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注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析
目的 探讨注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 选取2013年1月至2015年12月我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿64例为研究对象,所有患儿均予以注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗,观察患儿治疗前后动脉血气指标、不良反应发生率和CPAP参数变化情况.结果 治疗后患儿呼气末正压、氧浓度明显下降,CPAP参数明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿治疗后pH、PaO2、PaCO2等血气指标明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).患儿在用药治疗过程中,发生呛咳5例,发绀2例,呼吸暂停1例,药物注入后采用正压通气3 min后不良反应症状消失,无其他不良反应.结论 采用注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可有效改善患儿的肺部功能,降低死亡率,康复效果良好,值得推广.
关键词： 牛肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 呼气末正压 -
牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的:探讨牛肺表面活性剂(牛PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:将我院近两年来收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分为两组.治疗组25例,气管内滴入牛PS(珂立苏Calsurf 70 mg /kg)治疗；对照组15例,未用牛PS治疗.比较两组病例的临床表现、血气分析结果、肺功能变化和并发症的发生等.结果:两组病例平均机械通气时间、用氧时间、并发症差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:牛PS治疗NRDS可减轻病情,减少机械通气,缩短氧疗时间,减少早期和后期并发症,降低死亡率,值得临床推广.
关键词： 牛肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 -
牛肺表面活性剂及双水平无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫征的临床效果分析
目的：研究在对NRDS患儿进行治疗时在注射牛肺表面活性物质的基础上辅助性采用双水平无创辅助性通气的治疗效果。方法在NRDS早产新生儿中选择34例，注射牛肺表面活性剂并采用双水平无创辅助通气治疗，观察患儿的动脉血气状况以及双水平无创辅助通气参数变化。结果在治疗结束后，患儿的病情得到了有效的改善，动脉血液的血气状况比治疗前显著改善（P<0.05）；氧气浓度分数、一次呼气结束时压力值（peep）比治疗开始前有了明显的降低（P<0.05）。结论在使用牛肺表面活性剂的基础上联合应用双水平无创辅助通气可以有效的改善nrds早产患儿的呼吸困难状况，有效的降低出现死亡或其他不良反应的风险。
关键词： 牛肺表面活性剂 双水平无创辅助通气 新生儿呼吸窘迫综合征 -
牛肺表面活性剂在术后顽固性肺不张患者中的应用
目的 探讨全身麻醉下控压膨肺复合靶点吹入牛肺表面活性剂治疗术后顽固性肺不张的临床效果与安全性.方法 嘉兴市第一医院外科2006年8月至2013年1月15例术后顽固性肺不张经1次控压膨肺治疗未能复张患者,行控压膨肺复合靶点吹入牛肺表面活性剂治疗,由胸部听诊及术后第1、5天胸部CT评判疗效,记录膨肺治疗过程中气道吹张压力及治疗前、中、后患者平均动脉压(MAP)、心率、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,并监测治疗前后动脉血气.结果 术后第1天胸部CT显示,12例患者(80.0％)萎陷肺泡已全部复张,3例患者(20.0％)萎陷肺泡复张不完全;术后第5天胸部影像学检查14例患者(93.3％)肺泡全部复张并维持于膨胀状态,1例患者(6.7％)萎陷肺泡仍复张不完全.治疗期间患者生命体征稳定,无插管损伤及其他相关并发症发生,血气分析PaO2在治疗结束、术后第1、3、5、7天与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),PaCO2、pH的变化治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 控压膨肺复合靶点吹入1 mg/kg牛肺表面活性剂能安全有效地治疗术后顽固性肺不张,但有待于大样本多中心的临床验证.
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不同剂量牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效
目的 探讨不同剂量牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2015年6月—2017年9月收治的呼吸窘迫综合征患儿96例,根据用药剂量分为大剂量组和小剂量组,各48例.大剂量组给予牛肺表面活性剂100～120 mg/kg,小剂量组患儿给予牛肺表面活性剂40～60 mg/kg.比较两组患儿用药前、用药后6 h动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氢离子浓度指数、氧合指数及住院时间、无创通气时间、机械通气时间、总用氧时间,观察患者动脉导管未闭(PDA)发生情况.结果 用药前,两组患儿动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、氢离子浓度指数、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后6 h,大剂量组患儿动脉血氧分压、氧合指数高于小剂量组(P<0.05).两组患儿住院时间、无创通气时间、总用氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿机械通气时间短于小剂量组(P<0.05).大剂量组患儿PDA发生率高于小剂量组(P<0.05).结论 大剂量牛肺表面活性制剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效优于小剂量用药,其可更有效改善患儿血气分析指标,缩短机械通气时间,利于改善患儿预后.
