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脑卒中患者继发癫痫的相关因素
为探讨脑卒中与继发癫痫关系,对95例脑卒中继发癫痫发作患者的临床资料进行分析,年龄以60岁以上的老年人为多见,早期癫痫发作多于迟发性癫痫发作,蛛网膜下腔出血易继发全身性-阵挛癫痫发作,且与出血部位和量密切相关,脑出血与脑梗死以继发部分性发作为多见,皮质病变癫痫发病率高于皮质下.早期癫痫发作较易控制,迟发性癫痫发作则需长期抗癫痫治疗.
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头针结合体针治疗脑卒中后尿潴留60例疗效观察
目的:观察头体针结合治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效.方法:60例脑卒中后尿潴留患者随机分为两组,治疗组30例采用头体针结合治疗,对照组30例采用单纯体针治疗,2个疗程后进行疗效评定.结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:头体针结合能有效促进排尿,恢复膀胱的排尿功能.
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康复护理干预对脑卒中患者恢复期心理状态、生命质量、肢本运动功能、血流变学及炎性因子的影响
目的 探讨康复护理干预对脑卒中患者恢复期心理状态、生命质量、肢体运动功能、血流变学及炎性因子的影响.方法 脑卒中恢复期患者129例,男86例,女43例.随机分为两组,对照组56例,观察组73例.两组一般资料比较,P＞0.05.对照组采用常规护理.观察组在对照组的基础上按照“同伴群体论”的原则安排床位,梳理经络并配以头项针灸.两组患者于护理前、护理30天后采用汉密尔顿抑郁量表评价抑郁情况,焦虑自评量表、匹斯堡睡眠质量指数评价睡眠和Barthel指数积分法评价日常生活能力,Fugl-Meyer运动功能积分法评价运动功能,SF-36量表评价生命质量,脑卒中特定生存质量量表评价生存质量等.两组护理前、护理30天后抽晨起静脉血检测血流变学及炎性因子水平变化.所获数据均采用方差分析、t检验和x2检验.结果 对照组护理干预前后HAMD、SAS、PSQI、Barthel、Fugl-Meyer评分变化比较,P均＜0.0005.观察组护理干预前后HAMD、SAS、PSQI、Barthel、Fugl-Meyer评分变化比较,P均＜0.0005.两组护理干预后HAMD、PSQI、SAS、Barthel、Fugl-Meyer评分变化比较,P均＜0.0005.对照组护理干预前后PF、RP、SF、RE评分变化比较,P均＜0.05;BP、VT、MH评分变化比较,P均＜0.0005;GH评分变化比较,P＞0.05.观察组护理干预前后PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分变化比较,P均＜0.0005.两组护理干预后PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分变化比较,P均＜0.0005.对照组护理干预前后血浆黏度、低切血黏度、Fib水平变化比较,P均＜0.0005;高切血黏度水平变化比较,P＜0.001.观察组护理干预前后血浆黏度、低切血黏度、高切血黏度、Fib水平变化比较,P均＜0.0005.两组护理干预后血浆黏度、低切血黏度、高切血黏度、Fib水平变化比较,P均＜0.0005.对照组治疗前后IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α水平变化比较,P均＜0.0005.观察组治疗前后IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α水平变化比较,P均＜0.0005.两组治疗后IL-6、IL-18、TNF-α水平变化比较,P均＜0.0005;IL-10水平变化比较,P＞0.05.结论 康复护理干预对脑卒中患者恢复期心理状态、生命质量、肢体运动功能、血流变学及炎性因子均有较好作用.
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护理干预配合纤支镜防治脑卒中患者吸入性肺炎
目的 探讨护理干预配合纤支镜早期清理呼吸道分泌物在预防脑卒中患者并发吸入性肺炎的应用效果.方法 将90例脑卒中患者随机分为干预组50例和对照组各40例,两组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上给予有针对性的护理及纤支境干预 ,比较两组吸入性肺炎的发生情况.结果 对照组发生吸入性肺炎25例,占62.5%;干预组发生吸入性肺炎7例,占14%,两组比较有极显著性差异(P<0 01).结论 针对性的护理和纤支镜早期干预可有效降低脑卒中患者并发吸入性肺炎的发生率,促进机体的康复.
