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盐酸纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛的效果评价
目的 评价盐酸纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛对宫缩痛的镇痛效果.方法 选取我院2016年1月至2016年7月拟行子宫下段剖宫产手术患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例.两组患者均在腰硬联合麻醉下实施手术,术后患者均采用自控静脉镇痛.观察组患者采用盐酸纳布啡80 mg+生理盐水100 mL,对照组患者给予舒芬太尼100μg+生理盐水100 mL.记录比较两组患者术后1、6、12、24及48 h的切口痛、宫缩痛的VAS评分和Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心、呕吐、头晕头痛、嗜睡、皮肤瘙痒的发生情况.结果 两组患者术后各时段切口痛的VAS评分比较,无显著差异(P>0.05).两组患者术后1 h宫缩痛VAS评分比较,无显著差异(P>0.05).与对照组比较,观察组患者术后6~48 h宫缩痛VAS评分较低(P<0.05);观察组患者术后各时间段的Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05),但镇静程度适宜.与对照组比较,观察组患者术后恶心、呕吐、头晕头痛的发生率和止吐剂托烷司琼、补镇痛药氟比洛芬酯的使用率均稍低,但无显著差异(P>0.05).结论 盐酸纳布啡可有效减轻剖宫产术后宫缩痛的剧烈程度,不良反应少,且有较好的镇静作用,有助于患者术后睡眠质量的提高.
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奇正青鹏膏剂治疗车祸伤后急性软组织挫伤的126例临床分析
目的:观察奇正青鹏膏剂对车祸后急性软组织挫伤的治疗效果,以及不良反应.方法:针对车祸伤后急性软组织挫伤症状严重的病人,使用奇正青鹏膏剂,涂抹患处,辅以适当推揉,每日治疗2次.结果:126例车祸伤后急性软组织挫伤患者中117例患者使用奇正青鹏膏剂后疼痛及功能活动有改善,总有效率92.8%,3例病人出现皮肤刺激症状.结论:奇正青鹏膏剂治疗车祸伤后急性软组织挫伤具有良好的疗效,使用过程应注意皮肤完整性及涂抹部位.
关键词： 奇正青鹏膏剂 车祸伤后急性软组织挫伤 VAS疼痛评分 回顾性分析 -
膝骨关节炎患者的临床表现及治疗探讨
目的:分析膝骨关节炎患者的主要临床表现,并对其临床治疗方法及效果进行探究.方法:随机将选取2014年2月～2016年3月80例来我院治疗的膝骨关节炎患者作为主要观察对象,并根据其临床就诊资料总结本组患者临床表现.根据治疗方法进行分组,观察组(n=40)患者采用玻璃酸钠关节腔注射疗法+氢溴酸高乌甲素片进行治疗,对照组患者单纯给予氢溴酸高乌甲素片口服治疗,对2组患者临床治疗效果进行比较.结果:观察组临床总有效率为92.5％,高于对照组(72.5％),2组差异显著(P＜0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、HSS膝关节功能评分均明显优于对照组,2组疗效差异显著(P＜0.05).结论:膝骨关节炎患者临床表现比较典型,易与诊断,联合疗法对改善患者临床症状,提高临床治疗效果具有促进作用.
