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青紫昏迷特殊面容多脏器畸形——临床病理(例)讨论第75例
1 病历摘要患儿女,出生后30min, 第1胎、第1产,孕 40+5周,其母妊娠末期有羊水过多史,因"强烈要求"行剖宫产,术中见羊水 2500 mL,羊水Ⅰ度粪染,出生后颜面及周身皮肤青紫,无呼吸,经抢救后哭声弱,伴吐沫,即刻Apgar评分5分.母孕期体健,无阳性家族史.因生后颜面及周身皮肤青紫半小时收入院.
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左位下腔静脉伴奇静脉异位连接合并多脏器畸形一例报告
下腔静脉变异较罕见,对临床治疗及影像诊断有较大参考意义.本文报道一例左位下腔静脉伴奇静脉异位连接合并多种畸形患者,提高对下腔静脉变异的认识.现将病例报道如下:1 病例患者,女,47岁.溺水后肺部感染后外院CT发现奇静脉扩张.
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新生儿先天性膈疝伴多脏器畸形死亡1例
新生儿先天性畸形在临床上不多见,同时存在多种畸形死亡者报道甚少.笔者在医疗纠纷法医学尸检中遇到1例,现报道如下.
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新生儿多脏器畸形l例报告
患儿,男,2天,第一胎第一产,因羊水量多,41W剖宫产娩出,出生体重4000g,Apgar评分1分钟8分,患儿娩出即发现双下肢浮肿,皮肤发亮.第二日腹胀进行性加重,患儿烦躁遂人院治疗.查体:T37.3°CP180次/分R60次/分烦躁,颜面发灰,口唇发绀,时有呻吟,肺呼吸音清,心脏听诊于胸骨左缘3.4肋间可闻及Ⅲ级粗糙的喷射性杂音,腹胀,肝肋下2cm,质韧,脾未及,双下肢水肿波及阴囊,双肩及双股外侧硬肿,四肢肌张力可,拥抱反射存在,诊断为先心病,心衰、新生儿硬肿症.经吸氧,强心利尿,血浆支持治疗,同时保暖、紫红油外敷硬肿处,患儿症状稍好转,硬肿有所消退,双下肢及阴囊浮肿减轻.但一般状态仍较差,尿少,停吸氧即口唇发绀,心脏杂音同前,腹胀双侧腹股沟斜疝不易回纳.辅助检查:血常规:WBCll.0×109/LHb150g/L尿Pr(+)血离子:K+4.9mmol/L,Na+127mmol/L总蛋白58.6g/L血糖2.96mmol/L肾功未测,心脏二维及彩色普勒显像:先天性主动脉口缩窄,肺动脉增宽,并欧式瓣发育过长.家长放弃治疗,两天后患儿死亡.病理结果:先天性心脏病与超声显像相符,右侧肾脏多房性肾囊性变伴有同侧输尿管中段闭锁,双侧腹股沟斜疝,体内水份潴留,脏器淤血.