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针刺结合手法治疗脑卒中后肩关节周围炎
脑卒中患者在发病后,因为中枢神经损害、肌张力改变、肌肉萎缩、关节挛缩、关节废用以及不适宜的锻炼等原因,容易导致肩关节周围炎.
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脑康颗粒治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床观察
[目的]观察补益肝肾、活血化瘀、化痰开窍制剂脑康颗粒治疗卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的临床疗效.[方法]将60例卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予脑康颗粒治疗,对照组给予尼莫地平治疗,2组疗程均为6周.选择简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)为疗效评价标准进行疗效比较.[结果]治疗后,治疗组的总有效率为66.67％,对照组为53.33％,2组疗效接近,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组的MMSE评分、MoCA评分均较治疗前显著改善(均P＜0.01),且MoCA评分治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]脑康颗粒能有效提高卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的认知功能水平.
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益气活血法对急性缺血性脑卒中并发全身炎症反应综合征患者炎症介质的影响
[目的]观察益气活血法对急性缺血性脑卒中并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.[方法]选择急性缺血性脑卒中并发SIRS的患者80例,采用前瞻性单盲随机对照研究.全部病例随机分为气虚组、血瘀组、气虚血瘀组和时照组各20例.各组均给予常规治疗(包括脱水、使用脑保护剂、控制血压和血糖、抗感染、营养支持等),气虚组加用黄芪注射液,血瘀组加用血必净注射液,气虚血瘀组加用黄芪注射液联合血必净注射液.4组均以7 d为1个疗程,主要观察治疗前后炎症介质TNF-a、IL-6水平变化情况.[结果]治疗后各组血清TNF-α、IL-6水平显著下降(与治疗前比较,P<0.05);气虚组、血瘀组、气虚血瘀组分别与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).气虚组、血瘀组分别与气虚血瘀组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).[结论]益气活血法能降低患者血清TNF-α水平,减少IL-6的释放,改善炎症反应,提示运用益气活血法早期干预急性缺血性脑卒中并发SIRS可能具有重要的临床意义.
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针刺星状神经节对脑卒中后肩手综合征的疗效研究
【目的】比较针刺星状神经节与常规针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效差异。【方法】将90例脑卒中后肩手综合征（第Ⅰ期或第Ⅱ期）患者随机分为治疗组和对照组各45例。2组患者均给予基础康复训练，治疗组同时予以针刺颈部的双侧星状神经节，行捻转泻法；对照组给予常规针刺治疗，穴位选取极泉、尺泽、肩髃、曲池、手三里、合谷，极泉、尺泽用提插泻法，余穴用平补平泻法。2组均每天治疗1次，共治疗14次。采用证候总积分、视觉模拟评分法（VAS）、改良Fugl-Meyer运动功能评定积分量表（FMA）和改良Barthel指数对患者治疗前后症状变化、上肢疼痛、上肢综合运动功能、日常生活活动能力进行评价，并比较2组临床疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的证候总积分、 VAS评分、 FMA评分、改良Barthel指数均较治疗前显著改善（ P＜0.01），且治疗组的改善作用均优于对照组（ P＜0.01）。（2）治疗组总有效率为93.33％，对照组为73.33％，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗期间，2组患者依从性良好，均能正常完成整个治疗过程，无脱落病例；2组均未见明显不良反应，具有较好的安全性。【结论】针刺星状神经节对脑卒中后肩手综合征患者有显著疗效，其疗效优于常规针刺治疗。
关键词： 脑卒中/并发症 肩手综合征/针灸疗法 星状神经节 交感神经 -
靳三针疗法治疗卒中后肩手综合征随机对照研究
[目的]评价靳三针疗法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效.[方法]采用简单随机法将82例患者分为治疗组42例和对照组40例,治疗组采用靳三针疗法治疗,对照组使用康复训练治疗.治疗前后采用神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力(ADL)量表评价患者的整体功能水平,并在治疗1个疗程(28 d)后进行疗效观察.[结果](1)排除脱落病例,靳三针组40例、对照组39例进入统计分析处理.(2)治疗后2组NDS、ADL评分均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组比较,靳三针组的改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).(3)靳三针组的痊愈率、总有效率和临床综合疗效均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]靳三针疗法治疗卒中后肩手综合征,能有效改善卒中后肩手综合征患者的神经功能缺损情况及日常生活能力,提高痊愈率、总有效率和临床综合疗效.
