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纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗初治支气管结核
目的 探讨纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的价值.方法 50例初治支气管结核患者在全身抗结核治疗基础上进行纤维支气管镜介入局部注药并联合雾化吸入治疗.结果 浸润型显效率为100%,溃疡型显效率为100%,增殖型显效率为86.7%,纤维狭窄型有效率为25.0%.2个月末痰菌阴转率为85.0%,5个月末阴转率为100%.结论 纤维支气管镜介入局部注药联合雾化吸入治疗初治支气管结核效果显著.
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支气管结核误诊32例
目的 探讨早期避免误诊支气管结核(EBTB)的方法.方法 收集初诊为支气管结核以外的其他呼吸道疾病病例,分析其临床特点和误诊原因.结果 临床表现和胸部X线片缺乏特异性是误诊的主要原因.结论 早期纤维支气管镜检查是避免支气管结核误诊的重要方法.
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儿童支气管结核的临床特征
目的探讨儿童支气管结核的临床特征与检查结果特点.方法回顾性分析31例儿童支气管结核临床表现、X线检查、支气管镜检查及实验室检查结果.结果学龄前儿童发病多见;临床表现多为发热伴咳嗽,咯血少见;胸部X线检查均有阳性病变如肺不张,肺实变;支气管镜检查所见以支气管外压迫、肉芽组织增生及非特异性炎症为主;预后则以支气管外压迫和非特异性炎症类型较好.结论儿童支气管结核临床特征不完全与成人相同,纤维支气管镜检查是确诊的重要手段之一,其分型与预后有关.
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雾化吸入治疗支气管结核的疗效观察
目的 探讨雾化吸入治疗对气管、支气管结核(简称支气管结核)的疗效.方法 常规全身抗结核治疗及经纤维支气管镜治疗基础上,62例支气管结核患者随机分为雾化吸入治疗组和未雾化吸入对照组,比较两组治疗1～3个月后疗效.结果 治疗1个月后,雾化吸入治疗组治疗效果较未雾化吸入对照组疗效明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后差异无统计学意义.结论 雾化吸入是支气管结核的重要辅助治疗手段,早期配合雾化吸入治疗,临床症状、管腔充血水肿较对照组缓解快,患者痛苦少.
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经支气管镜冷冻联合化疗治疗支气管结核58例疗效观察
目的:探讨经支气管镜低温冷冻联合化疗治疗气管支气管结核的临床疗效.方法:58例经病理检查确诊为气管支气管结核患者,行全身抗结核化疗同时,经支气管镜介入冷冻病灶,追踪观察其疗效及不良反应.结果:经支气管镜低温冷冻联合抗结核化疗治疗气管支气管结核,症状明显改善、气道恢复通畅、影像学改变明显,不良反应少.结论:经支气管镜冷冻联合抗结核化疗治疗气管支气管结核,早期干预,安全有效,并发症少.
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尘肺合并支气管结核1例诊疗报告
粉尘职业危害严重[1],尘肺患者易合并结核感染.支气管结核(bronchial tuberculosis,BTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病.多数支气管结核患者缺乏典型结核中毒症状,X线表现不典型,痰找抗酸杆菌阳性率低,故凭借影像学和痰菌检查临床上易被误诊、漏诊.目前,支气管镜检查是诊断BTB的重要手段.现将经支气管镜及病检确诊的1例尘肺合并BTB并行介入治疗进行报道.
