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ST段抬高型急性心肌梗死患者外周血心肌特异性微小RNA-208a水平的变化
目的 观察心肌特异性微小RNA-208a(microRNA-208a,miR-208a)在ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者血中的含量变化,探讨血miR-208a在STEAMI诊断中的作用.方法 采集30例STEAMI患者发病12h内的外周血,用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血中miR-208a相对含量,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.以30例健康者血标本作为对照.结果 STEAMI患者血cTnⅠ (μg/L)、CK-MB (μg/L)含量明显高于健康对照者(cTnⅠ:17.72±8.43比0.05±0.01,CK-MB:250.83±177.26比71.20±20.50,均P＜0.01).在PCR 60个循环内,健康对照者血均未能检出miR-208a,STEAMI患者血中可检出miR-208a(0 ～6 h为44.95±4.77,6～ 12 h为43.98±4.68)；以健康对照者血miR-208a阈值循环(Ct)值60为基础进行统计,AMI患者血miR-208a相对含量至少高于健康对照者215倍以上,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血miR-208a可作为STEAMI患者早期诊断的新型敏感生物学标志.
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心肌组织特异性微小RNA-1在ST段抬高型急性心肌梗死患者尿中含量的变化研究
目的 观察心肌组织特异性表达的微小RNA-1(microRNA-1,miR-1)在ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者尿中的变化,探讨尿miR-1在STEAMI诊断中的潜在作用.方法 20例STEAMI患者在发病12h内取尿,用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-1含量,同时检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平；以20例健康自愿者作为对照.结果 STEAMI患者血cTnⅠ(μg/L)、CK-MB(μg/L)和尿miR-1的含量[阈值循环(Ct)值,Ct值越低,表示含量越高]均明显高于健康对照组(血cTnⅠ:19.27±7.53比0.02±0.01,血CK-MB:93.82±12.30比0.86±0.63,尿miR-1:45.50±4.21比52.63±4.41,P＜0.05或P＜0.01).当STEAMI患者血CK-MB ＜300 μg/L及cTnⅠ＜50 μg/L时,尿miR-1含量与CK-MB、cTnⅠ值呈直线相关(尿miR-1的Ct值与血CK-MB:r=-0.81,P＜0.01；尿miR-1的Ct值与血cTnⅠ:r=-0.63,P＜0.05).结论 尿miR-1可作为STEAMI早期诊断的新型敏感生物学标志物.
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非胸痛急性心肌梗死患者冠状动脉 再通时间的院前影响因素分析
目的：探讨无胸痛症状的ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者冠状动脉（冠脉）再通时间的院前影响因素。方法采用回顾性观察性研究方法，分析2013年8月至2015年8月郑州大学附属洛阳中心医院收治的进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEAMI患者的临床资料，根据发病时是否有胸痛表现将患者分为胸痛组和非胸痛组。比较两组患者的一般临床特征、主要心脏不良事件（MACE）发生率、入院至冠脉再通时间、就诊至心电图获得时间及获得心电图至入导管室时间。采用logistic多元逐步回归分析冠脉再通的影响因素。结果共259例STEAMI患者入选，其中胸痛组154例，非胸痛组105例。与胸痛组比较，非胸痛组女性较少（26.67%比42.20%，P＜0.05），年龄更大（岁：68.12±8.93比62.34±7.12，P＜0.05），脑卒中、心绞痛、心力衰竭等既往史发生率更高（分别为27.61%比13.63%，31.42%比18.83%，26.67%比11.68%，均P＜0.05），Killip分级≥Ⅲ级的患者比例更高（15.24%比6.49%，P＜0.05），救护车送至医院的比例较低（26.67%比44.81%，P＜0.01），住院时间较长（d：12.50±2.89比9.50±2.67，P＜0.05），MACE发生率较高（19.05%比9.09%，P＜0.05），入院至冠脉再通时间及就诊至心电图获得时间较长（min：159.01±51.21比115.31±36.74，53.06±18.17比30.35±9.93，均P＜0.01）。多元logistic回归分析显示，无胸痛症状〔优势比（OR）＝5.14，95%可信区间（95%CI）＝2.34～10.81，P＜0.001〕、年龄≥65岁（OR＝1.43，95%CI＝0.93～2.99，P＝0.022）、糖尿病（OR＝1.57，95%CI＝0.66～2.15，P＝0.015）及非救护车运送（OR＝1.55，95%CI＝0.73～2.75，P＜0.001）是冠脉再通时间延迟≥2h的危险因素。结论无胸痛症状的STEAMI患者较有胸痛症状者有更高的MACE发生率，心电图获得时间及初PCI时间延迟；临床医生应尽力减少该类患者的时间延迟，以提高患者存活率。
