首页 > 文献资料
-
性早熟女童血清中双酚A、辛基酚、4-壬基酚测定和分析
目的 探讨双酚A(BPA)、辛基酚(OP)、4-壬基酚(4-NP)与性早熟女童发病的关系.方法 收集2005年3～10月在复旦大学附属儿科医院性早熟专科门诊就诊的初诊性早熟女童110例,正常女童100例,运用高效液相色谱法测定患儿和正常女童血清BPA、OP、4-NP的含量,同时测定子宫、卵巢体积及血清中雌二醇含量,将血清中BPA、OP、4-NP含量与靶器官的临床指标作相关性分析.结果 40.9%和33.6%的性早熟女童血渍中分别检测出BPA和OP,而正常女童仅2%和5%分剐检测出BPA和OP,24.5%性早熟女童血清检测出4.NP,3%正常女童血清检测出4-NP;性早熟女童血清中BPA、OP、4-NP构成比均高于正常女童(P<0.01);性早熟女童血清中BPA含量与子宫体积呈正相关(r=0.557,P<0.05),与卵巢体积呈正相关(r=0.469,P<0.01),血清中OP含量与子宫体积呈正相关(r=0.576,P<0.05),与卵巢体积呈正相关(r=0.676,P<0.01).结论 性早熟女童受BPA、OP、4-NP污染的程度均比正常女童严重得多,而且BPA、OP对子宫、卵巢体积有影响,可能与性早熟女童的发病有一定关系.
-
抗早颗粒剂治疗儿童性早熟的临床研究
目的：观察抗早颗粒剂治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女童的临床疗效。方法以中药抗早颗粒剂治疗的性早熟女童40例，并与达菲林40例为对照，比较2组临床疗效、体质量指数（BMI）、血清黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平及骨龄的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为77．5％和75％（P ＞0．05）；2组治疗后子宫卵巢容积、LH、FSH、E2、骨龄（△BA／△CA）较治疗前均减少（P ＜0．05）；治疗组可以减低患儿体质量指数（P ＜0．05）。结论中药抗早颗粒剂治疗 ICPP 女童疗效确切，可以降低患儿性激素水平，延缓骨龄，控制体质量，降低体质量指数。
-
性早熟女童病因分析及临床研究
目的:探讨分析性早熟女童病因分析及临床研究.方法:选取我院2015年6月至2017年6月收治的103例性早熟女童,对其一般资料,发病原因实施回顾性分析.结果:性早熟患者常见的是特发性GnRH依赖型,小于3岁组患者表现为单纯性乳房早发育,外周性性早熟和GnRH依赖;在3-5岁患者中表现为继发性GnRH依赖型、单纯性乳房发育;在6-8岁组患者中表现为特发性GnRH依赖型和单纯性乳房早发育.单纯性乳房早发明显出现骨龄提前症状.结论:导致女童出现性早熟的原因来源于多方面,在婴幼儿时期常见为单纯性乳房早发,学龄前儿童为继发性GnRH依赖型,临床诊断时可以将骨龄和生长速度作为单纯性乳房早发和GnRH依赖型的鉴别指标.
-
电化学发光法在性早熟女童血清雌二醇水平诊断的意义
目的：探讨电化学发光法（ECL ）在性早熟女童血清雌二醇水平诊断的意义与效果评估。方法选取2012年3月至2015年3月确诊真性性早熟女童30例为A组，假性性早熟女童35例为B组，并以同期接收发育健康女童30例作为对照组。3组女童分别采用EC L测定血清雌二醇水平，开展卵巢与子宫大小测定，根据临床检查结果评估雌二醇检测临床价值。结果 A组与B组女童血清雌二醇水平显著高于对照组，且A组女童水平显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。A组女童子宫体积、卵巢体积及大卵泡直径均显著高于B组与对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），但B组与对照组上述指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。女童雌二醇水平同子宫体积、卵巢体积及大卵泡直径呈正相关关系。结论 EC L检测血清雌二醇水平对女童性早熟诊断具有良好作用，适宜推广应用。
-
性早熟女童雌激素受体β基因多态性与环境内分泌干扰物效应关系的研究
目的 探讨性早熟女童雌激素受体β (ERβ)基因多态性与环境内分泌干扰物效应的关系,阐明机体对环境内分泌干扰物易感性差异的分子机制.方法 收集2011年5月至2012年9月在江西省儿童医院内分泌专科门诊就诊的初诊性早熟女童123例,正常女童102例,运用高效液相色谱法测定息儿和正常女童血清四种(4-NP、P,P-DDE、DBP、DEHP)环境内分泌干扰物(EEDs)的含量,同时测定子宫、卵巢体积、骨密度及血清中雌二醇含量,将血清中四种EEDs的含量与靶器官的临床指标做相关分析;进一步用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对性早熟女孩血清中分别能检出4-NP、DEHP、DBP和P,P'-DDE的患儿和正常对照分别不能检出以上4种内环境干扰物的女童雌激素受体β (ERβ)基因多态性分析,观察它们之间的效应关系.结果 正常儿童,38.4％血清中检测到P,p’-DDE,58％的血清中检测到4-NP,37％的血清中检测到DEHP,31％的血清中检测到DBP;性早熟患儿每一例血清中均检测到P,p’-DDE,89.7％的血清中检测到4-NP,63.3％的血清中检测到DEHP,64.8％的血清中检测到DBP,且含量都高于正常儿童;性早熟女孩血清中4-NP与子宫体积、卵巢容积、骨密度均呈正相关;P,P'-DDE与子宫体积也成正相关;ERβ基因Rsa Ⅰ基因型RR在各组的危险度(OR)高,RR与rr相比较,分别对4-NP、DEHP、DBP和P,P'-DDE的易感性是7.36、9.61、8.67和6.77倍.结论 性早熟女童所受4-NP、DEHP、DBP和P,P’-DDE污染的程度比正常对照组女童要严重得多,而且不同种类的EEDs对靶器官的致病作用不同;暴露于EEDs的儿童并非都发生性早熟的原因之一可能是ERβ基因的多态性引起,其中RR是EEDs的易感基因型.
