首页 > 文献资料
-
180°氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼
目的:评价180°氩激光小梁成形术治疗药物控制不良开角型青光眼患者的有效性.方法:24名患者27眼,用氩激光照射鼻侧180°小梁网非色素性与色素性小梁交界处.光斑直径50μm,脉宽0.1S,功率0.6~1.2W,光凝点数50~60.术前术后滴0.2%brimonidine控制术后一过性高眼压.结果:随访1~13月,平均11±4月,术前,术后1周,6月,12月平均眼压分别为25.7±5.4mmHg,17.9±3.9mmHg,19.6±4.7mmHg,20.1±4.7mmHg.术后6月成功率为23/27(85.1%),术后12月20/27(74.1%).术后一过性高眼压发生率6/27(22%),只有1例眼压比术前高7mmHg.结论:180°氩激光小梁成形术能有效地降低开角型青光眼患者的眼压.
-
选择性激光小梁成形术-治疗开角型青光眼的新方法
一、激光小梁成形术的发展简史1973年,Krasnov[2],Worthen[3]等曾试用Q开关的红宝石激光和连续波的激光作小梁网的造孔击射,试图改善房水外流达到降眼压目的,但终因小梁的孔网在短期内就纤维化而失败.直到1979年,Wise和Witter[4]首次报道用低能量氩激光击射小梁网(并非穿刺小梁网)而成功降低青光眼患者的眼压,即氩激光小梁成形术(Argon laser trabeculoplasty,ALT),经随访10年以上的结果证明ALT的疗效肯定,已被普遍接受成为治疗开角型青光眼的常用的激光手术方法.The Glaucome Laser Trial Research Group(GLT)[5]研究结果表明,ALT是一种治疗开角型青光眼降低眼内压的有效方法,开角型青光眼病人一只眼行ALT后其眼压,视野和视乳头杯盘比情况都比只用局部抗青光眼药物的对侧眼控制得好.同时,也观察到ALT对小梁网微结构产生破坏作用.组织学研究表明ALT后存在三大问题:
-
选择性激光小梁成形术降压机制研究现状
目前选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty SLT)是作为替代氩激光小梁成形术(argon laser trabeculoplasty ALT),用来降低开角型青光眼和高眼压症眼内压的治疗方式.使用波长532 nm、倍频Q开关Nd:YAG激光器,用较低的能量、大光斑和短暂的单脉冲作用于小梁网组织,其有效性和安全性已经得到青光眼专家的认同.虽然普遍认为SLT作用于细胞和细胞因子水平,但是其降压机制仍然不清楚,理解SLT的作用机制,为临床工作有理论指导意义.文中就SLT作用于小梁组织后产生的形态学和分子生物学改变进行综述.
关键词: 氩激光小梁成形术 选择性激光小梁成形术 小梁网 机制 -
氪激光小梁成形术疗效分析
1979年,Wise和Witler[1]首先报道用激光小梁成形术治疗开角型青光眼获得成功,当时用的是氩激光(波长488nm和514 nm),故该手术取名为氩激光小梁成形术(argonlasertrabeculoplasty,ALT),后来也有人用Nd:YAG和倍频Nd:YAG激光进行小梁成形术,取得一定疗效.
-
糖尿病性新生血管性青光眼引流阀植入术后低眼压1例
患者,男,42岁.主诉"右眼胀痛6天,以"右眼青光眼"收入院.既往糖尿病史8年,一年前因双眼眼压高行氩激光小梁成形术,术后眼压控制较好,近期因情志失调生气而诱发右眼胀痛,视力下降.
-
氩激光小梁成形术治疗残余性青光眼
目的 评价氩激光小梁成形术治疗残余性青光眼患者的有效性.方法 16例20眼残余性青光眼患者,用氩激光照射小梁网非色素性与色素性小梁交界处.光斑直径50 μm,脉宽0.1 s,功率0.6~1.0 W,光凝点数50~60.术前15 min、术后滴5 g·L-1噻吗洛尔滴眼液控制一过性高眼压.结果 术前、术后1个月、3个月、6个月平均眼压分别为(27.66±2.20)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(17.9±3.9)mmHg、(19.6±4.7)mmHg、(20.1±4.7)mmHg.术后一过性高眼压发生率20%.结论 氩激光小梁成形术能有效地降低残余性青光眼患者的眼压.
