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以副癌综合征为首发表现的乳腺癌
[病例]女,46岁.因言语不利,右下肢麻木不适2个月,左肩部疼痛不适20余天入院.患者于2个月前无明显诱因出现言语不利,伴伸舌右偏、右下肢麻木不适,在当地医院按脑梗死予改善脑循环等治疗,半个月后上述症状加重并出现颈部肿胀,再次就诊于该院.行头颅CT及核磁共振扫描均未见异常;肌电图检查示神经源性异常.继续按脑梗死治疗,症状无改善,并出现左肩部疼痛,间断咳嗽.再次行胸、腹CT扫描,结果示双肺炎性病变,右肺上叶支气管受压变窄并局限性肺不张,双肺多发小结节,肝脏多发低密度影.复查肌电图示:腰4-骶1神经根性损害,以右侧为著.诊断为转移性肺癌.为进一步治疗收入我院.
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副癌综合征误诊为缺血性脑血管病2例
1 病例报告例1.患者,男性,64岁.主因双下肢无力2个月,行走不稳10 d入院.既往有慢性支气管炎病史20年.
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N种小毛病预警肺癌
由于癌组织的生成,部分患者局部癌组织和血清中多种生物活性物质增加,这些物质包括酶、激素、抗原以及癌胚蛋白等,其中以异位内分泌为甚.它们分泌的多肽类物质会惹事生非,于是便出现了与癌症似乎不相关的一系列症候,被称为副癌综合征.
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副癌神经综合征21例临床特征分析
副癌神经综合征(PNS),为肿瘤在神经系统的远隔效应,是一类癌肿在并非转移或浸润的情况下,引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变[1].本症临床少见,神经系统损害症状复杂,约占副癌综合征的1/6.1997年5月-2003年11月共收治21例,为加强对本病的早期认识,特分析其特点并总结报道如下.
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卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征
卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征(ovarian tumor associated with paraneoplastic syndrome)并非罕见,但由于此综合征往往先于肿瘤出现,而因肿瘤病灶小或隐匿不易被发现,常被临床医师所忽略,导致肿瘤未能得到及时诊断和治疗."paraneoplastic syndrome"一词有译为副肿瘤性综合征、副肿瘤综合征、副癌综合征、肿瘤外综合征者.此综合征为肿瘤患者的一种复合症状,该症状不能用肿瘤本身或肿瘤转移来解释.现按主要受累系统的几种综合征简介如下,以加强临床医师对卵巢肿瘤合并副肿瘤性综合征特点的认识,减少误诊、误治.
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小细胞肺癌并副癌小脑变性1例报告及文献复习
1 临床资料患者,男,56岁.因乏力、血丝痰1周就诊.胸部X线及CT检查发现右肺门块状影,纤维支气管镜活检,病理诊断小细胞肺癌.2个月后患者逐渐出现言语不流利,有时吞咽呛咳,胸部X线检查及颅脑CT扫描未见异常,即怀疑副肿瘤综合征可能.给予强的松30mg/d治疗,效果不佳,治疗2个月后渐出现眩晕及步态不稳.查体:神志清楚,言语不流畅,双眼水平快速震颤,伸舌居中,心肺查体正常,四肢触觉、疼觉及震动觉正常,双手指鼻试验、轮替试验阳性,双下肢跟膝胫试验阳性,双膝钟摆样反射.颅脑MRI显示小脑沟变深,皮质萎缩.肌电图检查未见异常.结合病史、临床检查诊断副肿瘤综合征、副癌小脑变性.
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副癌神经综合征研究进展
1 概述副癌神经综合征(paraneoplastic neurologic syndrome,PNS)亦称肿瘤在神经系统的远隔效应,Brain在50年代提出,以后陆续有人描述了副癌感觉性神经病、副癌感觉运动性神经病、副癌小脑变性和进行性多灶性白质脑病.
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副癌神经综合征20例临床追踪观察
副癌神经综合征(PNS)为肿瘤在神经系统的远隔效应,是一类癌肿在并非转移或浸润的情况下,引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变.本症临床少见,神经系统损害症状复杂.
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恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测的意义
肿瘤患者凝血异常属于副癌综合征[1],在肿瘤治疗(手术、化疗、放疗)期间,可能出现凝血和纤溶异常.肿瘤细胞可直接或间接地影响血液流变学改变,主要表现为凝血和纤溶异常.
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副癌性小脑变性三例报告
副癌性小脑变性是一种少见的神经系统副肿瘤综合征,临床容易误诊,易延误肿瘤的诊断而错过佳治疗时期.现将本院收治的3例副癌性小脑变性报告如下.
