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轻度铅中毒对儿童注意力及行为的影响
[目的]探讨轻度铅中毒对儿童注意力及行为的影响,为临床防治提供参考依据.[方法]用Rutter行为量表、多动-注意力障碍诊断标准及视觉诱发电位分别对86例轻度铅中毒和33例对照组儿童进行测试.[结果]轻度铅中毒组儿童发生行为异常及多动注意力障碍明显高于对照组(P均＜0.01),且以攻击性行为和注意力缺乏型为多见.[结论]轻度铅中毒可引起行为问题,应尽早采取防治措施.
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儿童注意力缺陷多动障碍的临床诊断与治疗
注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是以与发育不相称的注意力不集中、冲动一多动为特征的行为障碍.虽然多数患者同时具有注意力不集中和冲动-多动的症状,但其中一个方面可能占主导地位.男童的发生率高于女童.多起病于童年期,到青春期症状常缓解,但部分人一直持续到中年.ADHD不仅影响儿童的学业,也影响儿童的社会交往活动、成年后的就业、成瘾物品德依赖和增加犯罪等.
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平动汤治疗儿童注意力缺陷多动障碍心肝火旺证的临床疗效及对血清皮质醇的影响
目的 观察平动汤治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)心肝火旺证的临床疗效及对血清皮质醇水平的影响,探讨平动汤对ADHD患儿下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.方法 选择100例ADHD心肝火旺证患儿,随机分为平动汤组及利他林组,每组50例,同时设30名健康儿童作为正常组.治疗8周后评价2组的疗效,同时对治疗前后血清皮质醇水平进行统计分析.结果 平动汤组总有效率为84.0％,利他林组为88.0％,2组总有效率经统计学分析,差异无统计意义(P＞0.05).治疗前2个治疗组皮质醇水平较正常组明显降低(P＜0.05),经治疗后2组皮质醇均较治疗前明显升高(P＜0.05).结论 ADHD患儿血清皮质醇水平偏低,其HPA轴存在低反应性的调节障碍,平动汤和利他林可能通过提高患儿皮质醇水平来达到治疗的目的.
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刘振寰教授治疗注意力缺陷多动障碍经验
总结刘振寰教授临床运用中药、针灸、耳穴、音乐及食疗治疗注意力缺陷多动症患儿的宝贵经验,并附治验1例以资验证.
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注意力缺陷多动障碍的中医治疗综述
从中医辨证论治、单方验方及针灸推拿3个方面就注意力缺陷障碍多动障碍(ADHD)的近年中医药研究现状进行综述,以拓宽中医对本病的治疗思路,希望能够促进中医药今后对本病的进一步研究.
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肝脾失调及情志变化在多发性抽动症共患注意力缺陷多动障碍发病中的作用
注意力缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是多发性抽动症(Tourette Syndrome,TS)的常见共患病.运用《内经》中情志理论,结合小儿脾常不足、肝常有余的学说,分析了肝脾失调及其相应情志变化的相互作用及其在小儿TS共患ADHD中的临床发病机制和治疗思路中的应用,为扶土抑木法治疗TS共患ADHD的基础研究和临床应用提供了理论依据.
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五神脏论治注意力缺陷多动障碍
针对注意力缺陷多动障碍的发生、发展与心、肝、脾、肺、肾的关系,从五神脏切入谈其辨证论治.
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托莫西汀治疗小儿注意缺陷多动障碍合并焦虑的疗效分析
目的 研究托莫西汀治疗小儿注意缺陷多动障碍(ADHD)并焦虑障碍的临床疗效.方法 随机选取2015年1月～2016年1月于我院就诊的ADHD并焦虑患儿92例,随机均分为观察组(n=46)与对照组(n=46),观察组患儿接受托莫西汀治疗,对照组患儿接受哌甲酯治疗,对比两组患儿的临床疗效与安全性.结果 治疗前,两组患儿的ADHD评定量表和儿童焦虑性情绪筛查量表(SCARED)评分,组间对比差异不显著(P＞0.05);治疗后,两组患者的上述两个量表评分均显著低于治疗前(P＜0.05);且观察组患儿的评分低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 托莫西汀治疗小儿注意力缺陷多动障碍并焦虑,能够有效缓解患儿的ADHD症状,降低患儿的焦虑程度,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广使用.