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392例骨密度结果分析
目的：探讨骨密度的影响因素。方法收集2010年8月－2011年4月期间在龙华医院骨密度室检查者，筛选符合条件的检查者，采用美国 HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量其骨密度，并填写骨密度记录表，收集的资料应用EpiData3．02软件录入电脑，数据采用SPSS15．0进行统计分析。结果 T值与成人年龄相关系数为－0．37，P＜0．01；各年龄组段的T值经方差分析，F＝10．01，P＜0．01； T值与身高的相关系数为0．20，P＜0．01；T值与体重的相关系数为0．23，P＜0．01；T值与BMI的相关系数为0．12，P＜0．05；T值与VAS疼痛评分相关系数为－0．62，P＜0．01；不同的骨量情况分组中，骨量正常者VAS疼痛评分为0．63±1．28，骨量减少者VAS疼痛评分为1．79±1．55，骨质疏松者VAS疼痛评分为3．76±1．81，经方差分析，F＝110．61，P＜0．01。结论骨密度T值与年龄、VAS疼痛评分呈负相关，在40岁之后，骨密度T值随年龄的增大而减小；VAS疼痛评分随着骨密度T值的减小而增大；骨密度T值与身高、体重、BMI呈正相关，相关程度BMI＜身高＜体重，中老年人中身高较矮、体重较轻、BMI较小的瘦小人群，是骨质疏松症的高发人群。
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非甾体抗炎药辅助关节镜治疗膝骨关节炎的临床疗效分析
目的:对非甾体抗炎药辅助关节镜治疗膝骨关节炎的临床价值进行分析,为膝骨关节炎的治疗提供指导.方法:选取我院2012年6月—2014年6月两年间采用关节镜手术治疗的膝骨关节炎患者116例为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为观察和对照组两个研究组,每组研究对象58例.对照组采用关节镜微创手术治疗;观察组在对照组手术治疗的基础上辅以非甾体抗炎药治疗.对研究对象临床疗效,安全性,治疗依从性等数据予以组间比较,并进行统计学分析.结果:治疗后VAS疼痛评分观察组低于对照组,观察组的疼痛度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.2%显著优于对照组77.6%的总有效率(P<0.05);观察组安全性略低于对照组,但无显著差异性(P>0.05);观察组治疗依从率为94.8%高于对照组82.8%的治疗依从率,且具有显著差异性(P<0.05).结论:非甾体抗炎药辅助关节镜治疗膝骨关节炎能够在确保治疗安全性的基础上,降低患者的疼痛度,提高临床疗效和治疗依从性,改善患者的生活质量,具有重要的临床价值.
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两种非甾体类镇痛药复合不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹术后镇痛衔接效果的临床比较
目的 比较氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠复合不同剂量舒芬太尼用于妇科手术后镇痛衔接的效果和不良反应.方法 择期全麻气管插管下行妇科开腹手术成年女性患者80例,随机分为:氟比洛芬酯(50 mg)+舒芬太尼(5μg)组(F1组)、氟比洛芬酯(50 mg)+舒芬太尼(10 μg)组(F2组)、帕瑞昔布钠(40 mg)+舒芬太尼(5μg)组(P1组)及帕瑞昔布钠(40mg)+舒芬太尼(10μg)组(P2组),每组各20例.所有患者均采用常规麻醉诱导及术中维持,手术结束前10 min时按药物分组情况采用静脉缓慢推注,然后连接相同配方的静脉镇痛泵转人麻醉恢复室.记录手术结束时(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)及10 min(T3)、2 h(T4)及4h(T5)及6 h(T6)各时点的MAP和HR及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,记录T2～T6时的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和Riker-SAS躁动评分.结果 MAP和HR:P1组在T1、T2时点明显高于其余3组(P＜0.05),其余各时点差异无统计学意义;F2、P2组自主呼吸恢复时间长于另2组(P＜ 0.05),在睁眼时间、拔管时间上四组患者差异无统计学意义;P1组在T2时点VAS评分明显高于另3组(P＜ 0.05),在T6时点F1组VAS评分高于另3组(P＜0.05);F2、P2组Ramsay镇静评分在T3时点高于另2组(P＜0.05).结论 非甾体类镇痛药复合小剂量舒芬太尼可完全用于术后静脉镇痛衔接,相比之下氟比洛芬酯起效迅速,而帕瑞昔布维持镇痛的时间更长.