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以小脑共济失调为首发症状的肺癌5例分析
肺癌典型症状常出现在晚期,已失去治疗意义,故肺癌的早期诊断治疗尤为重要.临床上以肺外症状首发的肺癌易误诊,尤以"中枢神经系统的副癌综合征"出现时,因其少见而易引起误诊而延误治疗.笔者于临床诊疗过程中遇到5例以"小脑性共济失调"为首发症状的肺癌,现分析如下.
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以低钾血症为首发表现的傍癌综合征2例报告
傍癌综合征是由源自非内分泌腺组织恶性肿瘤产生的生物活性物质引起的全身表现和生化变化,又称副癌综合征或伴癌综合征.近年来我们收治2例,现报告如下. 例1:女,68岁.因突然呕血伴黑便3天,门诊以上消化道出血收入院.患者以往无消化道溃疡病史.
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肺癌引发的副癌综合征
58岁的王先生近几个月出现右腿无力,行走困难.在当地医院按脑血管病治疗,症状非但没有减轻,反而越来越重来到我院做胸部CT检查,发现肺部有占位性病变,经病理检查,诊断为肺癌.王先生对此百思不得其解,他一不咳嗽、咯血,二不胸痛、气促,腿无力怎么会和肺癌搭上界呢?
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以副癌综合征为首发症状的肺癌(附17例临床分析)
原发性支气管肺癌是当今世界严重威胁人类的健康与生命的恶性肿瘤,我国肺癌的发病率几乎呈直线上升,而目前肺癌病人确诊时70%~80%已为晚期[1],因此治愈率不高.为提高治愈率,在临床上如何达到早期诊断肺癌病人已成为内科医师的重要课题之一,而肺癌的副癌综合征较常见,有相当部分的患者以副癌综合征为首发表现,缺乏呼吸道症状,给诊断带来困难,易致误诊、漏诊.为提高对副癌综合征的认识,使以肺外表现为首发症状的肺癌得到早期诊断,现对我院自1997年1月~2004年8月收治的17例以副癌综合征为首发症状的肺癌分析如下.
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副癌综合征临床分析
1 病例资料例1,男65岁,农民,以"进行性下肢无力1月余"为主诉于2001年1月9日入院.患者约1月前始感双下肢沉重,易疲劳,呈进行性加重,由不能耐受体力劳动到行走困难,入院时不能行走.
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亚急性小脑变性2例报道
亚急性小脑变性是副肿瘤综合征常见的一种.副肿瘤综合征又称副癌病,是一种恶性肿瘤患者伴发的症状,是由于肿瘤影响远隔组织或器官,并非癌肿直接侵犯该组织和器官造成影响和损害.临床报告不多,容易误诊为前庭周围性眩晕和椎基底动脉供血不足等.现复习亚急性小脑变性,并附2例报告.
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肺癌的肺外表现
肺癌的肺外表现一般也指副癌综合征或肿瘤副征[1],但不包括肺癌远处转移所引起的临床表现.国外文献报道,肺癌肺外表现的发生率为10%~20%[2],国内文献报道其发生率为9.9%.
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肺癌合并副瘤综合征
肺癌是目前世界上死亡率高的恶性肿瘤,部分肺癌患者可出现一些少见的症状或体征,表现于胸部以外的脏器而不是肿瘤直接作用或转移引起的,为肺癌的肺外表现。主要包括内分泌系统、神经肌肉系统、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,称之为副癌综合征[1]。这类症状是由于肺癌细胞产生的某些特殊代谢物引起的,与肺癌所致的局部症状无关。经过肿瘤切除或有效的治疗后这些症状可以消失或减轻,也可以随肿瘤复发而再次出现。肺癌的副癌综合征可以出现于肿瘤诊断之前或同时,部分病例还可能作为首发症状。故早期发现有助于部分肿瘤的早期诊断和治疗,应引起临床医师重视,以防漏诊、误诊。本文就常见肺癌合并的副瘤综合征进行综述。
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以溶血性贫血为初始表现的肺癌一例
肺癌患者常有肺外表现,即副癌综合征.临床中以肺外表现为首发症状者并不鲜见,但以溶血性贫血为始发表现的肺癌病例,文献未见报道.我们在临床中遇见一例,现报告如下.
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肿瘤相关风湿综合征
肿瘤引起风湿性疾病样的临床表现称为"副癌风湿综合征"(paraneoplastic rheumatic syndrome),也称"癌症相关性风湿综合征",恶性肿瘤与风湿病之间相互关系比较复杂,约有15%~20%的恶性肿瘤出现此综合征,一些肿瘤以风湿综合征为其首发的临床表现.另外一些风湿性疾病确有肿瘤的易感性发生,风湿病患者发生肿瘤的危险性比普通人群高,国内统计风湿病的肿瘤发病率为2.03%,50岁以上者高达6.1%.临床医师应提高这方面认识,有利于肿瘤的早期诊断.本节介绍常见的肿瘤相关性风湿综合征.