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软通道微创穿刺联合亚低温治疗高血压脑出血的临床观察
目的 探讨软通道微创穿刺联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月～2014年12月收治的48例软通道微创穿刺治疗高血压脑出血患者的临床资料,对术后联合应用亚低温治疗、颅内压监测及预后进行分析.结果 软通道微创穿刺常温治疗组23例(A组),软通道微创穿刺联合亚低温治疗组25例(B组).术后颅内压比较:第1天,两组间无显著性差异,第2、3天B组颅内压明显降低有显著性差异(P＜0.05);术后再出血:B组少于A组(P＜0.05);术后6个月GOS评分:A组恢复良好1例(4％),中残3例(13％),重残6例(26％),植物生存6例(26％),死亡7例(31％);B组恢复良好4例(16％),中残9例(36％),重残8例(32％),植物生存2例(8％),死亡2例(8％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 软通道微创穿刺联合亚低温治疗高血压脑出血能有效降低颅内压,改善术后神经功能恢复,具有较好的临床应用价值.
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立体定向置软通道引流治疗中小量高血压脑出血——附30例临床分析
目的 探讨立体定向置软通道引流治疗高血压脑出血的疗效.方法 对30例高血压脑出血患者行立体定向置软通道引流,术后配合用尿激酶反复注入血肿腔,促进血肿引流排空,观察其疗效、病死率等临床指标.结果 30例5～7天内即达到血肿大部排空;再出血1例,死亡2例,随访3个月,恢复良好22例,占70.3%.结论 立体定向置软通道引流能缩短高血压脑出血患者病程,降低残死率、改善预后,是治疗高血压脑出血的有效方法.
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软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例
目的:探讨软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:局麻下行软通道微创颅内血肿清除术治疗脑出血30例,30例患者均精确穿刺,再出血2例行开颅血肿清除.结果:术后病死4例,自动出院放弃治疗2例,其余病例治疗3个月后进行格拉斯哥预后评分:良好18例,重残3例,植物生存3例.结论:软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血可快速清除部分血肿,迅速缓解颅内压,手术操作简单,损伤小,术后恢复快,可显著降低病死率和致残率.
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冰冻0.9%氯化钠注射液灌注治疗高血压脑出血软通道微创术中再出血的效果观察
目的：探讨常温稀释肾上腺素反复冲洗后予冰冻0.9%氯化钠注射液灌注治疗高血压脑出血软通道微创术中再出血的临床疗效。方法：将46例术中再出血患者随机分为对照组和观察组，其中对照组23例对术中再出血血肿采取停止操作、脱水降颅压、稳定生命体征等治疗；观察组23例采用常温稀释盐酸肾上腺素液经引流管反复冲洗后给予冰冻0.9%氯化钠注射液灌注。观察2组疗效，以及血肿周围脑组织水肿增大和引流管堵塞情况。结果：观察组治疗有效率为86.9%，高于对照组的47.83%(P<0.01)；观察组血肿周围脑组织水肿增大率为30.43%，低于对照组的91.30%(P<0.01)。观察组有2例引流管堵塞，对照组有1例引流管堵塞，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在软通道微创治疗高血压性脑出血术中再出血时，应用常温稀释盐酸肾上腺素液反复冲洗后给予冰冻0.9%氯化钠注射液灌注，有较好的止血效果，部分避免因引流管堵塞行大骨瓣开颅术，对脑细胞无明显损伤。
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立体定向下软通道技术微创治疗高血压脑出血临床分析
目的：探讨立体定向下软通道技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将40例高血压脑出血患者随机分为微创组(20例)和对照组(20例)，对照组采用开颅清除血肿，微创组采用立体定向下软通道技术微创治疗。结果：微创组病死4例，少于对照组10例(P<0.05)。微创组出院斯坎蒂尼亚卒中量表评分和随访时日常生活活动能力神经功能预后评定指标与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：立体定向下软通道技术微创治疗高血压脑出血的临床疗效好，具有微创、安全可靠、低死亡率、低致残率等优点，值得推广。
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应用软通道介入治疗高血压脑出血93例临床分析
目的:总结软通道微创介入治疗高血压脑出血的临床经验.方法:对93例高血压脑出血患者使用一次性硅胶颅脑引流器微创介入置管,配合尿激酶注入液化引流血肿.结果:患者平均住院24 d.38例生活完全自理,无明显神经功能缺损;42例生活基本自理,遗留轻度神经功能缺损;9例生活不能自理,遗留中、重残;4例死亡.结论:软通道微创介入治疗高血压脑出血临床效果满意,掌握合适的手术指征和手术时机,可降低病死率、致残率,提高患者生活质量.