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ADHD儿童及父母个性和家庭环境特征病例对照研究
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特征、病儿和父母的个性特征,以及三者与ADHD发病的关系.方法 应用家庭环境量表、艾森克个性问卷儿童版和成人版分别对60例ADHD病儿和60例正常儿童及其父母进行测试.结果 ADHD病儿家庭亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教观和组织性得分均显著低于对照组(z=2.31～3.68,P<0.05);ADHD病儿家庭矛盾性、神经质和精神质及母亲的神经质和精神质得分显著高于对照组儿童(z=2.77～4.24,P<0.05).回归分析显示,ADHD病儿家庭亲密度、矛盾性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、儿童神经质和母亲神经质得分与ADHD的发病有关(OR=0.630～1.376,P<0.05).结论 ADHD病儿家庭环境特征、病儿和母亲个性特征与对照组不同,且与ADHD的发病有关.
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儿童注意力缺陷多动障碍与呼吸功能的关联性研究
目的 探讨儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的呼吸功能,分析其注意力缺陷多动障碍的临床特征.方法 以<美国精神障碍诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,选择40名ADHD儿童,按1∶1比例设对照组,采用两独立样本资料的t检验比较两组儿童的呼吸频率、幅度和大呼气峰流速值,采用Pearson相关系数对ADHD儿童的IVA-CPT各商数与呼吸功能的关联性进行分析.结果 ①ADHD组儿童呼吸频率快于正常组儿童,而呼吸幅度和大呼气峰流速值低于正常组儿童.②ADHD组儿童综合尺度反应控制商数(FSRCQ)、综合尺度注意力商数(FSAQ)、听觉反应控制商数(ARCQ)、视觉反应控制商数(VRCQ)、听觉注意力商数(AAQ)与呼吸频率呈负相关,与呼吸幅度及大峰流速值呈正相关;而视觉注意力商数(VAQ)与频率呈负相关,与呼吸幅度呈正相关,但与大峰流速值的相关无统计学意义.结论 ADHD与肺功能存在相关性,ADHD儿童可能存在浅快呼吸及肺容量小等缺陷,可作为ADHD的干预效果指标之一.
关键词： 注意力缺陷多动障碍 呼吸功能 视听整合持续操作评估系统 -
儿童注意力缺陷多动障碍发生现状与干预对策
注意力缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期为常见的行为疾病之一,ADHD儿童主要存在以注意力障碍为特征的认知功能缺陷,主要表现为与其年龄不相适应的注意力不集中、多动和冲动行为,并伴有学习障碍、品行障碍、情绪障碍等多种认知缺陷.其发病原因与有害重金属的影响、不良饮食习惯的影响、不良教育方式的影响、遗传等因素的影响有关.ADHD的发生并不是单一因素引起的,而是以上多种因素相互影响、综合作用的结果.因此,在对ADHD儿童干预治疗时应考虑到多因素、多方面立体化干预,可采用膳食营养干预、医教结合干预、社会心理干预、感统训练干预、行为干预、音乐治疗干预等综合干预措施.
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IVA连续测试与儿童注意力缺陷多动障碍的诊断
目的探讨儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的客观诊断方法.方法对157例6～14岁因"分心多动"就诊的儿童,采用DSM-Ⅳ诊断标准、Conners简明症状问卷(ASQ)和ⅣA连续测试评估软件分别作出诊断,并进行分析对比.结果三种诊断方法诊断为ADHD的分别有90例、72例和96例.IVA与DSM-Ⅳ诊断比较其阳性、阴性和分型差异均无显著性,x2=1.24,P＞0.05.IVA与ASQ比较阳性率差异有显著性,x2=8.02,P＜0.05.IVA与DSM-Ⅳ诊断比较,其敏感性、特异性和准确性分别为93.9%、91.7%和92.9%;和诊断为ADHD的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分型符合率分别为62.7%、75%和72.3%.结论ⅣA连续测试能更客观、全面地评估被测儿童,是对DSM-Ⅳ诊断标准的较有效的客观补充,能减少因主观造成的误诊、漏诊,提高诊断的准确性,有助于制订治疗方案,值得推广应用.
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中西医结合诊治儿童注意力缺陷多动障碍例析
儿童注意力缺陷多动障碍是儿童较常见的精神行为障碍性疾患,笔者运用现代医学的诊断及评估方法,采用中药或中西医结合治疗ADHD取得了较为满意的疗效.