关键词： 非甾体类镇痛药 镇痛衔接 VAS疼痛评分 Ramsay镇静评分 -
膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效探究
目的：探讨膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2013年6月期间在该院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各50例，对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射，观察组先行膝关节镜清除术后再给予膝关节玻璃酸钠注射，比较两组患者预后差异。结果两组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前(P<0.05)，LKSS生活功能评分均明显高于治疗前(P<0.05)；术后VAS疼痛评分：观察组(2.85±1.11)分显著低于对照组(4.26±1.24)分，(t=5.99, P=0.000)；LKSS评分：观察组(79.22±7.18)分显著高于对照组(69.88±8.86)分，（t=5.97,P=0.000）。结论膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著，可广泛应用于临床。
关键词： 膝关节镜 玻璃酸钠 膝关节骨性关节炎 VAS疼痛评分 LKSS生活功能评分 -
椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗胸腰段脊柱爆裂骨折临床分析
目的 探讨椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗胸腰椎骨折临床效果和安全性.方法 选取2011年1月～2012年1月本院骨科收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予经椎弓根钉系统内固定治疗,而观察组患者则给予椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量和患者VAS疼痛评分.结果 观察组患者术中出血量、手术时间和引流量均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).对患者术后1周进行VAS疼痛评分,观察组患者VAS疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).随访1年,两组患者均无出血、内固定断裂、松动、植骨融合的情况.结论 椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨治疗临床疗效确切,具有手术出血量少、手术时间短、患者术后疼痛轻等特点,值得推广.
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肛裂切除松解术治疗肛裂122例临床价值评价
目的 评价肛裂切除松解术治疗肛裂122例临床价值.方法 从本院2016年1月至2018年8月肛肠科接受的肛裂患者中,抽取122例,随机将其分为对照组与观察组,均61例.对照组采用传统肛裂切除术,观察组采用肛裂切除松解术进行治疗,观察两组患者者VAS疼痛评分、Wexner评分和以及治疗效果.结果 观察组VAS疼痛评分、Wexner评分均显著低于对照组,且治疗效果显著由于对照组(P<0.05).结论 运用肛裂切除松解术治疗肛裂能够有效缓解患者疼痛,促进其肛门功能的恢复,提高治疗效果.
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中医综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者疗效观察
目的 观察中医综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的临床疗效.方法 将80例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予达菲林3.75 mg皮下注射,每28 d注射1次;治疗组在此基础上给予中医综合疗法(包括汤药口服、艾灸、按摩),2组疗程均为3个月.疗程结束后随访24个月,比较2组患者VAS疼痛评分、生存质量、囊肿复发率、妊娠情况.结果 2组患者治疗后VAS疼痛评分和糖类抗原(CA125)水平均明显降低(P均＜0.05),生存质量评分明显升高(P均＜0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善更明显(P均＜0.05);随访12个月,治疗组总复发率明显低于对照组(P＜0.05);随访24个月,治疗组宫内妊娠率、总妊娠率均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 中医综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者可有效减轻疼痛,提高患者生存质量,降低囊肿复发率,提高妊娠率,值得推广应用.
关键词： 中医综合疗法 卵巢子宫内膜异位囊肿 VAS疼痛评分 生存质量 -
塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效对比
目的 观察塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效.方法 将76例膝关节疼痛患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予塞来昔布治疗,用药方法为200mg/次,口服,2次/d;对照组给予萘丁美酮治疗,用药方法为500mg/次,口服,2次/d.2组患者均治疗14d,观察2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗前2组VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组VAS疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效、安全性相当,两药均是治疗膝关节疼痛的理想药物.
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针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹疗效观察
目的 观察针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹的疗效.方法 将40例患者随机分为观察组及对照组各20例,对照组采用常规抗病毒、止痛治疗;观察组在对照组治疗基础上予以针刺及刺血拔罐治疗,观察两组患者治疗前后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)发生率.结果 两组治疗后VAS疼痛评分、疼痛持续时间及PHN发生率比较,观察组均优于对照组(P﹤0.01).结论 针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹有助于减轻神经痛,并降低带状疱疹后遗神经痛发生率,提高患者生活质量.