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 非胸痛 冠脉再通时间 院前延误 影响因素 -
ST段抬高型急性心肌梗死的心电图QRS波群变化分析
目的 分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的心电图QRS波群变化状况对住院期间病死率及梗死范围判断的价值.方法 选取发病时间在12h以内的STEMI患者61例,根据入院时其心电图表现分为QRS波终末扭曲组25例和非QRS波终末扭曲组36例.住院期间对其临床特征、肌酸激酶同工酶、动态监测肌酸激酶、死亡例数进行记录.结果 QRS波终末扭曲组的患者年龄相对较大,ST段抬高导联数相对较多,入院时患者Killp分级大于1的较多,同时有较高的CK水平.2组在住院期间的病死率分别为20%和6%,个别化Logistic回归分析发现QRS波终末扭曲与患者住院期间的病死率之间存在相关关系.结论 心电图QRS波终末扭曲对STEMI患者的梗死范围及住院期间病死率有一定的预测价值.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 心电图 QRS波群 -
平均血小板体积与ST段抬高型急性心肌梗死关系的研究进展
ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)时血小板的活化参与疾病的发生和发展,血小板参数中的血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等指数反映了血小板的生成和衰亡的情况及其功能,其中MPV反映了血小板形状的改变及血小板的活化[1],检测MPV是评估血小板功能一种简单、快捷的方法,对预测急性心肌梗死临床事件的发生有一定的临床意义.现总结近年来国内外的新进展,对STEMI患者MPV与临床的关系探讨如下.
关键词： 平均血小板体积 ST段抬高型急性心肌梗死 研究进展 -
铁蛋白与男性STEMI患者冠脉病变程度相关性分析
目的 分析男性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者血清铁蛋白(SF)与不同程度冠状动脉病变的相关性.方法 随机选取该院2015年10月-2016年7月期间住院男性STEMI患者152例.检测所有患者血清铁蛋白水平.根据冠脉造影结果对冠脉病变行Gensini评分.将Gensini评分按高低顺序分成高、低分段2组各76例.分析Gensini评分与SF的相关性.结果 Pearson相关性分析显示:Gensini评分与SF水平正相关(r=0.224,P=0.006).结论 SF在男性STEMI患者中明显升高,且与Gensini评分密切相关,SF可以反映冠脉血管病变的严重程度.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 血清铁蛋白 Gensini评分 -
应变率成像对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后局部心肌功能的评价
目的 应用应变率成像技术评价早期、延期的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死患者局部心肌功能的影响.方法 将30例ST段抬高型急性心肌梗死患者分为早期PCI组、延期PCI组,在PCI术前及术后1周、1个月、3个月分别测定收缩期、舒张早期、舒张晚期的应变率峰值(SR).结果 早期PCI组:PCI术后1个月及3个月的收缩期应变率峰值(SRS)、舒张早期应变率峰值(SRE)和舒张晚期应变率峰值(SRA)与术前间差异均有统计学意义(P＜0.01);延期PCI组:术后3个月的SRE与术前间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应变率成像可定量评价急性心肌梗死患者早期、延期PCI后局部心肌功能的变化.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 组织多普勒成像 应变率 -
直接经皮冠状动脉介入治疗时同期干预非梗死相关动脉对ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者预后影响
