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平衡功能训练对脑卒中后步行功能恢复的影响
步行障碍是脑卒中患者临床常见的功能障碍之一,据统计约有1/3-1/2脑卒中患者出院后3个月内仍不能独立行走.如何提高患者的步行能力一直是脑卒中康复治疗中较为复杂的难题[1-2].患者早期承重不足、平衡功能差及异常的运动模式是影响步行能力恢复的主要因素[3].在过去的步行功能训练研究中更多的是关注患者的肌力、肌张力和关节活动的恢复[4],而平衡和协调训练并没有放在主要的位置,尤其是早期利用平衡系统进行重心转移、稳定极限训练的应用报道很少.本研究通过使用Biodex平衡训练系统对脑卒中患者进行重心转移、稳定极限的评定及治疗,分析该平衡功能训练系统对恢复脑卒中后患者平衡能力提高及对步行功能的恢复和影响,为恢复患者的步行功能及指导康复训练和制定康复方案提供良好依据.
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孕早期超声筛查颈项透明层厚度在预测胎儿先天性发育异常中的应用
在孕早期尤其在早孕晚期,胎儿颈部超声异常征象是目前提示胎儿染色体异常敏感和特异的超声指标[1],胎儿颈项透明层(NT)是指在孕早期利用超声观察到胎儿颈后的皮下积水。利用超声筛查胎儿 NT 厚度,临床上已被用于预测胎儿是否有染色体异常及先天性发育异常。现收集我院孕早期 NT 筛查的资料并进行调查分析。
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脑电非线性动力学分析在麻醉深度监测中的应用现状及前景
脑电是皮质锥体细胞顶树突产生的树突电位与突触后电位的总和,直接反映中枢神经系统的活动状态.脑电活动包括线性和非线性成分.自从1937年Gibbs等[1]首次提出用脑电图(EEG)监测麻醉深度的可能性以来,EEG已越来越多地被用于测定麻醉深度或麻醉药对中枢神经系统的作用.早期利用脑电监测麻醉深度主要是分析EEG的线性成分,依靠EEG波形的时域特征分析,随着快速傅立叶变换(fast fourier transformation,FFT)技术的成熟,越来越多的EEG频域特征被用来反映麻醉深度,如中央频率(median frequency,MF)、谱边缘频率(spectral edge frequency,SEF)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)等.
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鼻空肠置管联合胃肠减压在ICU重症创伤手术患者早期肠内营养支持中的疗效观察
近年来,早期(24~48h)肠内营养(enteral nutrition EN)对重症患者,在维护肠道黏膜屏障、肠道动力与调节免疫方面的特殊作用,引起了高度重视。但重症创伤手术患者早期利用传统的胃管、鼻十二指肠管实施肠内营养易发生胃肠排空障碍,反流误吸,导致肺炎,加重病情。因此选择佳的管饲方案,减少并发症是肠内营养安全实施的必要保障。作者选取ICU31例重症创伤手术患者,在置入鼻肠管肠内营养的同时放入胃管胃肠减压,取得良好的效果,现报道如下。
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动脉球囊导管取栓术及肝素应用治疗急性下肢动脉栓塞
急性下肢动脉栓塞是发病急骤,后果严重的血管外科急症.早期利用球囊导管进行动脉取栓的成功率较高,但是术后仍可能由于继发血栓的形成而须再次手术,或因病情严重而被迫截肢.我们自1995年5月~1998年3月利用Forgarty动脉取栓导管对5例急性股动脉栓塞患者成功施行取栓术,并在术前、术中、术后应用肝素静脉灌注,取得良好的效果,报道如下.
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早期使用抗CD25单克隆抗体治疗耐糖皮质激素的急性移植物抗宿主病
造血干细胞移植是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法之一,移植物抗宿主病(GVHD)是造血干细胞移植后患者死亡的重要原因,采用大剂量糖皮质激素冲击是治疗急性GVHD的首选,但仍有60%患者激素治疗无效或耐药,而采用抗CD25单克隆抗体治疗急性GVHD,目前尚无统一标准,常常在其它二线治疗无效时才考虑使用.我们早期利用抗CD25单克隆抗体治疗耐激素的急性GVHD患者19例,报告如下.
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危重病人的营养实施与护理
危重病人是临床营养支持重要群体之一.因病人损伤组织修复,应激性分解代谢增强,或机械通气、气管切开等能量消耗大,营养需求量高;另一方面肝肾功能不全,营养负荷低下,易出现营养负平衡,代谢紊乱,免疫力低下,导致损伤修复困难,组织器官功能障碍,预后不良.我们在临床实践中注意及时辅以胃肠营养.发现适度的营养支持和早期利用胃肠道能明显降低内环境紊乱,减低死亡率.