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软通道及硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效和安全性观察
目的 分析软通道及硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效和安全性.方法 选取2015年4月~2016年9月商丘市第一人民医院神经外一科收治的幕上高血压脑出血患者50例作为研究对象,将其随机分为两组,各25例.观察组采用软通道微创手术,对照组采用硬通道微创手术,对比两组临床疗效及安全性.结果 两组GOS(格拉斯哥预后量表)及BI(巴氏指数)评分、颅内感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组颅内血肿发生率低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种手术均可有效治疗幕上高血压脑出血,但软通道手术安全性较高,手术时间长,在临床应用中可根据患者病情选择手术方式.
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软通道微创介入技术治疗高血压脑出血的临床体会
目的：总结软通道微创介入技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对56例高血压脑出血患者行软通道微创介入技术治疗。结果：56例中血块大部分清除（剩余血肿量≤8mL）43（76．7％）例，基本清除（剩余血肿量＞8 mL但≤15 mL）10（17．8％）例，血肿增大3（5．3％）例。预后：出院3个月后随访，采用GOS评定：Ⅰ级2（3．5％）例；Ⅱ级3（5．3％）例；Ⅲ级15（26．8％）例；Ⅳ级24（42．9％）例；Ⅴ级12（21．4％）例。结论：应用软通道微创介入技术治疗高血压脑出血，能有效地清除脑内血肿，降低死亡率和致残率，是一种安全、简便、有效的治疗方法。
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软通道微创术治疗高血压性脑出血164例的疗效观察
目的 探讨应用软通道微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 选择本院收治的164例高血压性脑出血患者,通过软通道微创术以达到清除血肿的目的.结果 微创组痊愈99例,显效32例,有效21例,无效12例,总有效率为92.7%.结论 软通道微创术治疗高血压脑出血能够显著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,是一种安全有效的方法.促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力.
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软硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效
目的：研究分析应用软通道和硬通道治疗高血压脑出血的临床效果。方法2011年1月至2012年12月我院共收治90例高血压脑出血患者，将其随机分为观察组45例，对照组45例，给予观察组应用硬通道的方法，给予对照组应用软通道的治疗，在治疗后7天对比两组患者治疗前后的颅内血肿量，在治疗后的3个月评定对比两组的疗效。结果观察组患者治疗7天后的血肿量明显少于对照组，两组内治疗前组内比较和治疗后7天的组间比较P＜0.05，差异有统计学意义。观察组治疗效果明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论应用硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效高于软通道的方法，值得临床推广使用。
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脑出血治疗中软通道微创方法的不同部位穿刺应用效果分析
目的：探讨基底节脑出血治疗中软通道微创方法的不同部位穿刺应用效果。方法收集基底节区脑出血患者共107例，所有患者均具有手术指征，无明显手术禁忌证，均接受微创穿刺治疗，根据穿刺部位的不同将107例患者随机分为对照组和观察组，对照组50例经颞钻孔穿刺，观察组57例经额钻孔穿刺，将2组患者的治疗有效率、死亡率进行观察和对比。结果观察组的治疗有效率和死亡率分别为87.7%、8.8%，对照组患者的治疗有效率和死亡率分别为82.0%和14.0%，组间比较差异均无统计学意义。结论在脑出血患者的软通道微创治疗过程中，穿刺的部位必须根据患者的实际情况进行科学选择，才能有效保证治疗的效果。
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改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压 脑出血的效果与优越性
目的 探讨基底节区高血压脑出血患者采用改良立体定向经额部软通道治疗的临床效果.方法 选择30例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,根据电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组开颅血肿清除术治疗,而观察组则运用改良立体定向经额部软通道治疗,对比分析两组治疗效果.结果 关于SSS和GCS评分,治疗前,对照组分别为(10.45±6.22)、(12.44±4.13),与观察组的(11.49±6.17)、(12.56±3.78)比较,差异无统计学意义(t1=0.679,t2=1.118,P>0.05).治疗后,观察组SSS和GCS评分分别为(14.09±3.22)、(46.78±3.01),显著高于对照组的(12.22±2.19)、(38.23±3.19)(t1=7.183,t2=8.073,P<0.05).与对照组的66.67%相比,观察组的治疗优良率93.3%较高,组间比较差异有统计学意义(x2=10.682,P<0.05).结论 临床上给予基底节区高血压脑出血患者改良立体定向经额部软通道治疗,可以降低并发症发生率,提高治疗效果.
