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  • 居民营养知识、态度、行为及影响因素分析

    作者:刘宁;高尔生;武俊青

    目的 了解居民营养相关知识、态度、行为现状并探讨其影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,在上海市徐汇区抽取1060户核心家庭.并就饮食营养相关知识、态度、行为对所抽取家庭的妻子、丈夫进行问卷调查.结果 调查对象基本营养知识答对率较低,平均知识得分为51.37分.妻子知识得分高于丈夫,教育程度越高的对象知识得分越高.调查对象日常饮食中新鲜蔬菜类、奶类、豆类及其制品摄入量不足者分别占74.06%,55.42%和44.91%.76.79%的对象选择食物时更注重营养价值,注重用营养原则指导膳食者占62.40%;66.73%和31.19%的对象愿意或可能愿意为健康改变饮食习惯.女性,年龄较大者、干部/技术人员,个人月收入在1000~2000元者以及营养知识得分较高者更注重用营养原则指导膳食.结论 上海市社区居民基本营养知识不足,部分居民营养观念不科学,居民膳食结构有待进一步改善.

  • 上海市社区老年人群心房颤动的流行病学特征及抗凝治疗现状调查

    作者:戚玉勤;金雪娟;李双;曹娟;陈引东;汤必孝;周俊;周京敏

    目的:探讨上海市社区老年人群心房颤动(房颤)的患病类型、相关心血管疾病、血栓栓塞风险及抗凝治疗现状.方法:对2015年4月至2016年5月上海市金山区11个社区65岁以上健康体检诊断为房颤的患者进行横断面调查.由调查者对患者进行12导联常规心电图检查并填写“房颤患者特征评估调查表”.结果:房颤患者共1 368例,平均年龄(76.1±6.4)岁,男性患者占50.4%.首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤及无法确定房颤类型者分别占39.7%、19.2%、8.6%、13.2%、19.3%.合并高血压59.3%、冠心病35.9%、脑血管疾病10.5%、糖尿病9.5%、慢性阻塞性肺病3.3%、窦房结功能不全/病窦综合征2.3%、左心室肥厚2.2%、心肌梗死2.0%、心力衰竭1.9%.CHASD2评分≥2分的房颤患者共239例,其中16例(6.9%)接受抗凝治疗、57例(24.7%)采用抗血小板治疗;CHA2DS2-VASc评分≥2分的房颤患者共471例,29例(6.4%)接受抗凝治疗,96例(21.2%)采用抗血小板治疗.结论:上海市社区老年房颤患者人群中,首诊房颤患者、卒中高危风险者所占比例较大,但接受抗凝治疗比例低.

  • 膳食纤维及常见危险因素对广州社区脑梗死发病的影响

    作者:黄海彬;赵秋革;方晓涛;叶凤仪;吴嘉茜;曾子淇;叶琛;沈粤春;田作军

    目的 探讨膳食纤维(DF)及常见危险因素对广州社区脑梗死发病的影响.方法 收集2015年5月至2017年11月本院收治的广州社区(海珠、越秀、荔湾、番禺、白云)本地脑梗死患者及高危人群326例,评估其日均摄入DF,并收集血压、血脂、血糖等临床资料.先根据头颅磁共振弥散成像结果将患者分为脑梗死组(98例)和非脑梗死组(228例),与DF及常见危险因素间行单因素、多因素及ROC曲线分析;再将DF以10 g和25 g为界分三组,分析三组间临床参数的差异.结果 脑梗死组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、颈动脉斑块Crouse评分、空腹血糖(FBG),及性别(男)、糖尿病和颈动脉斑块的比率均高于非脑梗死组;而DF、高密度脂蛋白(HDL)低于非脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,脑梗死发病主要与Crouse评分(OR=1.125,P=0.026)、SBP(OR=1.029,P=0.021)有关;而DF(OR=0.941,P=0.010)及HDL(OR=0.260,P=0.022)对其有一定保护作用.ROC曲线下面积(AUC)显示,SBP与脑梗死发病相关性较密切(AUC=0.715,P=0.000).Ordinal回归分析显示,DF三组间脑梗死发病率、年龄、SBP、DBP及糖化血红蛋白(HBA1C)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 广州社区患者脑梗死发病主要与其Crouse评分及SBP升高有关,而DF和HDL水平上调对其脑梗死发病有保护作用;DF主要通过调节SBP、DBP及HBA1C的水平而影响脑梗死发病.

  • 广州社区前循环伴构音障碍脑梗死患者临床预后分析

    作者:马己才;刘秦;林杰;吴卓华;沈粤春;李少明;徐评议;田作军

    目的 探讨广州社区本地前循环伴构音障碍脑梗死患者的临床预后.方法 收集住院治疗的广州本地新发前循环脑梗死患者292例,分为构音障碍组(65例)及言语正常组(227例),均接受相同处理.分析其主要临床预后:治疗后10、90及180 d两组能生活自理患者(mRS≤1)的比率及其他预后:治疗后的NIHSS、mRS及构音障碍Frenchay评分.结果 构音障碍组患者入院时mRS≤1的比率明显低于言语正常组(χ2=22.685,P=0.000),但在治疗后10、90和180 d的比率均和言语正常组类似(P>0.05);但其NIHSS和mRS评分在治疗10及90 d仍高于言语正常组(P<0.01),直至治疗后180 d才降至与言语正常组相似的水平(P>0.05).另外,构音障碍组患者入院时上肢的NIHSS评分高于下肢(Z=-5.367,P=0.000),治疗10 d后上、下肢间差异无统计学意义(P>0.05);且在入院及治疗10 d时其Frenchay评分分别与当时的总体和上肢的NIHSS评分及mRS评分呈正相关(P<0.05).结论 伴有构音障碍的前循环脑梗死患者在治疗前后症状通常比言语正常的患者更重;但由于下肢症状较轻,经过积极治疗,多数患者仍可取得与言语正常者相似的生活自理能力.