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子宫内膜异位症在位子宫内膜PGP9.5、NF的表达与疼痛的关系
目的:研究子宫内膜异位症(EMs) 患者在位子宫内膜中神经标记物蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)、神经丝蛋白(NF) 的表达与疼痛的关系.方法:免疫组化法测定75例不同疼痛程度、不同分期的EMs 患者(实验组)及20例卵巢良性肿瘤患者(对照组)在位子宫内膜NF、PG P9.5 的表达,并分析其与EMs 患者的疼痛程度及内异症分期的关系.结果:实验组在位子宫内膜功能层中P G P9.5 的表达均较对照组明显升高(P<0.05),但NF 的表达与对照组对比无明显差异(P<0.05);实验组患者的子宫内膜功能层PGP9.5 的表达与患者VAS 疼痛评分存在显著相关性(P ＜ 0.05);PGP9.5、NF 在EMs 各期患者在位子宫内膜功能层的表达无明显差别(P ＞ 0.05).结论:EMs 患者在位子宫内膜功能层存在P G P9.5 免疫反应的神经纤维分布,且这种神经纤维的分布与疼痛相关,但与EMs 的分期无明显相关性;EMs 患者在位子宫内膜功能层不存在NF 免疫反应的神经纤维分布,提示EMs 患者子宫内膜功能层表达增多的神经纤维是新生的无髓神经纤维.
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心理护理在阴道分娩中的作用观察及分析
目的 探讨心理护理在阴道分娩中的效果.方法 将2008年9月-2012年入住我院产科的120例阴道分娩的产妇按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,比较两组阴道分娩的疼痛评分以及心理状况.结果 根据VAS疼痛评分标准,对照组护理干预后0-1级VAS评分例数为33例,明显小于观察组(40例),两组相比,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);根据SAS与SDS评分标准,对照组护理干预前后SAS及SDS得分差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组护理干预前后SAS及SDS得分差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且观察组护理干预后SAS及SDS得分与对照组护理后相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理应用于阴道分娩产妇的护理之中,能明显改善产妇焦虑、抑郁等不良心理状态,且能减少分娩中的疼痛感.
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羟考酮注射液滴定法在急诊创伤后疼痛处理的临床观察
目的 探讨羟考酮注射液滴定法在急诊创伤后术前疼痛处理的安全性和有效性. 方法 选择自2013 年4 月至2014年6月在我院急诊科就诊的创伤后急性剧烈疼痛(VAS>80)患者120例,采用羟考酮注射液滴定法对患者的疼痛进行处理,观察并记录患者给药后5、10、15、20 min各时间点的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)、呼吸频率( RR)、脉搏氧饱和度( SpO2 );评判并记录给药后5、10、15、20 min各时间点的静态、动态VAS值,Ramesay镇静评分;记录患者恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生率;计算患者羟考酮的总用量. 结果 与给药前比较,给药后各时间点的SBP、DBP、HR有明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05);RR、SpO2 值也有下降,但差异无统计学差异(P>0. 05);给药后各项呼吸循环观察指标均在正常范围之内. 给药后各时间点的静态、动态VAS疼痛评分均有明显下降,差异有统计学意义( P<0. 05 );给药后10、15 min两个时间点患者的静态疼痛达到缓解标准;镇静评分有明显差异,差异有统计学意义( P <0. 05 );发生恶心6 (5. 0%)例,呕吐患者 3 (2. 5%)例,呼吸抑制患者 2 例(1. 7%),尿潴留患者 4 (3. 3%)例,羟考酮的总用量 0. 08 ~0. 10 mg/kg.结论 羟考酮滴定法用于急诊创伤后术前疼痛处理是安全有效的,并以0. 08~0. 10 mg/kg的总用量为安全有效剂量.
