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球囊导管取栓术
手术取栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的主要目的是取出血栓,恢复静脉血流通畅,保护静脉瓣膜功能,预防致命性肺栓塞及血栓后综合征的发生.自从Fogarty导管问世以来,手术取栓大大简化.20世纪70年代前后,球囊导管取栓术治疗DVT较为盛行,文献报告也很多.后来随着溶栓治疗DVT的进展,使得球囊导管取栓术治疗DVT颇有争议.尽管如此,球囊导管取栓术仍在世界各地开展,同时也在不断改进.若能掌握好手术时机,球囊导管取栓术治疗DVT仍是一项极其有效的治疗措施.
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Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉血栓的体会
近5年来我们共对69例急性肢体动脉栓塞与血栓形成病例实施了Fogarty球囊导管取栓术,取得了良好效果,现总结如下:
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动脉球囊导管取栓术及肝素应用治疗急性下肢动脉栓塞
急性下肢动脉栓塞是发病急骤,后果严重的血管外科急症.早期利用球囊导管进行动脉取栓的成功率较高,但是术后仍可能由于继发血栓的形成而须再次手术,或因病情严重而被迫截肢.我们自1995年5月~1998年3月利用Forgarty动脉取栓导管对5例急性股动脉栓塞患者成功施行取栓术,并在术前、术中、术后应用肝素静脉灌注,取得良好的效果,报道如下.
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溶栓配合取栓治疗急性肢体动脉闭塞40例诊治体会
目的探讨动脉内导管溶栓配合Fogarty导管动脉取栓在急性肢体动脉闭塞治疗中的价值、方法及影响因素.方法40例患者均经肢体动脉造影证实动脉闭塞,病变涉及动脉50段;病程8~120小时(平均60.5小时);病变长度5~30 cm(平均16 cm).40例均先行动脉内导管溶栓治疗,尿激酶用量50万~150万IU(平均105万IU),短期溶栓治疗失败后10例行Fogarty导管动脉取栓术,1例行经皮穿刺血管内球囊扩张成形术(PTA)及支架置入术治疗.结果短期溶栓治疗后,30例血管复通;复通后1例围手术期再闭塞,置入血管内支架一枚.另10例行Fogarty导管动脉取栓术后亦复通.38例术后恢复好,2例截肢,但均显著降低了截肢平面.结论动脉内导管溶栓与Fogarty导管动脉取栓均为治疗急性肢体动脉闭塞有效的方法,各有优点与局限,应根据病例具体情况选择或综合运用.
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急性下肢深动脉血栓形成Fagarty球囊导管取栓术9例护理体会
2004年2月1日~2004年11月30日,我院收治下肢深动脉栓塞患者9例,均急症行Fagarty球囊导管取栓术,术后严密观察,精心护理,取得满意效果,现报告如下.
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急性肢体动脉栓塞球囊导管取栓术后护理
通过对28例急性肢体动脉栓病人球囊导管取栓术后观察与护理,体会到术后护理的重要性.由于该病病情较重,发病急骤,在手术适应范围内,急诊手术取栓是首选的治疗方法,不仅能挽救患者的生命,而且保住了肢体.由于多数患者伴有器质性心脏病,及取栓后大量无氧代谢产物回流,术后再栓等因素仍是术后威胁患者生命及肢体的潜在因素,所以术后对生命体征的观察,肢体供血及动脉搏动情况和观察,抗凝治疗观察与护理等等,都有效的减少了术后并发症,提高了手术疗效,降低了截肢率和死亡率.