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高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗临床疗效对比
目的 探讨高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗的临床疗效.方法 选取2015年3月～2017年2月本院收治行微创手术治疗高血压性脑出血患者65例为研究对象,根据患者引流管种类不同分为软通道组(31例)和硬通道组(34例),比较两组患者疗效、并发症.结果 软通道组与硬通道组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义.软通道组患者周围组织损伤发生率低于硬通道组(P<0.05);余颅内感染、再发出血及脑脊液漏两组患者比较差异无统计学意义.结论 高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗均能获得显著临床疗效,但硬通道治疗可增加对患者颅脑周围组织损伤.
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改良立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血30例的疗效观察
目的 探讨应用软通道微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 选择本院收治的30 例高血压性脑出血患者,通过软通道微创术以达到清除血肿的目的.结果 微创组痊愈18 例,显效8 例,有效2,无效2 例,总有效率为93.3%.结论 软通道微创术治疗高血压脑出血能够著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,是一种安全有效的方法.
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软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血综合疗效对比
目的:探讨比较软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血的综合疗效.方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的68例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为A组(软通道微创介入治疗组)34例和B组(硬通道微创介入治疗组)34例,后将两组患者的血肿清除率、日常生活能力、再出血率、并发症发生率及QOL评分进行统计分析及比较.结果:两组患者的血肿清除率、再出血率及日常生活能力等比较差异均无统计学意义,P均>0.05,而A组的并发症发生率低于B组,QOL评分高于B组,经比较,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血治疗中的疗效无较大差异,但软通道的并发症发生率较低,故生存质量较佳.
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软通道微创碎吸术治疗高血压性脑出血168例
目的 探讨应用软通道微创碎吸术治疗高血压性脑出血的临床效果以及对脑组织的保护作用.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月应用软通道微创碎吸术治疗的168例高血压性脑出血患者的临床资料.结果 168例患者中优102例,良32例,重度病残18例,植物生存9例,死亡7例.结论 软通道微创碎吸术治疗高血压性脑出血定位准确,科学安全,患者恢复快,操作简便,创伤小.
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微创软通道技术治疗小脑及第四脑室出血的临床研究
目的 探讨在治疗小脑及第四脑室出血时微创软通道技术的治疗效果.方法 对2010年5月至2013年5月德州市市立医院收治的29例小脑及第四脑室出血患者采用微创软通道技术进行穿刺,分析患者的引流时间、清除血肿的比率、并发症的情况以及患者术后3个月后的生活质量,运用日常生活能力(ADL)评分法进行分级.结果 引流时间在4～24 h的患者20例(68.97％);患者的清除率达到90％以上者18例(62.07％),清除率为80％ ～ 90％者10例(34.48％),清除率为70％～80％者1例(3.45％);发生了颅内感染患者3例(10.34％),无再出血、脑脊液漏、脑积水等其他并发症;治疗效果显著19例(65.5％);治疗有效7例(24.1％);治疗效果差3例(10.3％),总有效率为89.7％;随访3个月后,ADLⅠ级和Ⅱ级的患者19例(65.52％).结论 应用微创软通道技术行小脑和第四脑室穿刺,能够迅速降低压力,改善脑干的供血症状,降低病死率,提高患者生存质量,值得临床推广应用.
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高血压脑出血微创软通道引流术疗效观察
目的：观察分析高血压脑出血微创软通道引流术疗效。方法选取我院2012年5月～2013年7月收治84例的高血压脑出血患者，随机分实验组42例，对照组42例，实验组采用微创软通道引流术进行治疗，对照组采用传常规的治疗手术，对比两组治疗效果。结果实验组有效率86%高于对照组67%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压脑出血微创软通道引流术的治疗具有较好的疗效。
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软通道微创穿刺血肿清除术治疗小脑出血36例报道
目的 向基层医院推荐一种小脑出血微创穿刺血肿清除术.方法 根据头颅CT片定位,划线,局部常规消毒,局麻,切开皮肤0.6 cm达颅骨,用颅锥颅骨钻孔一个,用硬膜扩张器对准脑干方向,扩开硬膜及小脑皮质建立预通道后,用脑室引流管按原方向穿刺至血肿中心,见有黑色血液流出,注入生理盐水2 ml+尿激酶3万U后闭管,固定引流管,2 h后开放引流管.小脑血肿大部排出后拔管.结果 血肿完全清除治愈32例(88.8%),死亡3例(8.3%),放弃治疗1例.结论 微创穿刺血肿清除术手术材料便宜,手术简便,创伤小,密闭引流,固定好,不易感染,患者痛苦少,效果好,康复快,可在基层医院推广.
