大力推广。
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县级口腔科院内感染的管理初探
口腔门诊感染源诊室的环境污染:患者在口腔科治疗呼吸时呼出及咳出的飞沫,高速牙钻使用时的喷雾,三用枪冲洗过程中产生的气溶胶,修复义齿产生的粉尘都是造成口腔诊室污染的污染源.
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牙科钻针消毒新方法探讨
随着医学科技的发展,口腔临床科室已普遍使用高速牙钻.然而口腔科器械消毒问题日益突出.在口腔科器械中尤以口腔钻针的价格昂贵又不耐腐蚀,而且直接进入口腔,接触口腔粘膜、牙体硬组织,所以,对它的消毒就有更高的要求.现在临床上钻针消毒大多采用浸泡方法,虽然能达到消毒目的,可由于牙钻的特殊构造,对那些钻针纹道内存在的微少蛋白固状物靠浸泡法无法彻底消除,仍存在感染的隐患.我们经多年临床试验及借签外国经验,总结出一套在临床较为适用的牙钻综合消毒方法,现介绍如下.
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高速牙钻在拔牙中的应用体会
高速牙钻是口腔内科的常用器械,但在口腔外科拔牙术中应用较少[1].我们自2001年以来,在复杂困难牙的拔除中应用高速牙钻,并与传统的捶击凿劈法在拔牙时间和术后感染情况进行对比分析,现报告如下.
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高速牙钻磨削法拔除下颌阻生智牙
1临床资料1.1一般资料本组132例为2003年8月至2004年6月共11月间在我科门诊接受高速牙钻磨削法,拔除下颌阻生智齿的患者.男性91例,女性4l例,年龄18～48岁,均为中低位阻生牙,其中水平阻生37例,近中阻生95例,有52例为骨内埋伏阻生.
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高速牙钻法与劈冠凿骨法拔除下颌水平阻生齿效果的对比分析
下颌阻生第三磨牙不仅有阻生方向不同,还存在阻生程度、位置和阻生本身形态等各种差别,因此,手术的方法及难度有异.尤其是水平阻生拔除的难度较大,术后的反应及并发症也较多.虽难完全避免,但如果术者能选择合理的手术方法,在短的时间内,以小的创伤完成手术,则可以大大减少并发症的发生.1989年1月-2003年12月,我科采用高速牙钻法与劈冠凿骨法拔除下颌水平阻生齿286例(336颗患牙),发现高速牙钻法拔牙后的并发症少,术时短,效果好,现报告如下.
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022.Er:YAG激光用于鼠牙窝洞制备后牙髓及牙髓神经的组织病理及免疫组化研究
[英]/Takamori K…∥J Endod.-2000,26(2).-95～99Er:YAG激光切割牙体硬组织后表面形态改变已有报道,但对牙髓的影响研究很少.本研究用降钙素基因相关肽免疫活性(CGRP-IR)纤维作为主要观察指标,比较Er:YAG激光和高速牙钻备洞后该指标变化,来揭示这两种方法对牙髓损伤与修复的影响.采用66只雄鼠按制备后1 d、4 d、7 d、14 d、21d、35 d分6组,每组11只,其中9只用Er:YAG激光和高速牙钻备洞,另2只未处理作对照.激光组所用剂量为100mJ、10 pps,牙钻组用#1204、300000r/min,2组均有冷却装置.每只鼠左上第一磨牙为激光组,对侧同名牙为牙钻组,备洞深度精确控制.髓底用玻璃离子粘固粉垫底,洞腔用Cleafil AP-X修复.按预定时间麻醉动物,心内灌注固定,取上颌标本,牙齿用10%中性缓冲福尔马林固定,10%EDTA-2Na脱矿,连续石蜡切片,分别用3种方法染色:HE染色光镜观察2组剩余牙本质厚度及牙髓病理变化;免疫组化染色用链亲合素-过氧化酶法,免疫荧光染色用链亲合素结合的异硫氰酸荧光素法,用共聚焦激光显微镜观察单位面积(CGRP-IR)纤维数目差别.结果显示2组剩余牙本质厚度无统计差异.剩余牙本质厚度是研究牙体备洞后牙髓变化的主要指标.作者通过预实验确定100mJ、10 pps为Er:YAG的佳剂量,通过牙钻选号和标记掌握备洞深度,使2组结果均衡可比.HE染色2组组织病理变化:除术后14 d激光组较牙钻组成纤维细胞和修复性牙本质形成更早、更多外,其他无明显差别.免疫组化标本显示:备洞后4 d牙钻组CGRP-IR纤维较对照组分布范围广、数目多.免疫荧光标记的CGRP-IR纤维计数:牙钻组较激光组CGRP-IRF在牙髓各层分布数目多.共聚焦激光显微镜观察术后4 d牙钻组较对照组增加2.7倍,到7 d渐降,21 d恢复到对照水平;激光组术后1 d增加1.5倍,4 d渐降,7 d恢复到对照水平.2组在术后7 d、21 d变化有统计学意义(P＜0.05).CGRP主要分布在外周无髓神经纤维,是神经源性损伤和修复的重要指标.它在牙髓的作用是:牙髓受刺激后,分泌增加,使局部血流增加和组织胺释放,引起神经源性炎症.同时诱导血管内皮细胞和成纤维细胞增生并控制增生时间和分布,其结果促进修复性牙本质形成.此外还参加牙痛感觉信息的传入.作者研究指出:用Er:YAG激光较高速牙钻备洞对牙髓的损伤小、恢复快、疼痛轻.[贺慧霞摘刘鲁川校]
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Carisolv微创技术在年轻恒牙龋病治疗中的临床应用
本文采用Carisolv微创去腐与传统的牙钻去腐两种方法治疗63 例患儿的年轻恒牙龋,结果表明Carisolv去龋的疗效明显优于高速牙钻.现报道如下:
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高速牙钻去骨法与锤凿去骨法拔除下颌阻生牙的临床比较
作者近年采用高速涡轮牙钻去骨法拔除下颌生牙并与锤凿法比较,结果报告如下:资料与方法一、一般资料将下颌阻生牙需采用去骨法拔除的患者共129例(同一患者两侧阻生都需要去骨法拔除者则按2侧计)随机分为高速钻去骨法组和锤凿去骨法组,前者68例,后者61例,男性73例,女性56例,年龄19～36岁,阻生类型:低位近中阻生28例,低位水平阻26例,低位垂直阻生12例,中位近中阻32例,中位水平阻生19例,高位水平阻生8例,高位垂直阻生4例.
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下颌阻生智齿两种拔牙方法的比较
目的:比较高速涡轮牙钻辅助拔牙法和传统拔牙法拔除下颌阻生智齿的手术时间及术后并发症.方法: 将205例下颌阻生智齿患者随机分为两组,高速涡轮牙钻辅助拔牙组103例,传统拔牙法组102例.结果: 高速涡轮牙钻辅助拔牙组平均手术时间20min,低于传统拔牙组平均手术时间40min,术后张口受限、肿胀、疼痛及干槽症的发生率及严重程度明显低于传统拔牙组,p＜0.05,有显著性差异.结论: 高速涡轮牙钻应用于拔牙可以缩短手术时间,减少术后并发症,值得推广使用.