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注射用牛肺表面活性剂联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效
目的 探讨注射用牛肺表面活性剂联合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取铜仁市人民医院2017年1月—2018年1月收治的呼吸窘迫综合征患儿50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗.比较两组患儿治疗前后血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、CPAP参数变化情况〔呼气末正压、吸入氧浓度、呼吸频率(RP)、平均动脉压(MAP)、吸气峰压(PIP)〕及临床疗效、并发症情况,并比较两组患儿肺野透明度改善情况.结果 治疗前,两组患儿pH值、PaO2、PaCO2及呼气末正压、吸入氧浓度、RP、MAP、PIP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿pH值、PaO2、RP、MAP、PIP高于对照组,PaCO2、呼气末正压、吸入氧浓度低于对照组(P<0.05).观察组患儿治愈率、肺野透明度改善率高于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重并发症.结论 注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可明显改善患儿动脉血气分析指标,提高其肺泡通换气功能,促进患儿康复,且安全性高.
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高频振荡通气与牛肺表面活性剂联用治疗新生儿胎粪吸入综合征
目的 探讨分析高频振荡通气联合牛肺表面活性剂治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 选取78例胎粪吸入综合征新生儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿给予高频振荡通气联合牛肺表面活性剂治疗,对照组患儿给予高频振荡通气治疗,比较两组新生儿治疗前后血气分析、机械通气时间、氧疗时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 治疗后两组新生儿PaO2显著上升,PaCO2、FiO2、OI显著下降,进一步分析,治疗后观察组新生儿PaO2高于对照组新生儿,PaCO2、FiO2、OI低于对照组新生儿,观察组新生儿机械通气时间、氧疗时间、住院时间较对照组新生儿均显著缩短,观察组新生儿并发症发生率为1.92％较对照组新生儿的28.21％显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 高频振荡通气联合牛肺表面活性剂治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,改善患儿的临床症状,缩短机械通气时间、氧疗时间、住院时间,降低并发症发生率,促进患儿康复,值得在临床上广泛推广.
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预防性应用表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征防治的研究
目的 探讨早产儿出生后6 h内使用牛肺表面活性剂(PS)对呼吸窘迫综合征(NRDS)防治的临床疗效.方法 选取2014年3月—2017年3月郑州大学第二附属医院接收的100例胎龄为28～32周的早产儿,随机分为两组,每组各50例.预防组早产儿气管内注入PS 40～100 mg/kg,对照组早产儿不使用PS,比较两组早产儿1 h后的血气分析情况、NRDS发生率、治疗相关指标、并发症发生情况及病死率.结果 两组早产儿用药前PO2、PCO2和pH对比差异无统计学意义(P>0.05);用药后1 h,预防组PO2明显升高,PCO2明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但pH值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).预防组应用PS后5～24 h内NRDS发生率为12.0％,对照组NRDS发生率为44.0％,两组NRDS发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,预防组早产儿吸氧时间、机械通气时间和住院时间均降低(P<0.05);预防组肺部并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性应用PS能减少早产儿NRDS发生率及肺部并发症,缩短吸氧时间、机械通气时间及住院时间,有效改善早产儿预后,值得临床推广应用.
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牛肺表面活性剂对新生儿急性呼吸窘迫综合征效果探究
目的:探究牛肺表面活性剂对ARDS的治疗效果.方法:选取2015年11月-2017年11月笔者所在医院收治的92例ARDS患儿,根据随机数字表法将其分为研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组采纳机械持续正压通气治疗,研究组以对照组为基础,采纳牛肺表面活性剂联合治疗,比较两组的治疗效果、动脉血气指标及并发症发生情况.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的SaO2、PaO2、PaCO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的SaO2、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:牛肺表面活性剂可有效改善ARDS患者的病情,减少并发症,效果确切,值得借鉴.
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牛肺表面活性剂联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸 窘迫综合征的效果分析
目的:探索牛肺表面活性剂联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:选取2013年1月-2017年1月笔者所在医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿200例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组患儿给予对症治疗+牛肺表面活性剂+气道正压通气治疗(NCPAP),观察组患儿给予对症治疗+牛肺表面活性剂+双水平正压通气治疗(BIPAP),比较两组患儿治疗总有效率、并发症发生率、血气分析指标值等.结果:观察组患儿治疗总有效率为96.0%,高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗3 d时PaO2、SaO2值均高于对照组,且PaCO2值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:牛肺表面活性剂联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果确切,利于促进患儿临床症状的缓解,提高生存质量,且安全性高,值得推广.