-
选择性激光小梁成形术治疗青光眼的研究进展
青光眼是世界第二位不可逆的致盲性眼病,一旦确诊,需要长期治疗.激光治疗已经成为青光眼治疗的3个主要手段之一,其中选择性激光小梁成形术(SLT)可选择性地作用于色素性小梁组织,使靶组织收缩,房水外流通畅,从而降低青光眼患者的眼压,但其具体作用机制复杂,目前尚不完全明确.由于其对小梁网组织破坏程度轻微,术后反应较轻,且对邻近组织无损伤,因此是一种安全且可重复治疗的手段,并且不会影响青光眼的下一步治疗.就SLT的原理及SLT临床应用的背景、临床疗效、治疗的安全性等进行综述.
-
选择性激光小梁成形术治疗开角型青光眼
开角型青光眼(open angle glaucoma,OAG)的临床治疗是国内外眼科专家关注的课题之一.Wise和Witter 1979年首次报道氩激光小梁成形术(argonlaser trabecnlo plasty,ALT)可成功地降低眼压.2001年11月美国眼科学会会议上讨论了选择性激光小梁成形术(select laser trabecularplasty,SLT)对OAG治疗的有效性,美国FDA通过了SLT可以用于临床的报告.我院2003年6月引进了科以人Selecta7000(Lumenis lnc,Santa Clara,CA)倍频Q-开关Nd:YAG激光对OAG患者进行激光治疗.
-
选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼
目的:选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)治疗原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)观察.方法:原发性开角型青光眼80例160眼,蓝黄视野检查未见明显损害或轻度损害,眼压>30mmHg者20例40眼,眼压<30mmHg者60例120眼.使用倍频Q开关,波长532nm,Nd∶ YAG激光,照射180°~360°小梁网,光斑400nm,脉宽3μs,能量设置0.3~1.0mJ.光斑点数50~80点,术后1d; 1wk;1,3,6mo测眼压.结果:对于眼压在>30mmHg的POAG患者眼压控制不理想.眼压<30mmHg的POAG患者效果明显.结论:SLT的降眼压效果,虽然针对性较强,适宜患者人群窄,但给POAG的治疗提供了新思路和新希望.
关键词: 选择性激光小梁成形术 原发性开角型青光眼 氩激光小梁成形术 -
选择性激光小梁成形术和氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼的Meta分析
目的:评价选择性激光小梁成形术和氩激光小梁成形术在控制开角型青光眼眼压方面的效果.方法:通过计算机和手工检索Cochrane 图书馆临床对照试验数据库(2008年第1期),OVID(1971~2008),Medline(1971~2008),EMBASE(1974~2008)数据库以及中国生物医学文献数据库(CBM),CNKI(1971~2008),VIP(1989~2008),收集选择性激光小梁成形术和氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼的临床随机及半随机对照试验.两位研究者独立地进行研究的选择、质量评价和资料提取,而后采用RevMan4.2.10统计软件进行Meta分析.结果:终纳入4个随机对照试验共292眼.4个试验的质量等级为B级.Meta分析结果显示:选择性激光小梁成形术和氩激光小梁成形术在控制开角型青光眼眼压方面差异无统计学意义.根据目前证据不能表明两种手术术后1a内在降低开角型青光眼眼压方面何者更优.结论:选择性激光小梁成形术在控制开角型青光眼眼压方面,并不优于传统的氩激光小梁成形术.
-
肿瘤坏死因子-α对体外培养的牛眼小梁细胞MMP3,MMP9和TIMP-2表达的影响
目的:观察肿瘤坏死因子-α对体外培养的牛眼小梁细胞MMP3,MMP9和TIMP-2表达的影响,探讨原发性型开角形青光眼的发病机制.方法:对牛眼小梁细胞进行原代及传代培养,应用免疫组化方法(NSE,Ⅷ因子相关抗原染色)鉴定细胞,化学及电子透射电镜对细胞进行形态学及生长特性的观察;对传3代的梁细胞分别施加含TNF-α终浓度为0,12.5,25,50μg/L的培养液,48h后行MMP3,和MMP9免疫组化SP染色,结果进行计算机图像分析并进统计学检验.分组提取细胞培养液用ELASA检测TIMP-2量的变化.结果:体外培养的牛眼小梁细胞表达MMP3及MMP9,TNF-α可增加MMP3及MMP9的表达,并且抑制TIMP-2的表达.结论:TNF-α在一定范围内可以增加MMP3及MMP9的表达(P<0.05),并抑制TIMP-2的表达(P<0.01),故TNF-α可以减少小梁细胞胞外基质的堆积,使房水引流通畅,对激光小梁成形术的手术原理有一定的说明意义.