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动脉斑块发生文献资料
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不同种类口服降糖药联用对2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度和斑块发生的影响
目的 探讨不同种类口服降糖药联用对2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)和斑块发生率的影响.方法 选取初发2型糖尿病患者139例(2002年),将患者分为一种、两种、三种口服降糖药物单用组(SING、DOUB、TRIP)和不使用口服降糖药物组(NONE)及对照组.对比分析随访第6年(07年)和第8年(09年)各组颈动脉、髂动脉及股动脉的IMT值与斑块发生率以及其他临床指标的变化情况.结果 (1) TRIP组09年胰岛素(insulin,INS)水平与07相比略有降低.(2)TRIP组09年动脉IMT与07年相比有下降趋势,而对照组动脉IMT值显著升高(P＜0.05).(3)TRIP组的动脉斑块发生率低于同期其他各组对应的动脉斑块发生率(P＜0.05).(4)口服降糖药物联用种类与动脉斑块发生率具有明显相关性(P＜0.05).(5)本研究证明INS是颈动脉斑块发生的危险因子(P＜0.05),餐后2h血糖(2hPG)和INS为髂动脉斑块发生的危险因子(P＜0.05).结论 罗格列酮+二甲双胍+格列吡嗪三种口服降糖药联用的三联疗法能控制胰岛素升高,延缓甚至逆转脉内膜增厚进程并且能够抑制动脉斑块发生,是较全面的防治2型糖尿病大血管病变的综合疗法.