关键词： 性早熟女童 雌激素受体β (ERβ) 基因多态性 环境内分泌干扰物 -
性早熟女童雌激素受体基因多态性与环境内分泌干扰物效应关系的研究
目的 研究性早熟女童雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)及雌激素受体β(estrogen receptor β,ERβ)基因多态性与环境内分泌干扰物效应的关系,阐明机体对环境内分泌干扰物易感性差异的分子机制.方法 收集2011年5月-2012年9月在江西省儿童医院内分泌专科门诊就诊的初诊性早熟女童123例,正常女童102例,运用高效液相色谱法测定患儿和正常女童血清四种[4壬基酚(4 NP)、1,1-二氯-2,2-双对氯苯乙烯(P,P-DDE)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸-2-乙基乙酯(DEHP)]环境内分泌干扰物(EEDs)的含量,同时测定子宫、卵巢体积、骨密度及血清中雌二醇含量,将血清中四种EEDs的含量与靶器官的临床指标做相关分析;进一步用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCRRFLP)分析技术,对性早熟女童血清中分别能检出4 NP、DEHP、DBP和P,P'-DDE的患儿和正常对照分别不能检出以上4种内环境干扰物的女童ERα和ERβ基因多态性分析,观察它们之间的效应关系.结果 正常儿童,38.4％血清中检测到P,P DDE,58％的血清中检测到4 NP,37％的血清中检测到DEHP,31％的血清中检测到DBP;性早熟患儿100％血清中均检测到P,P-DDE,89.7％的血清中检测到4-NP,63.3％的血清中检测到DEHP,64.8％的血清中检测到DBP,且含量均高于正常儿童;性早熟女童血清中4 NP与子宫体积、卵巢容积、骨密度均呈正相关;P,P'-DDE与子宫体积也成正相关;ERα基因Xba Ⅰ基因型Xx以及ERβ基因Rsa Ⅰ基因型RR在各组的危险度(OR)高,Xx与xx相比较,分别对4-NP、DEHP、DBP和P,P'-DDE的易感性是2.52、7.01、6.21和2.63倍,RR与rr相比较,分别对4-NP、DEHP、DBP和P,P '-DDE的易感性是7.36、9.61、8.67和6.77倍.结论 性早熟女童所受4 NP、DEHP、DBP和P,P'-DDE污染的程度比正常对照组女童严重,而且不同种类的EEDs对靶器官的致病作用不同;暴露于EEDs的儿童并非都发生性早熟的原因之一可能是由ERα和ERβ基因多态性引起,其中Xx和RR是EEDs的易感基因型.
-
滋肾疏肝法对性早熟女童第二性征和生长发育的影响
目的 观察滋肾疏肝法对性早熟女童第二性征和生长发育的影响,并进行疗效分析.方法 将在本院门诊辨证为阴虚火旺证或肝郁化火证的120例性早熟女童随机分为治疗组和对照组,治疗组80例以滋肾疏肝法(早熟合剂)治疗,对照组40例以大补阴丸治疗,疗程为6月.观察2组患儿治疗6月后及随访6月后的身高、骨龄、子宫、卵巢容积及性激素水平的变化.结果 治疗组显效24例,有效52例,无效4例,总有效率为95.0％;对照组显效3例,有效26例,无效11例,总有效率为72.5％.经Radit检验,治疗组疗效优于对照组(u=5.20,P＜0.05).2组治疗6月后,治疗组能明显抑制卵巢容积的增长(t=2.30,P＜0.05),对照组无明显缩小(t=0.79,P＞0.05),与治疗前比较亦无明显增大;2组子宫容积治疗前后变化不明显(t治疗组=0.79,t对照组=0.61,P＞0.05),表明2组均能抑制子宫、卵巢的快速增长.卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均不同程度降低(tFSH=4.02,tLH =4.76,tE2=15.10,P＜0.05),2组比较,治疗组E2值降低更为明显(t=10.69,P＜0.05);治疗组随访6月后身高增长优于对照组(t=7.09,P＜0.05),骨龄增长较治疗前明显抑制(t=3.38,P＜0.05),2组骨龄增长值比较,差异无统计意义(t=1.72,P＞0.05).结论 滋肾疏肝法能够明显降低性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,不减缓身高的增长,在一定程度上抑制了骨龄的快速增长,较单纯大补阴丸疗效更确切.