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软通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血
目的 探讨软通道微创穿刺治疗脑出血的疗效.方法 根据CT显示的血肿位置、形态、大小,确定头皮的穿刺点、方向、角度及深度,置入软通道进入血肿腔,通过抽吸及反复尿激酶液化引流达到清除血肿的目的 .结果 56例脑出血患者,术后生存48例(85.71%),院内无死亡病例,8例自动出院按死亡病例算,病死率小于14.29%(8/56);出院时按照日常生活活动能力分级标准,本组优良率为67.86%(38/56).结论 软通道能尽快清除血肿,尽早解除脑受压,微创,安全,疗效可靠.
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脑出血微创锥颅治疗体会
目的：探讨锥颅软通道技术治疗脑出血经验。方法回顾性分析2009年-2011年该科应用软通道技术治疗脑出血42例病人情况。结果39例颅内血肿或脑室积血被基本清除，并顺利拔管，占92．86％。其中，治愈好转27例，占64．29％；11例患者术后存在肺部感染，家人因经济等原因自动出院回当地治疗，占26．19％。1例治疗好转拔管后家人要求转院，3例脑疝手术未能纠正，家人放弃治疗出院死亡，占7．14％。结论锥颅软通道技术是治疗脑出血的简单有效的方法。
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微创 CT定位软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血（附61例分析）
目的：探讨CT定位软通道穿刺引流技术在高血压脑出血治疗中的应用。方法对61例高血压脑出血患者采用CT定位软通道穿刺引流术行血肿腔穿刺外引流术治疗，并以尿激酶间断灌注引流残余血肿，随访3～12个月，对治疗结果以KPS评分进行评价。结果术后53例患者治疗3月后，KPS评分80～100分36例，60～80分17例30～60分4例，放弃继续治疗6例，死亡2例。结论微创CT定位软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血，具有简便性、灵活性、微创性及疗效确切等优点，为高血压脑出血的治疗提供了良好的前景。
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软通道微创与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效分析
目的 对比分析软通道微创手术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效差异.方法 选择我院2012年9月至2014年8月期间收治的高血压脑出血患者146例进行研究并按数字表法随机分为两组.其中,观察组患者(n=75)给予软通道微创手术治疗,而对照组患者(n=71)则给予内科保守治疗.运用改良的Barthel指数计分法评定两组患者的生活活动能力改善情况,比较两种治疗方法的临床总有效率.结果 治疗后两组患者的生活能力评分均显著改善,并以观察组的改善情况更优;另外,观察组的临床治疗总有效率高达97.33％(73/75),显著高于对照组的84.51％(60/71),两组间差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 软通道微创手术应用于高血压脑出血的治疗中,可有效改善患者的生活能力,提高治疗疗效,其效果显著优于内科保守治疗,值得在临床上推广使用.
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锥颅软通道置管治疗脑出血的临床体会
目的:分析锥颅软通道置管加尿激酶溶解血块治疗脑出血的安全性及疗效.方法:先CT定位锥颅,软通道置管抽吸血肿,后使用尿激酶溶解血块并抽吸,根据CT复查结果决定何时拔管.结果:107例中血块大部分清除( ≤5 mL)86例,基本清除(剩余血肿量＞5 mL但≤10 mL) 17例,增大4例.预后:出院时:I级32例；Ⅱ级37例；Ⅲ级31例；Ⅳ级4例；V级3例.结论:锥颅软通道置管并尿激酶溶解血块是治疗脑出血一简便、经济、安全、有效的方法.
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微创液化软通道颅内血肿引流术治疗脑出血临床观察
目的 分析微创液化软通道颅内血肿引流术对急性脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,观察微创液化软通道颅内血肿引流术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗急性脑出血患者的疗效.结果 治疗组的基本痊愈率和总有效率(10.7%、84%)明显高于对照组(3.8%、62.7%),病死率(5.3%)明显低于对照组(33.5%).结论 微创液化软通道颅内血肿引流术是治疗急性脑出血的一种较好的方法.
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微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗高血压性丘脑出血
目的 探讨微创钻孔软通道穿刺置管引流术治疗高血压性丘脑出血的临床效果.方法 根据术前CT定位,对62例高血压性丘脑出血患者行微创钻孔软通道穿刺置管抽吸加尿激酶引流术.结果 生存50例,其中ADL Ⅰ级4例(8％),Ⅱ级12例(24％),Ⅲ级18例(36％),Ⅳ级10例(20％),Ⅴ级6例(12％).病死7例,放弃治疗5例.结论 微创钻孔软通道穿刺置管引流术安全、有效、对脑组织创伤小,再出血概率小,可作为高血压性丘脑出血的首选外科治疗方法.
