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颅颌面骨折的诊断治疗进展
由于交通事故、工业性外伤、自然灾害等因素,颅颌面骨折的发病率逐渐提高.颅颌面骨折的治疗也成为整形外科的重要范围.
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621例颅颌面骨折临床分析
目的:通过对本院621例颅颌面骨折患者回顾分析,了解本地区颅颌面骨折患者的流行病学特点.方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院颅颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科、神经外科、整形外科2015年7月--2016年8月期间收治的621例颅颌面骨折患者的年龄、性别、病因、骨折部位分布等信息进行分析.采用SPSS 22.0软件包对单发及多发骨折的病因差异进行x2检验.结果:621例颅颌面骨折的男女比为2.18:1;平均发病年龄为(34.7±15.5)岁,19~29岁(28.3%)为骨折的高发年龄段;交通事故在致伤原因中居于首位(49.0%);在骨折部位中,眼眶骨折319例(51.4%),发生率高,其次分别为颧骨、颧弓(292例,47.0%)、下颌骨(247例,39.8%).结论:骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关.建立完善的交通事故救治体系及相关法律,是亟须解决的问题.
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改良头皮冠状切口在颅颌面骨折手术中的应用
目的 探讨一种新的改良头皮冠状切口在颅颌面骨折手术中的应用价值.方法 对37例颅颌面骨折患者采用改良头皮冠状切口进行颅颌面骨折的修复重建.术后对患者面神经功能状况、耳颞区形态、面形恢复、骨折复位、术区瘢痕等方面进行评价.结果 术后随访6~36个月,37例患者均未出现面神经功能损伤和耳颞区凹陷,面形恢复良好,骨折端均实现解剖复位.切口瘢痕隐蔽,1例出现增生性瘢痕.结论 改良头皮冠状切口可有效降低传统冠状切口所导致的颞区凹陷及面神经颞支损伤的发生,切口更隐蔽,未增加其他并发症的发生,值得临床推广.
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颅颌面骨折及伴发伤同期手术的临床研究
目的: 比较颅颌面部骨折有全身伴发伤患者同期手术及分期手术的治疗效果。方法 将颅颌面部骨折伴有其他部位创伤患者50例,随机分为同期手术组(28例)和分期手术组(22例)。同期手术组采取相关科室联合同期为患者行颌面部骨折复位内固定术及其他部位手术,分期手术组在伴发伤治疗结束后再进行颌面部骨折复位内固定术。对2组的治疗效果及并发症等进行比较分析。结果 同期手术组术后咬合正常26例,张口度(34.5±3.7)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复良好,1例因内固定感染取出接骨板。分期手术组术后咬合正常14例,张口度(28.5±3.5)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复较差,5例因内固定感染取出接骨板。2组的咬合关系、张口度、术后并发症、住院时间等之间的差异均有统计学意义(P<0.05),同期手术组的治疗效果优于分期手术组。结论 在患者全身条件许可的情况下,对颅颌面部骨折伴有其他部位伤的患者应尽量采取多学科同期手术治疗。
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复杂陈旧性颅颌面骨折的临床特征及处理
复杂颅颌面骨折常因合并颅脑损伤而延误早期治疗,从而造成口颌系统的功能障碍及颜面畸形.作者对该类患者选择性采用脑外科、正颌外科、种植外科等技术进行治疗,疗效好,现报道如下.
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颅面复杂骨折的手术治疗
目的:总结复杂性颅颌面(CMF)骨折的治疗方法,以提高临床治疗水平.方法:23例复杂性颅颌面(CMF)骨折的患者采用头皮冠状切口、下睑缘切口及口内前庭沟切口入路,充分显露所有骨折部位.按照由外而内,先上下再中间,功能与形态并重的原则进行骨折的解剖复位,钛板坚固内固定.结果:手术切口均一期愈合,所有患者面部畸形得到明显改善,张口度和咬合关系恢复正常,X线片显示骨折处对位良好.结论:复杂性颅颌面骨折病情危重、类型复杂.熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可大程度地改善外形,恢复功能.
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颅骨颌面骨损伤的急诊处理
随着社会的发展,颅颌面外伤机会也随之增多.由于颅颌面骨折具有多部位、联合性骨折的特点,给病人的治疗带来相当的难度.往往需要神经外科及颅颌面外科小组的共同努力才能达到较好的治疗效果.1 颅颌面损伤的一般诊断治疗原则1.1 当接诊一位怀疑有颅颌面损伤的病人时,首先应遵循抢救的一般规程,在询问病史的同时对患者进行全面的检查,包括观察意识、瞳孔的变化,神经系统的检查,保持呼吸道通畅,即时处理活动性出血及其他脏器损伤.
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合理选择人工植入体修复创伤后颅颌面骨折畸形
骨折后遗留的颅颌面畸形多因骨折段错位愈合、骨不连接或缺损引起,修复比较困难.其中以眼眶为中心的畸形多存在眶壁塌陷、眶腔扩大、眼球内陷、复视等症状.