首页 > 文献资料
-
维持性血液透析患者心血管疾病与微炎症状态
维持性透析患者的主要并发症和死亡原因是心脑血管疾病,它严重影响着透析患者的生存质量及生存期,因此我们应该早期认识,积极预防和治疗心血管并发症.透析患者的心血管疾病包括:心脏、脑血管、外周血管病变.
-
肝性脊髓病8例
目的:报告8例肝性脊髓病的临床表现,加强对该病的认识.方法:对经治的8例肝性脊髓病患者临床资料进行统计分析.结果:8例患者均为肝炎后肝硬化,其中4例行脾切除及分流术者于术后9-68mo发病.1例TIPSS术后3mo发病.3例无手术史者在肝硬化失代偿1-7 a发病.7例在脊髓病前有反复发作肝性脑病史,在发现脑病到出现脊髓症状为1-44 mo.8例均表现为双下肢痉挛性瘫痪,体检双下肢肌张力增高,肌力Ⅱ-IV级.腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴宾斯基征阳性,双侧对称,无疼触觉障碍脑脊液检查及受累节段脊椎MRI检查均无异常.8例患者均有长期的高血氨症.保肝治疗及降低血氨治疗可改善肝性脑病发作时加重的脊髓病症状,但在无脑病期上述治疗对改善双下肢肌力及肌张力无明显效果.结论:肝性脊髓病是严重肝硬化患者由于存在门体分流、长期高血氨症而导致的以脊髓痉挛性截瘫而无感觉障碍的并发症,病程呈进行性,预后不良.早期认识,及时行肝移植可能为有效的治疗方法.
-
原发性高血压患者左心室舒张功能及运动耐量的临床研究(摘要)
近20年来,心力衰竭研究的重大进展之一在于发现了左心室舒张功能(LVDF)不全.我们旨在通过无创性检查早期认识原发性高血压(EH)患者的LVDF及运动耐量的异常,为临床早期干预提供依据.
-
脊柱关节炎的早期诊断
脊柱关节炎(病)是一组可以累及中轴及外周关节的多系统疾病,具有共同的临床特点及自发加重和缓解倾向.反复发作及疾病晚期患者可出现功能残疾而丧失劳动能力.近年来的研究提示,本病的早期认识、及时诊断是有效治疗的关键.
-
新生儿化脓性腮腺炎四例报告
化脓性腮腺炎在新生儿少见,临床表现多不典型而易误诊.为提高对本病的早期认识,现将我科自1994年以来收治的4例总结如下.
-
肺炎支原体感染致胃肠功能障碍(附50例病例报告)
肺炎支原体(MP)是近年来儿科感染较常见的病原体.初人们认为它主要引起非典型肺炎的改变,随着临床病例的增多,其肺外并发症引起了人们越来越多的重视,尤其是胃肠功能障碍的发生.胃肠功能障碍是多器官功能障碍综合征(MODS)的始发因素,易导致MODS,病死率极高.因此,对其早期认识,早期干预,对降低病死率有重要意义.本研究将我院2005年1~5月收治的MP感染合并胃肠功能障碍50例进行分析总结,报告如下.
-
儿童先天性心脏病相关脑损伤研究进展
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)居出生缺陷首位,发病率为6‰~8‰[1],据此推算,我国每年新增CHD患儿约15万~20万,其中约半数以上先天性心脏缺损可通过经导管介入方式进行治疗,但仍有30%~40%的CHD(包括复杂畸形及部分单纯、复合畸形)需要通过外科开胸手术治疗.随着CHD介入治疗技术、心脏外科直视手术及体外循环技术不断进步,CHD患儿长期生存数量明显提高,学者们也逐步认识到这些患儿可能会发生多种因素导致的脑损伤,尤其在复杂型CHD患儿中脑损伤出现相对频繁[2].对CHD相关脑损伤的早期认识、评价及预防对提高患儿生存质量密切相关,本文就相关问题进行文献综述.
-
耐甲氧西林葡萄球菌感染用药策略及建议
由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA/MRCNS)引起的感染发生率日益增高.随着三代头孢菌素和喹诺酮类的广泛应用,革兰阴性菌感染的发病率逐年下降,但革兰阳性球菌败血症又呈上升趋势.如何早期认识MRSA/MRCNS感染、把握用药时机、正确使用万古霉素已成为临床医生关心的焦点.现将我院急诊重症监护病房(EICU)于2000年1月至2002年12月的40例MRSE/MRCNS感染的治疗策略报告如下.
-
重型颅脑损伤患者并发深静脉血栓的临床观察和护理
重型颅脑损伤患者并发深静脉血栓形成由于发病率增加,近年来越来越受到重视.本病若没有被及时发现和诊断,不能得到及时治疗,其后遗症可严重影响患者的生活质量或致残,甚至导致肺栓塞而死亡,肺栓塞的死亡率高达70%,因此提高护理人员对深静血栓形成早期认识,及时采取积极有效的预防措施,有非常重要的临床意义.
-
上呼吸道感染并发心电图异常的诊治体会(附42例临床分析)
急性上呼吸道感染是儿科常见病、多发病,由于该病症状的普遍性.加之患儿自诉能力差,往往导致其并发症的遗漏,特别是对心肌的损害,如不能早期认识或及时治疗,常可影响患儿的预后.现将我院1998年1月至2001年12月间收治的上呼吸道感染2~14岁年龄组患儿,对其中有明显乏力怠倦、气短、胸闷等症状资料较完整的146例进行了心电图检查,结果有42例心电图异常,现报道如下.
