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中国人膝关节解剖标志点和关节线距离的测量及特性分析
背景：在膝关节置换或者翻修中，正确的维持关节线的高度对于手术效果乃至手术的成功与否是至关重要的。国外学者曾经对膝关节各标志点至关节线距离的线性参数进行了研究和报道，但国内尚缺乏针对于国人的相关数据。目的：通过对膝关节解剖标志点到关节线距离的测量分析，为严重骨缺损的初次全膝关节置换以及翻修提供临床数据参考。方法：随机选择409例(746膝)中国北方及西南地区健康成年志愿者，平均年龄37.7岁，男214例，女195例。应用CT扫描，重建膝关节三维模型，通过Mimics软件依次测量各解剖标志点到关节线间的距离。结果与结论：测得股骨内上髁的凹点中心到关节线的距离平均为(25.72±2.52) mm，股骨外上髁的凸点中心到关节线的距离平均为(26.30±2.65) mm，股骨内收肌结节到关节线的距离平均为(44.60±4.32) mm，胫骨结节高点到关节线的距离平均为(21.50±3.57) mm，所得数据均为男性大于女性(P <0.05)。结果证实，相应数据为膝关节置换或翻修中恢复关节线高度提供了重要的解剖依据；股骨内上髁的凹点中心、外上髁的凸点中心和内收肌结节到关节线的距离变异性较小，作为正常关节线的标志点更具参考价值。
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面部三维标志点测量误差的欧几里德距离矩阵分析
目的:运用ETDIPS Version 2.0软件与核磁共振成像技术,对面部三维标志点坐标进行间接获取,并根据欧几里德距离矩阵分析(EDMA)思想对测量结果进行误差分析,评估此测量方法的测量效率.方法:取健康无五官疾病成人20例,获取其头颅核磁共振(MRI)图像,2位测量人员运用同一ETDIPS version 2.0软件从MRI图像中提取每个样本的面部13个解剖标志点三维坐标,间隔1周重复此测量过程1次.应用EDMA对核磁共振仪、ETDIPS软件以及测量人员(测量人员间以及测量人员内)的测量精度进行统计分析.结果:MRI、ETDIPS及测量人员(测量人员间以及测量人员内)的测量误差大变异量为0.022 mm,Bootstrap检验P值分别为0.220、0.855、0.959、0.709、0.699;鼻突点、左鼻翼点是对测量差异影响较大点,此外MRI测量在上唇中点、研究人员测量在右口角点和鼻额点的波动较大.结论:鼻突点、左鼻翼点对三维面部测量差异影响较大.本测量方法中涉及的仪器、软件及测量人员对三维面部的测量误差均在允许范围之内,可以应用于进一步的相关研究中.
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基于CT平扫图像处理的颅底骨性结构相关参数测量
目的 颅底外科手术难度大,临床多种颅底手术入路的应用均需建立在良好的颅底解剖关系的实验研究之上,文中结合CT图像处理和计算机软件编程,通过计算得出颅底骨性结构相关参数,为颅底解剖实验的定量提供一种新方法.方法 利用5例成人头颅湿性标本,行薄层头颅CT平扫并建立空间直角坐标系,定位颅底骨性解剖标志点的三维坐标值,通过计算机软件进行编程,计算出颅底骨性结构相关参数,并与直接测量结果进行统计学比较分析. 结果 通过进行Bland-Altman分析,利用软件计算和直接测量2种方法的测量结果具有较好的一致性,在实际操作中可以互相代替使用. 结论 CT平扫图像处理可简化实验步骤和成本,并有效保证颅底骨性结构相关参数的准确性.
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颈内动脉颅底段重要解剖标志点的影像学测量
目的 了解正常成人颈内动脉岩内段各点与咽鼓管圆枕的距离,为鼻内镜颅底相关手术的安全操作提供重要的参考依据.方法 选择50例正常成人颅底为研究对象,采用薄层高分辨率CT扫描和图像放大,三维重建,对颈内动脉岩内段距咽鼓管圆枕的距离进行测量,并对测量值进行统计学处理.结果 咽鼓管圆枕距离同侧破裂孔距离为(17.440±0.213)mm,距离同侧颈内动脉管外口(27.322±0.271)mm,距离右侧卵圆孔(22.000±0.323)mm.男性咽鼓管圆枕与左侧卵圆孔距离为(21.1 22±0.314)mm,女性咽鼓管圆枕与左侧卵圆孔距离为(21.228±0.617)mm.结论 该研究为鼻内镜颅底手术的安全操作提供了重要的参考依据,对术中暴露和保护岩骨段颈内动脉极为重要,能有效避免术中损伤颈内动脉造成致死性大出血.
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上颌前牙宽度的"黄金比例"研究进展
随着人们对美观的要求的不断提高,传统正畸治疗中单纯的排齐牙列,适当的改善面型已经不能满足部分患者的需求,而在微笑时所暴露的上颌前牙成为了大多数正畸患者为关注、为重视的问题.本文就上颌中切牙与侧切牙、侧切牙与尖牙的近远中宽度比例的国内外的研究进展以及面部重要解剖标志对上颌前牙宽度"黄金比例"的意义作一综述,进一步了解上颌前牙宽度的"黄金比例",从而指导正畸的临床工作,并为正畸-修复以及正畸-种植联合治疗作出参考.
