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心脏起搏器适应证和解读
1 ACC/AHA/NASPE制订的起搏器适应证根据2002年ACC/AHA/NASPE制订的指南,按起搏器治疗的需要程度分为3类.第Ⅰ类:有证据和(或)一致认为需要植入永久性起搏器.第Ⅱ类:经常使用永久性起搏器但对是否有必要植入尚有意见分歧,其中Ⅱa类:证据/意见的倾向有用/有效;Ⅱb类:还不能由证据/意见明确说明有用/有效.第Ⅲ类:一致认为不需要起搏器.Ⅰ类相当于绝对适应证.Ⅱ类相当于相对适应证,其中Ⅱa倾向于安装,Ⅱb倾向于不安装.Ⅲ类相当于非适应证.
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安置永久心脏起搏器适应证的变化
近年来,随着国外大规模临床试验结果和心脏起搏器工程技术的改进,安置永久心脏起搏器的适应证有了相应的变化,主要修改内容如下.
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心力衰竭心脏再同步化治疗(CRT)的现状--有关临床试验的回顾和概述
心力衰竭(简称心衰)心脏再同步化治疗(CRT)是通过电的治疗达到改善机械功能的目的,是传统起搏器适应证的拓展.一些大规模临床研究或试验初步认为,CRT对心衰的心脏有益,但还有许多问题或相关的问题(如电极置入)仍在研究之中.从一些有关的临床试验中,我们可以了解CRT的现状.笔者就有关内容作一回顾和概述.
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右室不同部位起搏对心室重塑及心功能的影响
人工心脏起搏器的发展历史,经历了心脏电现象的早期认识、电刺激心脏的早期动物和人体实验、人类第一台起搏器、人工心脏起搏器的雏形、临时心内膜起搏技术的发展、全埋藏式起搏器技术的发展及现代起搏技术的确立等几个阶段[1].至今,心脏起搏技术还在不断发展,每年都有很多新的功能、新的技术问世,使起搏器技术更加完善,起搏器适应证也逐渐扩大.目前起搏器常见适应证为:(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者.(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征或晕厥发作者.(3)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞者.