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微创软通道技术治疗小脑及四脑室出血12例疗效分析
目的 探讨小脑出血及四脑室出血的微创治疗效果.方法 回顾性分析12例行侧脑室引流+小脑四脑室穿刺置管引流术小脑出血及四脑室出血患者的临床资料.结果 术后随访3～6个月,日常生活能力1～2级6例,3级3例,4级2例,5级1例.结论 微创软通道治疗小脑及四脑室出血损伤小、方便快捷、疗效确切.
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微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察
目的 总结高血压脑出血患者行微创软通道血肿引流术临床治疗体会.方法 将40例高血压脑出血患者随机分为治疗组与对照组各20例.治疗组采用微创软通道血肿引流术,对照组采用常规开颅血肿清除术.结果 治疗组手术平均时间(1.6±0.4)h,术中平均出血量(31.2±5.2)mL,对照组手术平均时间(4.5±1.5)h,术中平均出血量(198.8±68.2)mL.术后随访GOS预后评定,治疗组中恢复良好10例,轻度残疾6例,重度残疾2例,植物状态2例,无死亡病例.对照组恢复良好8例,轻度残疾5例,重度残疾4例,植物状态2例,死亡1例.治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组CSS评分治疗前与治疗后14 d相比,明显下降(P＜0.05).对照组治疗前后CSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创软通道血肿引流术治疗高血压脑出血患者有效率高,术中出血少,预后良好,值得临床应用.
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高血压脑出血软通道微创引流术63例诊治体会
目的 总结高血压脑出血软通道微创治疗体会.方法 回顾分析高血压脑出血患者的手术方法及治疗效果.结果 该方法显著提高了高血压脑出血患者的生存率与生活质量.结论 高血压脑出血软通道微创引流术创伤小,血肿清除效果好,并发症少.
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软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血的疗效对比
目的：观察软通道和硬通道微创介入术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择78例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为A、B 2组，各39例。软通道组应用硅胶软管，硬通道组应用Y L‐1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，分别进行血肿清除治疗，比较2组疗效。结果硬通道组与和软通道组，在治疗5d后血肿量分别为（11±2）mL、（12±2）mL ，总有效率分别为92.3％与89.7％。2组患者的血肿清除情况及临床疗效均显著，且2组间疗效相近。结论采用硬通道与软通道微创介入术都能够有效治疗高血压脑出血，2组方法疗效相似，软通道微创介入术的灵活性较强，引流管材质柔软，能够减少脑组织损伤。
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微创穿刺软通道引流治疗高血压脑出血45例临床分析
目的：观察微创穿刺软通道引流治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择45例高血压性脑出血患者，采取锥颅置管持续引流辅以尿激酶溶解血肿治疗。结果1～3 d内清除血肿80％以上34例，中转开颅手术5例；随访3～12个月，40例远期ADL评分1～3级，良好率87.5％；死亡5例，病死率11.11％。结论微创穿刺软通道引流治疗高血压性脑出血操作简单、安全，可改善预后，降低致死、致残率，可在基层医院推广使用。
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微创软通道技术治疗小脑及四脑室出血的临床分析
目的：探讨微创软通道技术治疗小脑及四脑室出血的治疗效果。方法选取我院2010-01-2013-09收治的小脑及四脑室出血患者58例，随机分为观察组和对照组各29例，其中对照组患者行常规开颅手术治疗，观察组行微创软通道技术治疗。比较2组患者在治疗前、治疗后1 d、治疗后21 d的神经功能缺损评分以及2组患者的病死率、治愈率、总有效率等，分析2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗前的神经功能缺损评分无明显差异（ P＞0.05）；而观察组的病死率、治疗后1 d、治疗后21 d的神经功能缺损评分明显小于对照组（P＜0.05），治愈率以及总有效率明显大于对照组（P＜0.05）。结论微创软通道技术治疗小脑及四脑室出血效果好、损伤小、安全性高。
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简易脑立体定向微创液化软通道对高血压脑出血的治疗
目的 探讨高血压脑出血简单、安全、有效的临床治疗方法.方法 选择高血压脑出血病人,随机分为内科治疗组和微创治疗组,内科组采用传统的内科治疗,微创治疗组采用简易脑立体定向微创液化软通道技术.结果 内科治疗组病死率明显高于微创手术组.结论 早期、超早期实施简易脑立体定向微创软通道手术,可取得较满意疗效.