-
心力衰竭的心室重塑及其临床意义
心室重塑概念的提出为心力衰竭早期防治提供了治疗靶点.美国2005年心力衰竭诊断与治疗指南再次将心力衰竭综合征的发展过程分为4个阶段,A和B阶段没有心力衰竭,是为了帮助医疗保健工作者早期认识发生心力衰竭的危险因素,对于冠状动脉病、高血压、糖尿病患者无或有心脏形态结构改变者定义为A或B阶段;C阶段者已发生心力衰竭,D阶段进入顽固性心力衰竭需要特殊治疗.
-
可能缺血性心脏病与非心源性疾病胸痛的鉴别
资料显示:在美国每年大约400万因胸痛到急诊室就诊的患者被收入院,且有部分送到重危病人监护室;其中150万人是急性心肌梗死,然而3%~10%因胸痛或心肌梗死就诊的患者被不恰当地放回家.对心肌梗死(MT)的误诊是危险的,不仅是诊断,对MT的早期认识和治疗都是重要的.近年来我国冠心病的发生率、致残率和死亡率逐年升高.在门、急诊工作中以胸痛为主诉就诊的病人十分常见,因此快速评价胸痛对判别威胁生命的疾病是非常重要的.
-
副癌神经综合征21例临床特征分析
副癌神经综合征(PNS),为肿瘤在神经系统的远隔效应,是一类癌肿在并非转移或浸润的情况下,引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变[1].本症临床少见,神经系统损害症状复杂,约占副癌综合征的1/6.1997年5月-2003年11月共收治21例,为加强对本病的早期认识,特分析其特点并总结报道如下.
-
成年人先天性冠状动脉变异的多层螺旋CT诊断
先天性冠状动脉变异较少见,但表现多样,多在冠状动脉造影时偶然发现,某些变异可造成心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死[1],正确、早期认识先天性冠状动脉变异对于心血管疾病的临床诊治非常重要.我们对多层螺旋CT(MSCT)在先天性冠状动脉变异中的价值进行讨论,报告如下.
-
慢性肾脏病的心血管危险因素及其防治
慢性肾脏病(CKD)的发生率呈逐年上升趋势,根据美国肾病数据系统(USRDS)资料,近年来终末期肾病(ESRD)患者的发生率已增长了1倍[1].心血管疾病(CVD)是CKD患者的主要并发症及其死亡原因,其病死率约占ESRD患者的50%,是普通人群的10~20倍[1,2].为减少CKD的心血管事件,降低ESRD患者的病死率,早期认识CVD的危险因素,及时采取有效干预措施,在CKD患者的治疗中十分重要.
-
窒息新生儿脑血流变化与多普勒超声监测
新生儿窒息为新生儿常见的临床情况,与之有关的脑损伤性疾病--缺氧缺血性脑病(HIE)可引起脑瘫、智力低下、学习障碍、癫疒间等.新生儿尤其是早产儿脑血管自身调节功能差,病理状态下更容易出现脑血流动力学的紊乱,导致脑损伤的发生.早期认识脑损伤是临床干预治疗的关键,多普勒超声检查为无创操作,可动态监测窒息新生儿早期脑血流动力学变化,为HIE早期诊断和预后判断提供依据.
-
多器官功能衰竭综合征与全身炎症反应综合征
多器官功能障碍综合征(MODS)是危重病人死亡的重要原因.MODS病理生理过程中,大的威胁来自失控的炎症反应.目前MODS的治疗,片面强调衰竭器官的功能支持和清创、引流、抗生素应用,忽视了对炎症反应的早期认识和干预,常痛失有利的治疗时机,难以改善预后.因此,对机体炎症反应的深刻认识有利于早期认识MODS病理生理紊乱,并使早期积极干预成为可能.
-
老年抑郁症的早期认识及干预
抑郁症是以心境低落为主要临床表现的一组精神疾病,是一种常见的心境障碍[1]。随着我国逐渐进入老龄化社会,老年人患抑郁症人数相应增加,据统计,在60岁以上的老人中,患抑郁症的比例高达10%-15%,其中有些病人症状十分严重,甚至有轻生的行为。老年抑郁症已经是仅次于老年痴呆的较为常见的精神障碍。
-
注意缺陷多动障碍临床表现的早期认识和诊断
注意缺陷多动障碍(Attention Deficit andHyperactivity Disorder,ADHD),又称儿童多动症、注意缺陷障碍(ADD)、轻微脑损伤综合征(MBD)等,是儿童和青少年期常见的行为障碍之一,其主要临床特征为:注意力不集中,活动过度和行为冲动[1~3].
-
神经系统疾病长期护理的国家服务标准
英国新的国家服务标准为患神经系统疾病患者的长期护理工作制定了服务质量标准,旨在提高患者对神经系统疾病的早期认识,增加其自我管理及独立生活的能力,减少辅助的程度,以帮助患者重返家庭和事业.这个为患神经系统疾病患者长期护理工作所设的新的国家服务标准(NSF)已于2005年开始实施.该标准旨在改进对患有神经系统疾病患者的护理工作,其原则的制定与其他长期护理工作相关联.