关键词： 牛肺表面活性剂 双水平正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 血气分析 并发症 -
牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液气管内滴入治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)为临床常见疾病,主要病因由肺表面活性物质(pulmonary surfactunt,PS)缺乏造成肺发育不成熟而引发,临床表现为进行性呼吸困难、呼吸衰竭等,严重影响患者身心健康[1].牛肺表面活性剂能补偿机体缺乏的内源性PS,可促进肺泡稳定及扩张,改善肺气体交换及顺应性;布地奈德能加速黏膜吸收,且与激素受体具有较强亲和力,可促进PS合成及释放.目前关于联合应用牛肺表面活性剂与布地奈德治疗NRDS的研究尚较少,该研究通过分组,观察牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入治疗NRDS疗效.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 牛肺表面活性剂 布地奈德 疗效观察 -
牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入防治新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的 观察牛肺表面活性剂、布地奈德混悬液气管内滴入防治新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的效果.方法 胎龄28～34周,出生2h内早产儿120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组气管内滴入牛肺表面活性剂100 mg/kg,观察组气管内滴入牛肺表面活性剂100 mg/kg+布地奈德混悬液0.25mg/kg混合液,观察治疗3d内2组发生NRDS例数及重复使用牛肺表面活性剂、机械通气情况.结果 观察组4例发生NRDS,牛肺表面活性剂重复使用3例,行机械通气治疗2例；对照组12例发生NRDS,牛肺表面活性剂重复使用10例,行机械通气治疗8例,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 气管内早期滴入牛肺表面活性剂+布地奈德混悬液可有效预防NRDS发生,降低牛肺表面活性剂重复应用率、机械通气率.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 牛肺表面活性剂 布地奈德 -
持续正压通气联合牛肺表面活性剂对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响
目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合牛肺表面活性剂对呼吸窘迫综合征新生儿血气指标的影响.方法 将76例呼吸窘迫综合征新生儿按照随机数字表法分为研究组与对照组各38例.两组均给予常规治疗,给予经鼻持续气道正压通气治疗,研究组在此基础上联合牛肺表面活性剂治疗.比较两组临床疗效,比较两组经鼻持续气道正压通气、氧疗、住院时间,比较治疗前后两组血气指标及并发症发生率.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0 .05) ,经鼻持续气道正压通气、氧疗、住院时间均显著短于对照组(P＜0 .01) .治疗后两组二氧化碳分压水平均较治疗前显著降低(P＜0 .01) ,氧分压水平均较治疗前显著升高(P＜0 .01) ,研究组较对照组变化更显著(P＜0 .01).研究组并发症发生率显著低于对照组(P＜0 .05).结论 经鼻持续气道正压通气联合牛肺表面活性剂治疗呼吸窘迫综合征患儿效果显著,可显著缩短患儿经鼻持续气道正压通气及氧疗时间,改善血气指标状态,安全性高.
关键词： 新生儿 呼吸窘迫综合征 经鼻持续气道正压通气 牛肺表面活性剂 血气指标 -
呼吸机联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察
目的 探讨呼吸机联合注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选取2013年1月至2016年6月通许县中医院收治的64例NRDS患儿,按照随机数表法分组,各32例.对照组在常规治疗基础上采用NCPAP呼吸机支持治疗,观察组在对照组基础上联合注射用牛肺表面活性剂治疗.统计两组临床疗效.结果 观察组临床总有效率为87.50%(28/32),高于对照组65.63%(21/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸机联合注射用牛肺表面活性剂联合治疗NRDS效果显著,值得推广.