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支血管病变患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功开通梗死相关血管(IRA)后,同期干预非梗死相关血管(non-IRA)对患者预后的影响.方法 选择自2015年1月至2016年6月住院治疗的178例STEMI多支血管病变患者为研究对象,根据干预non-IRA的时机分为多支血管一次PCI组(42例)和分期PCI组(136例).比较两组患者PCI治疗资料和围术期并发症发生率,对患者随访1年,对比两组心功能改善情况和主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 两组患者冠状动脉造影病变血管数量、non-IRA分布及狭窄程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者发病到球囊扩张、植入支架数比较,差异无统计学意义(P>0.05);一次PCI组患者住院时间[(5.5±1.5)d比(9.5±1.5)d]和住院费用[(46765±20242)元比(54884±22885)元]较分期PCI组明显降低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).一次PCI组围术期并发症发生率较分期PCI组有升高趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者术后1年,一次PCI组患者左室射血分数[(59.7%±3.4%)比(55.0%±4.1%)]优于分期PCI组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MACE发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 STEMI多支血管病变患者PCI同期干预non-IRA可减少住院时间和费用,改善患者心功能,且未增加围术期并发症和术后发生MACE的风险.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 多支血管病变 梗死相关血管 非梗死相关血管 -
ST段抬高型急性心肌梗死早期ST段改变的研究现状
随着急性心肌梗死早期再灌注治疗的广泛开展，临床强调尽早开通梗死相关动脉，使患者大程度获益，急性心肌梗死早期的心电图改变已成为临床关注和研究的热点。本文结合近年文献和我们自己的研究，仅就ST段抬高型急性心肌梗死早期ST段改变的典型表现、特殊表现和矛盾现象做简要概述。
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 ST段改变 心电图 -
老年急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期替罗非班不同给药方法比较
目的：比较下游导管室内经冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对老年急性 ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者血管造影结果和左室功能的影响。方法连续入选210例急性STEMI行直接经皮冠脉介入治疗（PCI）的老年STEMI患者，分为上游静脉组（105例，患者在急诊室经静脉注射负荷剂量的替罗非班10μg／kg）；下游冠状动脉组（105例，患者在导管室完成诊断性造影之后经指引导管冠状动脉内注射替罗非班10μg／kg），两组患者均后续0.15μg· kg－1· min－1静脉泵入36 h。观察手术前、后 TIMI 血流分级、校正 TIMI 计帧数（cTFC）、心肌灌注分级（ MBG）指标。术后1个月使用超声心动图评价左室功能恢复情况。结果上游静脉组在各个初始造影指标均明显优于下游冠状动脉组，TIMI 3级血流（24％ vs 10％；P＝0.01），cTFC（78±30 vs 92±21；P＝0.001），和 MBG 2或3级（15％ vs 6％；P＝0.02）。而在术后心肌水平灌注指标下游冠状动脉组均明显优于上游静脉组，ST段回落＞70％的比率（50％ vs 35％；P＝0.03）；MBG 2 or 3级（79％ vs 58％；P＝0.001）左室功能恢复的指标显示下游冠状动脉组明显优于上游静脉组（P＜0.05）。结论行直接经皮冠状动脉介入治疗的老年STEMI患者，在导管室经冠状动脉注射替罗非班可改善介入术后的心肌组织水平灌注和术后1个月左室功能恢复。这可能得益于冠状动脉内局部注射病变局部及病变远端的血管床有较高的药物浓度。
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 直接血管成形术 冠状动脉内注射 静脉内注射 替罗非班 -
急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白T浓度对比
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度对ST段抬高型AMI与非ST段抬高型AMI的诊断价值.方法 分析2007年1月至2011年10月在该院就诊的113例AMI患者,对比发病后4h血清cTnT浓度,并比较其中转上级医院行冠脉造影的53例AMI患者相关冠状血管完全闭塞与不完全闭塞血清cTnT浓度.结果 ①61例ST段抬高型AMI,cTnT浓度为(0.90±0.69) ng/ml,52例急ST段抬高型AMI,cTnT浓度为(0.65±0.50) ng/ml,两组cTnT浓度比较差异有统计学意义(P＜0.01).②31例ST段抬高型AMI冠脉造影证实相关冠状血管完全闭塞的28例患者cTnT浓度为(0.94±0.71) ng/ml,22例非ST段抬高型AMI冠脉造影证实相关冠状血管不完全闭塞的19例患者cTnT浓度为(0.69±0.55) ng/ml,两组cTnT浓度对比差异有统计学意义(P＜0.001).结论 ST段抬高型AMI患者血清cTnT浓度明显高于非ST段抬高型AMI患者血清cTnT浓度较高的AMI多见于相关的冠状血管完全闭塞.