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创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
【目的】观察创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。【方法】将50例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例。2组患者均给予常规的吞咽功能康复训练（包括基础训练、吞咽训练、摄食训练等），在此基础上，对照组给予常规口腔护理，治疗组给予创新型口腔护理，即在常规口腔护理的基础上加K点刺激、冰刺激、口腔点含液治疗。2周后采用洼田饮水试验评级对2组患者的临床疗效进行评估。【结果】（1）经持续2周的治疗后，治疗组洼田饮水试验评定为1级和2级的患者为23例，对照组为17例，治疗组在改善患者的吞咽功能方面优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗组总有效率为92.0%，对照组为68.0%；治疗组的临床疗效优于对照组（P＜0.01）。【结论】创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切，能有效改善患者吞咽障碍症状，其疗效明显优于常规护理方法。
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醒脑开窍针法结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响
【目的】观察醒脑开窍针法结合康复训练改善脑卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的疗效。【方法】将60例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例，所有患者均给予常规基础药物治疗，对照组同时给予常规康复训练，治疗组在常规康复训练基础上加用醒脑开窍针刺法治疗，治疗周期为4周，疗程结束后随访至12周。比较2组Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、 Barthel指数（MBI）及生存质量评分（SS-QOL）改善情况。【结果】治疗前，2组患者FMA、 MBI及SS-QOL评分的基线水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，2组患者的FMA、 MBI及SS-QOL评分均显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组效果优于对照组（P<0.05）；随访至12周时，2组患者的FMA、 MBI及SS-QOL评分也均较基线水平显著提高（P<0.05）。【结论】醒脑开窍针法结合康复训练是改善脑卒中后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的重要手段，作用效果持续，其疗效优于单纯康复训练组。
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祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症疗效观察
目的:探讨祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症的临床效果.方法:将85例风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症患者随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=40).对照组予西药联合耳穴压豆,观察组予祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗.观察两组临床疗效、夜间睡眠时间,治疗前后以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量,Barthel指数评分评估日常生活能力,并评估安全性.结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后观察组夜间睡眠时间>6 h的患者比例显著高于对照组,<3 h的患者比例显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组PSQI评分、Barthel指数评分有显著差异(P<0.05).两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论:祛风化痰、活血通络法联合耳穴压豆治疗风痰上扰夹瘀型脑卒中后失眠症的临床疗效显著,可延长夜间睡眠时间,改善睡眠质量,提高日常活动能力.
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益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能缺损的影响
目的：分析益肾化痰汤联合针刺治疗对脑卒中患者语言功能及神经功能缺损的影响，为临床治疗提供参考。方法：选取脑卒中后失语症患者100例为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例，两组患者常规治疗和护理，对照组实施Schuell语言训练，观察组针刺三泉穴配合自拟中药益肾化痰汤，分析两组患者语言功能和神经功能缺损程度变化。结果：试验组基本痊愈率（18．0％）和有效率（92．0％）均显著高于对照组基本痊愈率（4．0％）和有效率（62．0％）（ P＜0．05）。两组患者CRRCAE评分均得到改善（P＜0．05），试验组患者CRRCAE各分项评分均显著低于对照组（P＜0．05）。治疗后两组患者NIHSS评分均显著降低，试验组患者NIHSS评分（11．10±0．26）显著低于对照组（19．54±3．57）（ P＜0．05）。结论：以益肾化痰为主，针刺以通络为辅，治以益肾化痰通络之法治疗脑卒中失语，能取得更好的临床疗效，并能够显著改善患者神经功能缺损。