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硬通道钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床研究
目的：探讨金属硬通道钻孔引流术在慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma， CSDH）治疗上的疗效和优点。方法：将58例慢性硬膜下血肿患者随机数字表法分为两组，A组29例采用经头皮切口颅骨钻孔硅胶管置入软通道引流治疗，B组29例采用金属硬通道经皮直接锥颅建立硬通道引流。统计对比两组病例的手术时间、拔管时间、麻醉要求、疗效、复发率、平均住院时间、气颅发生率、感染率等指标。结果：两组患者手术时间、住院时间、气颅发生率、麻醉要求比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而术后拔管时间、复发率、感染率、显效率比较，差异无统计学意义。结论：采用金属硬通道直接锥颅建立硬通道引流治疗CSDH，在手术时间、住院时间、气颅发生率、麻醉要求上明显优于经头皮切口颅骨钻孔硅胶管置入软通道引流治疗CSDH；在感染率、复发率和拔管时间上比较无明显统计学差异，且疗效显著，操作方便，是治疗CSDH简单、安全、有效的治疗方式，值得临床推广。
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软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察
目的 探讨软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 选择高血压脑出血患者102例行软通道颅内血肿微创清除术治疗,观察患者3个月日常生活能力行疗效评价.结果 软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血总有效率达80%.结论 软通道颅内血肿微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血长期生活能力好,可降低死亡率,适合在广大基层医院推广.
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微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血临床体会
目的 总结微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血的临床效果.方法 回顾性分析自2016年1月～2018年1月在龙川县人民医院外三科诊治的110例小脑出血患者的临床资料,以不同治疗方法分为两组,对照组为常规后颅窝开颅去骨瓣血肿清除50例,研究组为微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗60例,评估两组患者住院期间并发症发生率及术后神经功能恢复情况.结果 研究组并发症发生率低于对照组;两组存活患者均术后1～3个月随访,按日常生活活动量表Barthel指数(ADL)评分标准评估患者神经功能恢复情况,研究组神经功能恢复明显优于对照组(P<0.05).结论 微创软通道穿刺术联合尿激酶冲洗治疗小脑出血疗效确切,是一种快速有效的方法,具有较高临床应用价值,特别值得在基层医院推广.
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软通道微创术与小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血疗效分析
目的 比较软通道微创术与小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将88例高血压性脑出血(基底节区及脑叶出血)随机分为软通道组46例,小骨窗组42例.意识状态处于浅昏迷至深昏迷状态.软通道组在局麻下锥孔插入引流导管(山东威海村松医用制品有限公司一次性颅脑外引流器),注入液化剂.小骨窗组全麻气管插管下,颅骨钻孔,扩大骨孔直径2～4cm,直视下清除血肿.结果 软通道组总有效率91.3%,明显优于小骨窗组76.2%,软通道组死亡率＜4.3%,明显少于小骨窗组.ADL分级软通道组明显优于小骨窗组.结论 小骨窗开颅手术,能直视下清除需要所清除的血肿,同时能有效止血,但创伤相对较大,麻醉通常使用全麻插管相对并发症较多.而软通道技术采用(一次性使用颅脑外引流器)颅脑引流导管,前端带多侧孔球罐型盲端,进管时对脑组织及神经纤维起分离作用,通过受压脑组织的"膨胀"、复位过程中挤压经尿激酶液化的血肿,使陈旧性出血沿引流管的佣孔排出颅外,达到血肿清除与脑组织复位同步进行,对脑的损伤小,防逆流能大限度地预防颅内感染,引流时能够监测颅内压、相对调节颅内压高低.同时有效防止气颅.
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早期微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血
探讨微创软通道穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用。方法：对72例高血压脑出血患者采用软通道穿刺引流术行血肿清除治疗，并以尿激酶间断灌注引流残余血肿，术后定期复查头颅C T，了解血肿清除情况。结果：除5例死亡外，其余69例血肿清除情况均较为满意，患者的预后评价为良好的有41例，评价为中的有16例，评价为差的有12例。结论：早期微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血具有操作简便、灵活、微创、疗效确切、费用低等优点，有良好的应用前景和推广价值。
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微创手术治疗高血压脑出血98例临床分析
2003年2月-2008年2月应用硬通道、软通道二种微创技术共治疗高血压性脑出血98例,疗效满意.现报告如下.
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软通道微创介入治疗脑血肿的效果观察
目的：观察软通道微创介入治疗脑血肿的效果。方法选择我院2012-2013年收治的脑血肿患者74例，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组37例。对照组患者采用保守治疗，观察组患者采用软通道微创介入治疗。观察两组患者临床疗效、死亡情况及再出血情况。结果观察组患者总有效率为91.9%，高于对照组的62.2%（P <0.05）。对照组患者中出现死亡7例（18.9%），再出血7例（18.9%）；观察组患者中出现死亡1例（2.7%），再出血3例（8.1%），观察组患者病死率及再出血发生率均低于对照组（P <0.05）。结论软通道微创介入治疗可有效提高脑血肿患者临床疗效，降低患者病死率及再出血发生率，从而改善患者预后，提高患者术后生存质量。
