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应用多元线性逐步回归分析方法探讨气象因素与气传致敏花粉飘散的关系
背景:气传致敏花粉是导致季节性变态反应疾病的重要因素,花粉的产生及飘散与气候因素密切相关.目的:观察南昌市城区大气气传花粉与气象七要素(气压、气温、湿度、降水、风速、蒸发量、日照)的相关性,为提高该地区过敏性疾病的防治水平提供理论依据.设计:观察性实验.单位:江西医学院变态反应疾病研究室.材料:采用Durham重量法进行为期一年的大气气传花粉调查,收集南昌市城区气传致敏花粉、气象资料.方法:选择南昌市中心的江西医学院南院实验大楼四层楼顶为曝片点,采用Durham重量法于2000-04-01/2001-03-31进行为期1年的大气气传花粉调查.收集气象资料,每日气象七要素的详细资料由江西省气象局提供.应用SAS 6.12进行多元线性逐步回归分析大气气传花粉与气象因素的相关性.主要观察指标:南昌市城区气传致敏花粉的种类、数量、季节性分布以及和气象七要素的相关性.结果:调查发现南昌市长年有花粉飘散,花粉种类达47个种属.柏科花粉主要在3月飘散;松科花粉主要在3和4月份飘散;杉木属花粉主要在3月飘散;藜苋科花粉主要在8～11月飘散;豚草属花粉主要在8～11月,蒿属花粉主要在9～11月飘散;葎草属以9月飘散为主;禾本科在12个月中都有出现,但以6～10月飘散为主.在大气气传花粉飘散与气象七要素相关性分析中,应用几种主要花粉飘散稳定期的花粉计数与气象七要素作多元线性逐步回归分析.松科花粉飘散与气压、气温、风速、日照呈正相关,与蒸发量、降水呈负相关;柏科花粉飘散与气压、气温、日照呈正相关,与湿度、降水、蒸发量、风速呈负相关;豚草属花粉飘散与气压、气温、风速呈正相关,与湿度、降水,蒸发量、日照呈负相关;蒿属花粉飘散与气压、气温,风速呈正相关.与湿度、降水、蒸发量、日照呈负相关;禾本科花粉飘散与气压,气温呈正相关,与湿度、降水、蒸发量呈负相关.但以主要花粉及花粉总量的全年计数进行分析和以主要花粉及花粉总量的半年计数量进行分析时纳入回归方程的因素要少得多.结论:花粉飘散与气象七要素具有相关性;在分析气象因素与空中飘散花粉粒数的相关性时,好选择单种花粉粒,并选择其飘散较为稳定的时段进行.
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N端脑钠肽原对儿童肺炎合并心力衰竭的诊断价值
目的评估N端脑钠肽原(NT-proBNP)对儿童肺炎合并心力衰竭(HF)的诊断价值.方法采用竞争性酶免疫法(EIA)测定血浆NT-proBNP浓度,同时测定CK-MB、LDH1和肌钙I(CTnI)的浓度.将肺炎患儿分成HF组和非HF组,HF组测左室射血分数(LVEF).结果年龄介于2周至14岁的对照组血浆NT-proBNP水平基本保持稳定,平均值为(346.25±73.52)fmol/ml,HF组血浆NT-proBNP、CK-MB、LDH1和CTnI浓度的平均值高于非HF组:(1568±1061)fmol/ml比(553±190)fmol/ml、(85.80±28.60)U/L比(42.30±27.10)U/L、(452.00±227.00)U/L比(133.00±93.4)U/L、(3.48±1.56)ng/ml比(1.53±0.95)ng/ml.ROC曲线下面积(AUC)为0.888.诊断界点定为790fmol/ml时,NT-proBNP用以诊断肺炎合并HF的灵敏度、特异度和准确度分别是83.3%、91.7%和87.9%,阳性及阴性似然比分别为10和0.182,阳性和阴性预测值分别是20.4%和99.5%.多元线性回归分析显示LDH1和CTnI对血浆NT-proBNP水平的影响具有统计学意义;HF组血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关.结论NT-proBNP是肺炎合并HF比较可靠的诊断指标,其水平的高低也反映了肺炎合并HF的严重程度以及心肌损害的程度.
