首页 > 文献资料
-
基层医院永久起搏器植入体会
心源性晕厥是由于严重性心律失常(包括快速型心律失常和缓慢型心律失常)所致,可发生猝死,复苏成功后可影响心、脑、肾等器官供血不足,影响生活质量,故必须积极治疗,药物治疗效果不佳,且容易诱发严重心律失常,佳办法是植入永久心脏起搏器或除颤起搏器[1].我科近两年来共植入18例永久起搏器,现报告如下.
-
永久心脏起搏器植入术后囊袋积血的处置
目的:处置永久心脏起搏器植入术后囊袋积血.方法:对10例永久心脏起搏器术后囊袋积血采用穿刺抽出囊袋内积血,注入凝血酶,配合芒硝外敷,局部压迫加压包扎及其他对症、支持治疗.结果:10例患者囊袋积血全部消失,未出现其他并发症结论:永久心脏起搏器植入术后囊袋积血,穿刺抽液后,注入凝血酶,外敷芒硝,局部加压包扎,治疗效果良好,值得采用.
-
永久心脏起搏器植入术的临床护理分析
目的:探讨永久心脏起搏器植入术的临床护理方法及效果。方法:选取2013年1月~2016年1月间于我院接受永久心脏起搏器植入术的50例患者为研究对象,按照时间顺序分为两组,采用常规护理的对照组(25例)和采用优质护理的观察组(25例),对比并分析两种护理方式的效果。结果:观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行永久心脏起搏器植入术的患者实施优质护理,效果显著,值得推广和应用。
-
永久心脏起搏器植入术后患者的护理进展
随着起搏器植入新技术的不断研究和开发,起搏器的应用探索从单纯治疗缓慢性心律失常扩展到快速性心律失常、晚期心力衰竭及心肌病等多种疾病的治疗.近年来我国每年约有2万人接受起搏器治疗[1],美国一项调查显示,1993-2009年,永久心脏起搏器植入的患者已达290万人[2].植入心脏起搏器对患者来说是一件重大的负性生活事件,因此术后有效干预在促进患者康复,增进舒适,减少并发症等方面有着重要作用.本文将从心脏起搏器的相关知识及术后护理干预的各个方面进行综述.
-
2例安装永久心脏起搏器患儿的护理
自瑞典Sening医生于1959年在人体胸壁上埋藏了世界上第1只心脏起搏器以来,人工心脏起搏技术得到迅速发展,起搏器的使用范围也较当初广泛.
-
舒适护理在高龄患者永久心脏起搏器治疗中的效果观察
目的:观察舒适护理在高龄患者接受永久性心脏起搏器治疗的临床效果.方法:对80例高龄安装永久性心脏起搏器患者随机分为两组,进行舒适护理和常规护理对比观察研究,分析两组住院期间腰酸背痛、睡眠障碍、尿潴留、焦虑及肩周炎的发生率及住院时患者满意度有无差异.结果:相对于常规护理,采取舒适护理后,可明显减少高龄患者安装永久性心脏起搏器术后腰酸背痛(P<0.01)、睡眠障碍(P<0.01)、尿潴留(P<0.01)、焦虑(P<0.01),肩周炎(P<0.05),住院时间与对照组比较明显减少(P<0.01).实验组患者的满意度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对高龄安装永久性心脏起搏器术后患者实行舒适护理,可明显提高患者术后的舒适度,减少并发症,缩短住院时间及提高患者满意度,值得临床推广.
-
DAO治疗阵发性心房颤动15例疗效随访评价
临床资料对1998年5月至2003年7月住院的15例阵发性心房颤动患者,安装了美国圣犹达公司生产的动态心房超速抑制双腔频率适应性永久心脏起搏器(DAO),并对患者进行了12~70个月的临床、心电图及动态心电图随访观察.
-
垂体瘤患者植入永久心脏起搏器后并发垂体危象一例
患者男性,75岁.主因阵发性头晕5年加重2天入院.5年来患者间断性头晕,3~5 min可以缓解,自觉大脑"空白感",发病时自摸脉搏有长间歇,曾经晕厥1次,外院诊断为"房室传导阻滞",近5天患者头晕发作频繁就诊.既往患者高血压病史30年,冠心病史15年,2年前发现"垂体瘤伴纤维化",曾在外院查垂体功能正常,未做特殊处理.
-
心室起搏电极移位至右心房起搏功能正常一例
患者女性,83岁,1995年6月因胸闷,心前区不适伴晕厥入院,确诊为"冠心病,病态窦房结综合征."6月21日置入SSI型永久心脏起搏器.起搏电极位于右心室心尖部,起搏阈值0.6伏,脉冲宽度0.5 ms,起搏频率72次/分,R波振幅5.3 V,感知2.4 mV.