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威海市区ST段抬高型急性心肌梗死患者延误就医回顾性分析
目的 分析威海市区ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者院前延迟时间(PHDT),为制定缩短该地区STEAMI患者接受再灌注治疗时间、挽救患者生命的可行方法 提供依据.方法回顾性分析2005~2014年威海市立医院收治的1898例STEAMI患者资料,男性1310例,女性588例,年龄25~74岁,平均年龄(61.98±13.19)岁.收集汇总患者年龄、性别及PHDT等信息.分析患者总PHDT情况,将患者按年龄分为25~54岁组、55~64岁组和65~74岁组,比较不同性别和年龄阶段STEAMI患者PHDT.结果 1898例STEAMI患者的总体PHDT为178(103~524)min,其中女性患者PHDT长于男性患者[205(105~552)min vs.169(92~508)min];65~74岁组女性STEAMI患者的PHDT中位数达到216(118~615)min,远大于25~54岁组男性患者132(75~462)min.STEAMI患者在出现症状后1 h及2 h内到院就诊率低,为10.2%(194/1898)和36.5%(692/1898),尤其65~74岁女性组低,仅为6.7%.结论 2005~2014年威海市区STEAMI患者的PHDT较高.女性尤其是老年女性有更高的延误就医危险性,需针对性加强对该地区女性尤其是老年女性患者的关注,对这类患者采取预防性措施,以提高其生存率,改善患者预后.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 院前延迟时间 再灌注治疗 -
远程早期干预模式对经皮冠状动脉介入治疗STEMI患者的预后影响
目的 研究远程早期干预模式对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的预后后影响.方法 研究选取行急诊PCI治疗的STEMI患者84例,其中50例患者为自行来院就诊(对照组组),34例患者在接诊后采用远程早期干预模式,由救护车上的急救人员将患者的12导联心电图通过手机微信传输到指定的医院胸痛中心微信群(观察组),比较两组不同就诊模式的患者的预后情况.结果 观察组患者住院费用、平均住院天数、住院期间病死率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后后并发症发生率(5.88％)明显低于对照组(26.00％),(χ2=5.58,P=0.02).结论 远程早期干预模式在改善需行PCI术的STEMI患者预后情况方面效果显著,其临床效益值得肯定,建议推广.
关键词： 远程早期干预 ST段抬高型急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 预后 -
ST段抬高型AMI老年患者溶栓成功后应用补救性PCI的疗效分析
分析在急诊科ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)老年患者静脉溶栓成功后应用补救性冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效.方法:回顾性分析2008-01～2010-12治疗的90例急性STEMI患者,均在静脉溶栓后予以补救性PCI治疗,按年龄不同分为研究组和对照组:研究组,45例,年龄＞70岁；对照组,45例,年龄＜70岁.比较两组在临床疗效和不良反应的差异.结果:与观察组患者比较,研究组患者在住院死亡、LVEF和WMSI上存在明显差异(P＜0.05)；而在平均住院时间、再次梗死率和LVd指标上未见明显差异(P＞0.05)；而在PCI术后颅内出血、消化道出血、血尿等不良反应发生率上,两组未见差异(P＞0.05).结论:静脉溶栓成功后应用补救性PCI在对于老年STEMI患者具有显著的临床疗效和较高的安全性.
关键词： 补救性PCI ST段抬高型急性心肌梗死 静脉溶栓治疗 老年 -
NT-proBNP与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)首次PCI术后不良疗效相关性分析
目的:应用血清N-端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平判断ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction,STEMI)患者经首次PCI术后是否出现不良疗效.方法:入组STEMI患者184例,年龄(61.5±12.6)岁,男性占71.5%,入院12h内行经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)术.电化学免疫发光法(electrochemiluminescenceassay,ECLIA)检测血清NT-proBNP水平,根据NT-proBNP水平将入组患者分组对照观察.结果:血清NT-proBNP水平>990pg/ml(n=76例,男性55.8%)组与血清NT-proBNP水平≤990pg/ml(n=108例,男性75.2%)组比较,低左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)(47.7±12.2% vs 53.2±10.8%,P<0.001),需要监护天数(3.8±3.6 vs 2.3±2.7d,P<0.001),院内死亡率(7.2% vs 1.3%,P<0.001).结论:实验提示,血清NT-proBNP水平与STEMI患者经初次PCI术后短期内死亡率相关.
