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高压氧对23例颅脑损伤患者日常生活活动能力的影响
INTRODUCTION Brain injury is a common trauma which sequela causes severe influence on patient.In recent ten years,there are many reports about study of rehabilitation treatment on severe brain injury and results of most studies suggest that rehabilitation has obvious effect,rehabilitation at different degrees is achieved and therapeutic results are improved.
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急性重型颅脑损伤患者院前急救护理的效果评价
急性重型颅脑损伤(acute severe brain injury)是神经外科较为常见的疾病之一,该病患者往往病情较为严重,且多伤及中枢神经系统,致使患者致残率和病死率均较高,给患者及其家属的生活造成了严重的影响[1].因此,为了提高患者的救治率,2008年6月至2011年3月,我院对急性重型颅脑损伤患者采取了院前急救护理措施,效果明显,现报道如下.
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纳洛酮在鉴别急性酒精中毒合并重症脑损伤中的应用
随着人民生活水平提高,酗酒增多,酒后驾车增多,由于过量酒精抑制中枢神经系统,使身体调节功能降低,易引起车祸或跌伤致颅脑损伤,特别是重症脑损伤致昏迷时间长,但由于酒精中毒亦可导致昏迷.因此,昏迷是重症脑损伤引起的还是酒精中毒引起的,常给医护人员的诊断带来困难.自1999年1月～2002年7月,我们应用盐酸纳洛酮鉴别诊断急性酒精中毒或重症脑损伤所致昏迷患者78例,取得较满意效果.现报告如下.
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早期应用硫酸镁治疗重型颅脑损伤的临床研究
颅脑损伤的发生率占全身各处损伤的10%～20%,仅次于四肢伤而居第2位,其死亡率却居首位.继发性脑损害是颅脑损伤引起死亡和致残的重要原因之一.近年来研究发现,脑组织中镁含量的变化直接影响神经细胞生理、生化状态,并参与调节多种神经递质的释放,对继发性脑损害的发生、发展过程起着重要的作用.同时发现,颅脑损伤急性期脑组织中镁含量常出现下降.已有动物实验表明早期应用镁剂治疗可改善预后.本研究收集2004年1月至2004年11月,共计57例重型颅脑损伤患者早期应用硫酸镁治疗临床资料,观察其疗效,为重型颅脑损伤的救治提供新的方法.
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重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合症的高危因素分析
重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危及生命的严重并发症.一旦发展成ARDS,死亡率高达35%～85%[1].因此,分析ARDS的相关因素,对判断伤情发展趋势、及时采取有效措施、降低重度颅脑外伤并发ARDS的发生率和死亡率具有重要意义.
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颅内压监护在重型颅脑损伤诊治中的应用（附72例报告）
我科自1997.5～1999.12对72例重型颅脑损伤患者进行了颅内压（ICP）监护，并根据测定结果，指导临床诊治及判断患者预后，效果较好。现报告如下：资料与方法1.一般资料：本组72例，男49例，女23例；年龄15～74岁，平均年龄36.7岁；其中车祸58例，坠落伤9例，砸伤5例；入院时GCS评分均为3～8分，其中≤5分43例，6～8分29例；颅内血肿术后50例，非手术者22例；损伤类型：急性硬膜外血肿21例，急性硬膜下血肿29例，原发性脑干损伤1例，脑干损伤合并脑挫裂伤12例，DAI9例。2.颅内压监护资料：采用光纤传感颅内压监护仪（国产）进行监护。颅内血肿清除术后硬膜外探头监护50例；脑室穿刺脑室内探头监护22例。硬膜外探头监测之ICP值均减去楔入压[1]。全组病例均于伤后24小时内开始ICP监测，连续观察并记录颅内压变化。其中颅内血肿清除术后监护组2例ICP3.治疗：本组病例均采用相应的降颅压措施，包括应用脱水剂、白蛋白及脑室外引流。当ICP≥3.5kpa时应用甘露醇0.5～1.0g／kg,每6～8小时1次，密切观察降压药物显效时间和降压效果的持续时间。脑室外引流降颅内压效果直接明了。
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