-
23例心脏永久起搏器装置相关感染的临床特点与处理
目的:回顾性分析永久心脏起搏器装置相关感染的临床特征,评价永久心脏起搏器装置相关感染的治疗方法及其预后。
方法:选择自2003-01至2012-12因“永久心脏起搏器装置相关感染”而入院的患者,回顾性分析永久心脏起搏器系统相关感染的临床特点、处理结果。 -
单导线永久双心腔心脏起搏一例
单导线永久双心腔心脏起搏(DDD)是一种新技术,我科安装1例,现报告如下.1 临床资料患者男性,78岁,因头晕1月余,于1999年8月入院.做心电图及 Holter显示:Ⅱ°~Ⅲ°房室传导阻滞,心率30~80次/分,伴有窦性心动过缓.X线胸片:心胸比例0.60.心脏B型超声:右心房、左心室明显扩大,左心室射血分数0.45.根据患者为高龄,有慢性气管炎,夜间显著窦性心动过缓,右心房明显扩大,左心功能不全.故给患者选择德国 Biotronik 公司产 Elkos SLD型单导线心房双极,心室单极 DDD型永久心脏起搏器.手术方法与安装常规心室抑制型起搏(VDD)心脏起搏器相同,远端电极固定在右心室心尖部,近端心房电极漂浮置于右心房中上1/3区域.测得起搏阈值:心室起搏电压0.3V,R振幅10.8 mV,心房起搏电压1.5V,P振幅4.4 mV.术中顺利,术后心电图监测:双心腔起搏感知功能良好,以心房同步型心室起搏工作方式为主,夜间可见房室顺序起搏工作方式(图1、2).术后3~6个月随访,结果:患者临床症状消失.心脏B型超声:右心房、左心室扩大缩小.X线胸片:电极远端固定右心尖,心房端漂浮在右心房内.Holter:心房、心室起搏感知功能良好.
-
经内科外科两种途径拔除感染性永久起搏器电极导线的比较分析
目的:探讨永久心脏起搏器装置感染患者经内科外科途径拔除起搏器电极导线的适应证及外科处理要点。
方法:选择我院从2002-01至2014-04住院治疗的起搏器装置感染病例共59例。其中,10例患者行外科开胸手术取出起搏器心内电极导线及永久起搏器装置(开胸组),49例选择经静脉拔除起搏器心内电极导线(经静脉组),清除心外起搏器装置。回顾性比较分析两组患者的临床特点及预后。 -
长期右心室心尖部起搏对心脏功能及结构的影响
随着起搏器植入技术的发展,永久心脏起搏器广泛应用于临床。长期以来右心室心尖部(RVA)被认为是理想的心室电极固定部位[1],具有导线易到位且固定稳定等优点。早在1925年Wiggers就已发现RVA起搏可造成心室激动顺序异常,导致心脏血流动力学改变[2]。近年来研究显示长期RVA起搏可导致部分患者临床症状恶化,究其原因可能在于RVA起搏改变了正常心室起搏位点及激动顺序,引起心室收缩和舒张不同步,长期RVA起搏可造成心室扩大,心室重构,导致心功能异常,诱发充血性心力衰竭,这些危害在基础心功能差的患者中尤为显著[3]。本文就长期RVA起搏可能对心脏造成的影响及其产生机制做一综述。
-
抗房颤起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病合并房颤一例
1病例报告男性,75岁.主因肥厚型梗阻性心肌病于6年余前安置双腔永久心脏起搏器.患者近3年来反复发作阵发性心房纤颤,每月1~4次,发病时感心悸,胸闷,气短,心率达120~130次/min(起搏器上限频率为130次/min),多次到天津市胸科医院临时紧急关闭心房电极起搏功能.经用静脉及口服药可转复窦性心律.
-
心脏起搏器的促心力衰竭效应与抗心力衰竭疗效
自永久心脏起搏器问世以来,已成功挽救了上亿患者的生命.在我国,经过30余年的努力,这项技术已在地市一级医院得到成功推广、普及,造福于我国人民.
-
尿毒症维持血液透析患者永久性起搏器植入两例
尿毒症维持血液透析(血透)患者在植入永久心脏起搏器时存在诸多问题:如抗凝状态下的穿刺部位和术后肝素化血透时机的选择及容易发生囊袋血肿等.现将我院近年来对2例尿毒症维持血透伴缓慢心率患者行永久起搏器植入的体会介绍如下.
-
202例永久心脏起搏器置入临床资料分析
-
心脏起搏器植入肿瘤患者放疗的潜在危险与处理建议
目前全世界累计有超过300万患者接受心脏起搏器治疗~([1]),2005年一年中我国植入心脏起搏器的数量已达到1.9万人~([2]).大多数心脏起搏器植入者年龄较大,而肿瘤发生率随着年龄增长而增加,因此在肿瘤患者中有不少患者是植入永久心脏起搏器的.
-
永久心脏起搏器置入手术的护理
目的 探讨和分析永久心脏起搏器置入手术对患者护理的体会,规范患者应用心脏起搏器,提高患者的生活质量.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年1月至2010年12月来我院就诊的60例进行永久心脏起搏器置入手术的患者,术后对患者加强护理和随访,建立随访档案,采用自身对照法评价患者在实施护理干预前,干预半年和干预1年后的生活质量情况.结果 通过实施护理干预措施,患者的生活质量随着时间的推移具有明显的改善.结论 对永久心脏起搏器植入患者进行护理干预可提高患者的生活质量,值得临床借鉴和推广.
-
延续护理在永久心脏起搏器患者中的应用
目的 总结延续护理在永久心脏起搏器患者中的应用.方法 将2012年1-12月共植入永久心脏起搏器患者60例,随机分为2组,30例作为对照组,另30例作为研究组.30例研究组患者采用延续护理的方法,30例对照组患者住院期间、出院前行常规健康宣教.2组患者均在患者出院1个月、3个月、6个月、1年后进行各项永久心脏起搏器程控指标有效监测,观察不同阶段永久心脏起搏器患者各项参数情况和延续护理能力水平的差异.结果 患者对各项参数(起搏阈值、灵敏度、阻抗、自测心率)均已了解(P>0.05).同时,患者的头晕、黑朦、晕厥、心悸不适、生活质量改善、对起搏器关注、饮食、活动规律、过度感知、延续护理能力有明显提高(P<0.05).结论 延续护理为患者由住院治疗到居家护理的平稳过度,促进了患者的健康,提高了其生活质量,体现了优质护理的内涵.