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PDCA护理管理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中应用分析
目的:探讨PDCA护理管理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果.方法:选择2016年12月-2018年5月在笔者所在医院进行腹腔镜胃穿孔修补术的胃穿孔患者70例,采用简单随机化方法分为对照组35例和观察组35例.对照组围手术期采用常规护理管理,观察组采用PDCA护理管理模式进行护理,评估两组护理效果.记录并统计两组平均住院时间、排气时间及肠鸣音恢复时间;记录并统计两组切口感染、腹部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生情况;采用VAS疼痛评分评价两组术后1 d和术后3 d的疼痛情况,比较两组临床护理效果及安全性.结果:观察组护理后平均排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染、腹部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d和3 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的胃穿孔患者实施PDCA护理模式,能够有效缓解患者痛感,减少围术期不良事件的发生,可促进患者康复,值得临床推广应用.
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全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果及对术中出血量、VAS疼痛评分的影响
目的:探讨在治疗非小细胞肺癌的过程中应用全胸腔镜肺叶切除术的临床效果及术中出血量和VAS疼痛评分.方法:收集2016年5月-2017年5月笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者88例,随机分为研究组和参照组,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术,参照组采用传统开放性肺叶切除术,比较两组手术时间、住院时间、手术中出血量及VAS疼痛评分,术后并发症发生率.结果:研究组手术出血量,手术及住院时间均显著低于参照组;研究组VAS评分、术后并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血全胸腔镜肺叶切除术手术及住院时间短,术中出血量少,疼痛轻,并且并发症发生率低,因此可在治疗非小细胞肺癌中广泛应用.
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全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床价值分析
目的:探讨在治疗非小细胞肺癌的过程中应用全胸腔镜肺叶切除术的临床效果.方法:收集2017年1月-2018年1月非小细胞肺癌患者96例,随机分为研究组和参照组,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术,参照组采用传统开放性肺叶切除术,比较两组的手术时间、住院时间、手术中出血量、VAS疼痛评分及手术后并发症发生率.结果:研究组手术时间、住院时间、手术出血量均显著优于参照组,且研究组VAS评分、手术后并发症发生的概率也均显著低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜肺叶切除术手术时间和住院时间短,术中出血量少,疼痛轻,并且并发症发生概率低,因此可在治疗非小细胞肺癌中广泛应用.
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康复推拿治疗腰椎间盘突出症36例临床研究
目的:评价以推拿手法治疗、推拿功法锻炼与康复教育相结合的康复推拿治疗方法对腰椎间盘突出症的疗效.方法:将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组采用康复推拿治疗方案,对照组采用推拿手法治疗.评价患者在入组时与治疗3周末的VAS疼痛评分、腰椎屈伸活动度、JOA下腰痛评分,并比较2组间疗效差异.结果:2组患者经治疗后,疼痛评分、腰椎屈伸活动度及JOA下腰痛评分均较治疗前均有显著改善.治疗后组间比较,治疗组疗效均优于对照组.结论:康复推拿治疗方法较单纯推拿手法治疗在改善疼痛、活动及症状体征方面效果为优,腰突症治疗中,推拿手法结合具有针对性的功能锻炼和健康教育具有积极意义.
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延续性护理对心胸外科手术患者的远期效益观察
目的:考察延续性护理对心胸外科手术患者治疗效果和预后的影响.方法:2016年1月-12月入组232例心胸外科择期手术患者,随机分成对照组(116例)和试验组(116例),分别经常规护理或常规护理+延续性护理.比较两组护理干预前后疼痛感受(VAS评分)、心理状态(焦虑、抑郁评分)、住院时间、术后不良事件发生率、再住院率.结果:两组术后焦虑、抑郁评分均较其术前改善(P＜0.05);试验组术后VAS评分、住院时间、术后并发症发生率及再住院率均低于对照组(P＜0.05).结论:常规护理基础上再施以延续性护理可改善患者不良心理状态,减轻其术后疼痛,缩短住院时间,降低术后不良事件,再住院率更低,故可以获得更好的远期临床效益.
关键词： 心胸外科手术 延续性护理 VAS疼痛评分 HADS焦虑、抑郁评分 远期效益