关键词： 呼吸机 牛肺表面活性剂 新生儿呼吸窘迫综合征 -
牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
目的：探讨牛肺表面活性剂对行机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效及对患儿血清垂体前叶激素的影响。方法选择450例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组225例，在一般治疗基础上，对照组患儿行机械通气治疗，治疗组在对照组的基础上应用牛肺表面活性剂，按70～100 mg／kg气管内滴入，给药6 h内尽量减少拍背吸痰次数，根据患儿病情如有必要6～12 h可重复给药1次，两组患儿均给予通气治疗24 h。观察两组患儿治疗前、用药后6h血气分析结果、血清垂体前叶激素和并发症情况。结果两组患儿经治疗后，治疗组二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末正压（PEEP）水平显著降低，pH、氧分压（PaO2）水平显著升高，改善程度均显著高于对照组（P＜0．05）；治疗后两组促肾上腺皮质激素（ACTH）和促甲状腺激素（TSH）含量均降低，治疗组ACTH和TSH降低程度显著高于对照组（P＜0．05）；治疗组颅内出血（7．56％）、呼吸机相关性肺炎（12．44％）发生率显著低于对照组（χ2＝21．92、29．83，P＜0．05），肺出血（8．00％）、气胸（4．89％）发生率与对照组（9．33％、5．78％）比较差异无统计学意义（χ2＝0．25、0．87，P＞0．05）。结论牛肺表面活性剂对行机械通气治疗的呼吸窘迫综合征新生儿临床疗效显著，可改善患儿肺通气及氧合功能，减少机械通气并发症产生。
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高频振荡通气联合牛肺表面活性剂在治疗新生儿胎粪吸入综合征中的应用
目的 了解高频振荡通气联合珂立苏(牛肺表面活性剂)在治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的应用.方法 将2012年5月至2015年7月收治的84例MAS患儿分为实验组(50例)和对照组(34例),实验组采用高频振荡通气联合珂立苏治疗,对照组采用同步间歇指令通气.测定两组患儿治疗前后的血气分析指标、使用呼吸机时间、氧疗时间、住院时间、并发症和病死率.结果 治疗后,两组患儿的吸氧浓度、氧合指数、肺动脉氧分压差、二氧分碳分压、吸入氧体积分数均有明显改善,以实验组改善更加显著P＜0.05);与对照组相比,实验组使用呼吸机时间和氧疗时间更短(P＜0.01),呼吸机相关性肺炎的发生率更低P＜0.05).实验组与对照组病死率分别为(8.0％ vs 11.7％,P＞0.05).结论 高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿MAS效果显著,减少患儿使用呼吸机时间和氧疗时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
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气管内注入牛肺表面活性剂防治肺透明膜病的观察及护理
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS,即肺透明膜病)是早产儿常见致死原因之一.其治疗的关键在于及时有效地补充肺泡表面活性物质,促进肺功能成熟.我科于2010年1月～2011年1月对15例小早产儿采用气管内注入牛肺表面活性剂防治NRDS,通过护理观察,疗效较好,现报告如下.
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牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的:观察牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:选择2012年1月至2014年12月在陕西省人民医院确诊并接受治疗的NRDS早产儿62例,随机分为对照组32例和观察组30例.两组均给予相同的综合治疗,对照组在综合治疗基础上给予注射用牛肺表面活性剂70 ～ 100 mg/kg气管内滴入,观察组给予注射用牛肺表面活性剂(剂量同上)联合静脉滴注氨溴索7.5 mg/kg治疗,比较两组患儿治疗前后的机械通气参数与血气指标的变化,并比较两组患儿机械通气时间、吸入氧浓度(FiO2)及住院时间.结果:两组治疗前及治疗后血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)和pH组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗1h、24h后两组患儿血PaCO2 、PaO2 、SpO2和pH比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后24h观察组FiO2低于对照组(P＜0.05).两组患儿上机时间及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组撤机后氧疗时间较对照组缩短(P＜0.05).结论:牛肺表面活性剂联合氨溴索治疗早产儿RDS可以尽早降低呼吸治疗中吸入氧浓度及撤机后氧疗时间,从而对早产儿的NRDS治疗起到积极作用.
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牛肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的:评价牛肺表面活性剂联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗作用.方法:25例 NRDS的患儿经气管滴入牛肺表面活性剂[40～100 mg/(kg·次)],然后拔管予 NCPAP呼吸支持治疗,作为观察组,28例常规行NCPAP呼吸支持作为对照组,比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用等.结果:治疗后两组患儿症状体征明显好转;6 h、12 h及24 h的血气较治疗前显著改善,两组比较无明显差异;观察组治愈率88.0%高于对照组治愈率71.4%(P>0.05),病死率明显低于对照组,且观察组的氧疗时间(240.2±60.5)d及住院时间(28.4±4.6)d亦明显少于对照组(390.8±70.2)d及(39.2±6.8)d (P<0.05),住院花费较对照组无明显增加.结论:牛肺表面活性剂联合NCPAP能有效地治疗NRDS,与单纯使用NCPAP治疗比较,其疗效更好.
关键词： 鼻塞式持续气道正压通气 牛肺表面活性剂 新生儿 呼吸窘迫综合征 -
不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的：探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气（NIPPV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及并发症。方法：选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例，按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组，各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗，大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg，中剂量组为70 mg/kg，小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标，并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果：治疗前，3组患儿血清pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患儿上述指标均显著改善，且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0％、23.3％、16.7％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态，大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间，且不增加治疗费用及并发症发生率。
