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TCD与脑血管造影在症状性血管痉挛研究中应用比较
脑血管造影作为一种有创检查手段被广泛应用于蛛网膜下腔出血(SAH)的实验研究.由于血管内插管的刺激及造影剂毒性作用,实验动物死亡是常有的,从而影响实验结果.本实验采用经颅超声多谱勒(TCD)监测 SAH 兔基底动脉血流速度,并与脑血管造影结果比较.
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中老年头痛患者TCD检查分析
头痛与脑血管疾病之间有明显的相关性,现代经颅超声多谱勒(TCD)对脑血管疾病的检测技术已从单一的颅外血管转为颅内外各主要血管的联合检测[1].
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颅脑损伤后血浆内皮素-1与经颅超声多谱勒的相关性研究
目的探讨颅脑损伤后血浆内皮素-1(ET-1)水平的变化与经颅超声多谱勒(TCD)的关系.方法动态测定33例成年颅脑损伤病人血浆ET-1水平的变化, 同时行TCD检查以判定脑血管痉挛. 结果①伤后6~8 d,13~15 d血浆ET-1与血管痉挛呈明显正相关(r=0.533,P=0.002;r=0.423,P=0.02),以伤后6~8 d为著,ET-1水平高的时间与脑血管痉挛发生的时间一致.②伤后6~8 d,发生血管痉挛者血浆ET-1水平明显高于无血管痉挛者(P<0.05),重度血管痉挛者血浆ET-1水平也高于轻度血管痉挛者, 但未达到明显水平(P=0.134).③伤后13~15 d,血管痉挛者血浆ET-1水平较无血管痉挛者已无显著差异(P=0.589),而重度血管痉挛者血浆ET-1水平明显高于无血管痉挛者(P=0.006).结论血浆ET-1水平和血管痉挛的发生和程度相关,其和TCD均可以反映脑血管痉挛的发生和严重程度;抗ET治疗, 可以减轻或防止迟发性缺血性脑损害.
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颅脑损伤后TCD变化及其与伤情、CT及预后的相关性研究
目的探讨:①脑外伤后TCD的表现和变化规律;②TCD与伤情、CT的关系;③TCD与预后的关系.方法选择30例于伤后24~48 h内入院的成年脑外伤病人(无明显复合伤,伤前无明显心脑血管疾病及严重感染),动态行TCD 测定,同时行CT检查,并记录GCS.结果①伤后1~3 d已开始出现血管痉挛,6~8 d达峰值,13~15 d已明显减轻;②GCS与TCD的变化有关,重伤组血管痉挛的发生率和程度均明显高于轻伤组;③伤后6~8 d、13~15 d TCD的变化与CT呈明显负相关(P <0.001),CT分级越低(tSAH越重),血管痉挛的发生率就越高,程度越重;④伤后6~8 d,1 3~15 d TCD的变化与GOS呈明显正相关(r=0.55 ,P=0.002;r=0.586 ,P=0.001), 血管痉挛程度越重,预后越差,痉挛的时间越长,预后越差.结论 TCD无创、安全、方便且重复性好,有利于早期发现血管痉挛的发生及严重程度,可以作为指导临床治疗的一个指标.