关键词： 脑卒中/并发症 失语症/中西医结合疗法 益肾化痰汤 -
血栓通辅助治疗老年脑卒中后认知障碍疗效观察
目的：探讨血栓通辅助治疗对老年脑卒中后认知障碍（PSCI）的疗效。方法：收集年龄≥60岁的PSCI患者，分为血栓通组46例和对照组40例。对照组给予抗血小板、控制血压、血糖、血脂及多奈哌齐治疗；血栓通组在对照组的基础上，给予血栓通胶囊。连续治疗3个月。治疗期间两组均配合综合护理措施。结果：治疗3个月后，血栓通组的M M SE、WM S评分水平显著高于对照组，而ADL评分已较对照组出现显著下降。结论：血栓通辅助治疗对老年PSCI存在一定疗效，可改善患者的痴呆程度以及日常生活能力。
关键词： 脑卒中/并发症 痴呆/中西医结合疗法 血栓通 -
中药联合奥美拉唑治疗脑卒中后应激性溃疡疗效研究
目的：研究中药联合奥美拉唑治疗脑卒中后应激性溃疡患者的疗效。方法：选取100例脑卒中并发应激性溃疡患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各50例，观察组采用中药联合奥美拉唑治疗1周，对照组采用奥美拉唑治疗1周，比较两组患者用胃液pH值、有效率和不良反应。结果：用药前，观察组和对照组患者胃液pH值相差不大，无统计学意义（ P＞0．05）；用药3d后，观察组胃液pH值4．77±0．18，对照组为2．98±0．11；用药5d后，观察组为5．33±0．10，明显高于对照组3．91±0．20，具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组总有效率为94％，对照组为80％，具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组总不良反应发生率为10％，对照组为14％，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中药联合奥美拉唑治疗脑卒中后应激性溃疡治疗时间短，疗效较好，无其他不良反应。
关键词： 脑卒中/并发症 溃疡/中西医结合疗法 -
补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑血管病后肩手综合征患者痉挛状态的影响
目的:观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者痉挛状态的影响.方法:将170例患者随机分为4组:中药组40例口服自拟补气化痰通络方;针刺组40例给予表里两经并刺法;针药组50例口服补气化痰通络方加表里两经并刺法;对照组40例给予康复疗法,均连续治疗3周后观察各组治疗前后上肢痉挛程度、上肢关节运动改善及及日常生活活动能力情况.结果:针药组患者MAS分级、上肢关节运动改善情况及MBI评分均明显优于其余3组(P＜0.05),其余3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针药结合对脑卒中后肩手综合征患者痉挛状态有较好的疗效.
关键词： 脑卒中/并发症 肩手综合征/中医药疗法 补气化痰通络法 -
涤痰汤治疗卒中后抑郁60例
目的:观察涤痰汤治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:60例脑卒中后抑郁患者口服涤痰汤(人参、茯苓、胆南星、半夏、竹茹、枳实等)治疗.结果:总有效率80%.结论:涤痰汤治疗脑卒中后抑郁有显著疗效.
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逍遥散配合帕罗西汀治疗卒中后抑郁症52例
目的:观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法:所有病人均进行卒中基础治疗，治疗组合用帕罗西汀及中药逍遥散；对照组单用帕罗西汀.结果:在HMAD抑郁评分方面，两组治疗后与治疗前比较，均有统计学意义(P<0.01).总体疗效治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗卒中后抑郁症有较好疗效.
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活血开窍法治疗卒中后抑郁160例
目的:观察活血开窍法治疗卒中后抑郁的疗效.方法:采用通窍活血汤合涤痰汤(赤芍、桃仁、红花、老葱、麝香、茯苓、陈皮、胆南星、枳实等)加减治疗本病160例,并设对照组对照.结果:治疗组总有效率88.1%,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:本方法能显著改善患者的抑郁状态,并能促进患者肢体功能的恢复,提高日常生活活动能力.
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人参散治疗脑卒中后吞咽障碍100例
目的:观察中药治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:治疗组100例在常规治疗的基础上加用人参散(人参、川贝、三七1∶1∶1比例研末)口服,对照组100例采用常规治疗.结果:治疗30d后,治疗组总有效率70%,对照组为44%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:人参散可明显促进脑卒中后恢复期吞咽能力的恢复.