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肥厚型心肌病酷似急性心肌梗死心电图4例分析
肥厚型心肌病因分型不同,心电图表现也不尽相同.其中以病理性Q波和ST-T改变具特征.ST段以压低常见,呈抬高的较为少见,同时表现为异常Q波伴ST抬高更为少见.本文通过回顾性分析4例心电图同时表现为异常Q波伴ST段抬高的不同部位的肥厚型心肌病患者的心电图特点及临床诊治经过,应积极与急性心肌梗死相鉴别.
关键词： 肥厚型心肌病 异常Q波 ST段抬高型急性心肌梗死 -
替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死患者血小板微粒的影响
目的:研究替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死患者血小板微粒的影响.方法:选择62例行急诊介入手术的ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机分为给药组(罪犯血管开通前,1～3 min内静脉推注替罗非班10 μg/kg负荷剂量,继以0.15 μg·kg-1·min-1静脉持续泵入36 h)32例和对照组(未使用替罗非班)30例,分别于替罗非班应用前、应用后10 min抽取冠脉血3 mL;应用替罗非班24 h和停用替罗非班12 h后分别抽取桡动脉血3 mL,采用流式细胞术测定血小板微粒的数量,统计学分析其差异.结果:替罗非班给药前两组血小板微粒水平差异无统计学意义(P＞0.05);给药后10 min血小板微粒的水平降至低(5.1％±2.7％ vs 6.7％±3.2％,P=0.04);给药24 h后给药组血小板微粒水平仍低于对照组(5.2％±2.5％ vs 6.9％±3.1％,P=0.03);停用12 h后血小板微粒两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替罗非班能迅速降低ST段抬高型急性心肌梗死患者的即刻体内的血小板微粒水平,达到迅速抑制活化血小板的目的.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 血小板微粒 替罗非班 经皮冠脉介入治疗 -
疏血通注射液对急诊室STEMI患者症状与心电图变化的影响
目的 探讨疏血通注射液对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊入院2h内的疗效.方法 收集64例急诊STEMI患者,随机分为治疗组与对照组,每组各32例.对照组常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液治疗,观察急诊室2h内患者症状与心电图变化情况.结果 临床有效率治疗组为78.1％,对照组为53.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液能有效改善再灌注治疗之前的STEMI临床症状,对STEMI的院内急救有积极辅助作用.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 疏血通注射液 -
单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与ST段抬高型急性心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的关系
目的:研究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)自发再通的相关性.方法:急诊行经皮冠状动脉造影(CAG)的STEMI患者155例,根据术中心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级分为自发再通组(TIMI血流分级2～3级,n=43)和非自发再通组(TIMI血流分级0～1级,n=112),分析两组患者基线特征、MHR、临床生化指标及CAG特点的差异.应用多因素logistic回归分析IRA自发再通的影响因素,采用ROC曲线评估MHR对IRA自发再通的预测价值.结果:非自发再通组MHR水平明显高于自发再通组(P<0.001).Logistic回归分析显示MHR是IRA自发再通的独立预测因子(OR=0.832,95％CI=0.764～0.905).MHR预测IRA自发再通的ROC曲线下面积为0.821(95％CI=0.754～0.887);界点是18.23,此时敏感度为83.7％,特异度为67.0％.结论:MHR可能与STEMI患者IRA自发再通独立相关,并对自发再通有一定的预测价值.
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替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死效果
目的 分析替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的效果.方法 选取2016年6月至2017年9月沁阳市人民医院收治的106例老年STEMI患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各53例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛治疗,比较两组患者心肌血流灌注情况[冠状动脉狭窄程度(TIMI)分级、心肌灌注分级(TMPG)、校正TIMI帧计数(CTFC)]、心肌损伤情况[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌钙蛋白T(cTnT)]、血小板聚集情况[血小板活化因子(PAF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)]及无复流发生情况.结果 观察组TIMI、TMPG分级及6-keto-PGF1α水平高于对照组,CTFC、CK、CK-MB、cTnⅠ、cTnT、PAF、GMP-140及TXB2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组无复流发生率[3.77％(2/53)]低于对照组[16.98％(9/53)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛联合PCI治疗老年STEMI可有效改善患者心肌血流灌注情况,减轻患者心肌细胞损伤程度,抑制血小板聚集,降低无复流发生率.
关键词： ST段抬高型急性心肌梗死 替格瑞洛 经皮冠状动脉介入