  • 膳食纤维对广州社区脑梗死患者及其高危人群常见危险因素的影响

    作者:赵秋革;方晓涛;叶凤仪;吴嘉茜;曾子淇;叶琛;沈粤春;田作军

    目的 探讨膳食纤维(DF)对广州社区脑梗死患者及其高危人群常见危险因素的影响.方法 收集广州社区脑梗死患者及其高危人群180例,根据《膳食纤维食物频率调查表》及《中国食物成分表》评估其DF摄入量.先将资料以DF 10 g和25 g为界分3组,与临床危险因素间进行单因素及多因素分析;再将资料分为有无高血压2个亚组,并分别以 DF 20 g 为界分为两组,比较两组间临床参数的差异.结果 DF<10 g的患者,其颈动脉斑块的Crouse评分高于10 g≤DF<25 g之间的患者(P=0.037);与DF≥25 g的患者相比亦呈增高趋势(P=0.06).Ordinal回归发现,DF的3个分组间只有Crouse评分差异有统计学意义(Wald =4.459,P =0.035);其他参数均无统计学意义.另外,DF 与 Crouse 评分呈负相关(r =-0.183,P=0.014).高血压亚组中DF<20 g的患者总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)分别高于DF>20 g的患者(t=2.500,P=0.014;t=2.458,P=0.015);HBA1C亦呈降低趋势(t=1.943,P=0.055).结论DF摄入减少是广州社区脑梗死患者及其高危人群颈动脉斑块形成的独立危险因素,更是该地区高血压患者血脂增高的危险因素.

  • 广州社区前后循环脑梗死发病与"三高"危险因素的关系

    作者:李惠玲;邓杏艳;曾谋;安娟;方晓涛;沈粤春;田作军

    目的 探讨广州社区前、后循环脑梗死发病与"三高"危险因素之间的关系.方法 收集2014年1月至2016年1月经查头颅磁共振弥散成像确诊的广州社区本地新发脑梗死患者367例.先将患者分为前、后循环脑梗死两组,以单因素及多因素方法分析"三高"等因素与前、后循环脑梗死发病的关系;再将前循环脑梗死分为腔隙性和非腔隙性梗死2个亚组,以同样方法分析这两个亚组间危险因素的差异.结果 后循环脑梗死患者中高血压的发生率(P=0.040)、大动脉粥样硬化性梗死的比率(P=0.012)高于前循环,而血清高密度脂蛋白(HDL)水平低于前循环(P=0.05).且其发病与患有高血压(OR=1.767,P=0.035)及HDL水平降低更相关(OR=0.380,P=0.021).前循环中,非腔隙性梗死的收缩压(P=0.011)及舒张压(P=0.000)水平及大动脉粥样硬化性梗死的比率(P=0.000)均高于腔隙性梗死,且其发病与收缩压水平增高关系更密切(OR=1.045,P=0.001).结论 在"三高"因素中,后循环脑梗死的发病与患有高血压及HDL水平降低关系更密切;前循环中,非腔隙性脑梗死发病与舒张压、收缩压,特别与收缩压的水平升高更相关.

  • 社区138名体检者脂肪肝与高脂血症患病率调查分析

    作者:韩宇娟

    目的:探究本社区138名体检者脂肪肝与高脂血症患病率间的关系.方法:于2016年9月--2017年9月选取在我社区接受体检的138名体检者作为研究对象参与临床研究,分析比对所有体检者脂肪肝与高脂血症患病率间的关系.结果:本次研究对象中的高脂血症患者28例,发病率为20.3%,其中男性发病33例,发病率23.9%,显著高于女性发病率(18,13.04%);20~29岁年龄段患病率显著低于其他年龄段.患有脂肪肝的体检者(11/28,39.3%)与血脂正常的体检者(11/110,15.5%)相比具有更高的高血脂症患病率,所有对比组间具有统计学差异(P<0.05).结论:患有脂肪肝的人群具有更高的高脂血症发病几率,因此需要加强该人群的自我保健意识和优良生活习惯的形成,建立高度自律和规范的饮食生活作息.

  • 耳穴压豆治疗失眠的社区研究

    作者:李宁

    目的:总结耳穴压豆对社区失眠症患者的治疗效果.方法:选取社区失眠症患者30例,辩证进行耳穴压豆,对治疗后疗效进行总结.结果:30例患者中治愈2例,好转25例,未愈2例,总有效率90%.结论:耳穴压豆对社区失眠症患者治疗安全有效,值得推广.

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