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微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折的三维有限元分析
背景:有限元分析能够模拟骨外科手术方式,并对模型进行生物力学分析,此方法被认为是一种重要的、新的骨外科生物力学分析方法.目的:利用三维有限元法分析微型外固定器和克氏针治疗Bennett骨折的稳定性.方法:获取健康男性志愿者左手及桡骨远端骨CT扫描信息,利用Mimics软件对第一、二掌骨和大多角行三维建模,并对克氏针和微型外固定器材造模;所有数据以STL格式输出到Geomagic软件编辑,得到模型实体,把所有数据以IGES格式输出;之后导入到Aansys软件中,模拟Bennett骨折和微型外固定器外固定及克氏针内固定治疗模型,分别对模型赋予单元类型和属性建立有限元模型.在两个模型的第一掌骨头相同节点处分别施加50 N压力行非线性分析.结果与结论:微型外固定器治疗Bennett骨折远端骨折块大移位:X方向位移是-0.492 mm,总位移是0.638 mm;近端骨折块大位移X方位移是-0.34 mm,总位移是0.659 mm,远近骨折块大相对位移X方位移是0.15 mm,总位移是0.033 mm.克氏针内固定治疗Bennett骨折远端骨折块大移位是:X方向位移是-2.873 mm,总位移是5.361 mm;近端骨折块大位移X方位移是-2.546 mm,总位移是4.294 mm;远近骨折块大相对位移X方位移是0.676 mm,总位移是1.667 mm.数据表明微型外固定器材外固定治疗Bennett骨折的稳定性优于克氏针内固定治疗,前者降低了术后创伤性关节炎的发生率.
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微型外固定支架联合克氏针治疗掌骨头关节内骨折
2010年1月~2012年1月,我科应用微型外固定支架联合克氏针内固定治疗16例掌骨头骨折患者,效果满意,报道如下。
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骨外固定治疗尺骨鹰嘴骨折的康复训练
尺骨鹰嘴骨折是临床上较常见的一种关节内骨折,常规术后需行肘关节伸直位石膏托外固定,不利于早期进行功能锻炼,易造成关节粘连、僵硬[1].2002年以来我科采用自行研制的微型外固定器[2]治疗尺骨鹰嘴骨折54例,术后早期即进行康复护理,效果满意.
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两种方法治疗掌指骨骨折的疗效观察
目的评估掌指骨骨折治疗方法的临床效果.方法应用微型钢板和微型外固定器两种材料治疗掌指骨骨折,术后配合早期功能锻炼.结果微型钢板治疗48例,术后随访3-6月,所有病例骨折断端未见移位,无骨不愈合或关节僵直发生.X线片显示,骨折愈合时间7-12周,平均8.5周.微型外固定器治疗32例,术后随访3-6月,与健侧比较,伤指无明显畸形成角或旋转畸形.X线片显示,骨折愈合时间 8-13周,平均9周,无骨不愈合.结论两种固定材料稳定性能良好,固定范围局限,不影响相邻关节活动,能满足术后早期手指功能锻炼要求.
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微型外固定器结合皮瓣移植治疗指骨Ⅲ-c型开放性骨折
指骨开放性骨折伴软组织缺损和/或血管损伤的指体往往损伤严重,实际工作中可能有几种方案选择,如截指或手指再造等.我们采用自行研制的微型外固定器结合皮瓣移植治疗此类损伤,不仅保全了指体,也大限度地减少对供区或供足的影响,获得满意疗效.