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平衡功能训练对脑卒中后步行功能恢复的影响
步行障碍是脑卒中患者临床常见的功能障碍之一,据统计约有1/3-1/2脑卒中患者出院后3个月内仍不能独立行走.如何提高患者的步行能力一直是脑卒中康复治疗中较为复杂的难题[1-2].患者早期承重不足、平衡功能差及异常的运动模式是影响步行能力恢复的主要因素[3].在过去的步行功能训练研究中更多的是关注患者的肌力、肌张力和关节活动的恢复[4],而平衡和协调训练并没有放在主要的位置,尤其是早期利用平衡系统进行重心转移、稳定极限训练的应用报道很少.本研究通过使用Biodex平衡训练系统对脑卒中患者进行重心转移、稳定极限的评定及治疗,分析该平衡功能训练系统对恢复脑卒中后患者平衡能力提高及对步行功能的恢复和影响,为恢复患者的步行功能及指导康复训练和制定康复方案提供良好依据.
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站立位重心侧前移控制训练对脑卒中患者步行功能改善的作用
脑卒中偏瘫患者能够独立安全的步行意味着患者生活中减少依赖,增强患者生活工作的参与性和自信心.步行能力取决于患者躯干下肢是否具有良好的肌力、平衡协调和重心转移能力,当然也跟患者的本体感觉和认知功能有关系.平衡运动控制训练是治疗时重要技术手段,目前临床上常用的站立平衡训练和稳定极限的踝关节策略训练,其治疗技术多利用各种姿势平衡仪及其他的平衡装置,也包括视觉反馈的常规平衡训练[1-2].本研究中的重心侧前移控制训练是依据运动控制原理,通过任务和目标导向训练的思路,在治疗师语言指令和辅助体位控制参与下训练患者重心在向前方、侧方转移过程中的平衡控制能力,为临床上找到更适合提高患者实际步行能力的治疗策略和技术方法.