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支气管镜局部注射治疗对支气管结核肺结核患者免疫功能及 TSPOT.TB 阴性率的影响
目的：：研究支气管局部注射法对支气管结核肺结核患者免疫功能及 TSPOT.TB 阴性率带来的影响。方法：选取2015年4月~2016年9月某院收治的72例肺结核患者当做研究对象，利用随机数字法将其分为两组，对照组予以常规抗结核化疗方法，研究组在其基础上予以支气管镜局部注射方法，比较两组 TSPOT.TB 阴性率、T 细胞亚群指标、血清 IFN-γ以及 IL-4。结果：研究组术后1月、3月及6月 TSPOT.TB 阴性率明显高于对照组(P <0.05)；研究组 CD4+水平、CD4+/CD8+值、IFN-γ水平明显高于对照组，且 CD8+水平、IL-4水平明显低于对照组(P <0.05)。结论：对支气管结核肺结核患者在常规坑结核化疗方法上予以支气管镜局部注射手段，能减小病情活动性，提高机体免疫力，达到增加 TSPOT.TB 阴性率目的，临床应用价值非常高。
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复方磺胺甲恶唑联合常规雾化治疗支气管结核疗效及安全性分析
目的：：探讨复方磺胺甲恶唑联合常规雾化治疗支气管结核的临床疗效以及安全性分析。方法：选取某院收治的100例支气管结核患者的临床资料,根据随机对照原则均分成观察组和对照组各50例,对照组50例给予常规雾化吸入治疗,观察组50例给予复方磺胺甲恶唑联合常规雾化治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗期间的安全性。结果：观察组患者治疗后的临床治疗有效率明显高于对照组(P <0.05),观察组治疗期间出现的不良反应发生率明显小于对照组(P <0.05)。结论：在常规抗结核以及雾化吸入治疗的基础上加用复方磺胺甲恶唑治疗,具有更好的临床治疗有效率,,而且治疗期间不良反应发生率低,具有更好的临床治疗安全性,在临产实际应用中具有更好的临床价值,值得进一步推广。
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用观看纤支镜录像方法提高支气管结核患者治疗的依从性
目的:观察用观看纤支镜录像方法提高支气管结核患者治疗的依从性.方法:让患者掌握支气管结核的相关知识,观看每一次纤支镜的检查录像,加深时其自身病情及康复进度的了解.结果:提高了患者对本病的认识,树立其治愈的信心,使其积极配合治疗以提高疗效.结论:观看纤支镜录像方法可提高患者对支气管结核疾病的认知度和治疗的依从性.并提高治愈率.此方法疗效明显,值得临床推广.
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经电子气管镜冷冻治疗支气管结核的配合及护理
目的:探讨冷冻治疗支气管结核的治疗配合及护理.方法:50例患者均经抗结核药物全身治疗和电子气管镜下冷冻治疗,在治疗过程中,加强术中监护和心理护理,保证病人安全,观察临床疗效.结果:48例病人临床症状完全或部分改善,胸部影像学肺不张全部或部分复张,形成的气道狭窄较前减轻(1/2~2/3)以上,但有2例患者经冷冻治疗后无效.结论:冷冻治疗对支气管结核的治疗效果肯定,并对气管镜下冷冻治疗病人实施整体优质护理.
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纤维支气管镜检在痰菌阴性支气管内膜结核中的诊断价值探讨
目的:以纤维支气管镜作为基础检查,探讨其在诊断结核中的作用.方法:回顾性的研究选择自2009-01至2012-01,于我院进行纤维支气管镜检查确诊支气管结核患者47例,该组患者痰涂片检查均为阴性且终确诊为支气管结核.治疗前进行纤维支气管镜检查、临床症状分析、辅助检查,比较三者结果.结果:支气管镜下观察到支气管内膜结核种类:正常型5例,炎症型21例,瘢痕狭窄型9例,增生型12例;根据临床症状:咯血6例、低热2例、刺激性咳嗽28例、咳浓痰9例;辅助检查:血沉异常15例,PPD阳性18例,放射诊断23例.结论:与血沉、痰涂片、PPD试验等相比,纤维支气管镜检查能够较为准确发现诊断支气管结核,降低临床误诊率.
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高压球囊扩张术治疗良性气道狭窄的护理配合
良性气道狭窄常继发于气管支气管结核、良性肿瘤、创伤、支气管袖状切除术后等.临床表现为不同程度的咳嗽、喘鸣、呼吸困难等.高压球囊扩张技术是治疗良性气道狭窄的首选介入方法[1],且李强等[2]对良性气道狭窄患者也做过成功扩张.但高压球囊扩张可引起低氧、出血、气胸、纵膈气肿等并发症,须密切观察和护理.我科自2007年3月-2009年12月对16例良性气道狭窄行高压球囊扩张术患者进行密切护理配合,取得满意效果,将经验报告如下.
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金属支架植入治疗结核引起的气道狭窄
目的 评价气道内金属支架植入治疗支气管结核的疗效及安全性. 方法对13例已出现明显气管、支气管管腔狭窄的支气管结核(EBTB)患者采用金属支架植入治疗.支架植入前、植入后1周及6～12个月期间,分别检测患者的气道狭窄段腔径、气促指数、肺部病变范围,同时观察并发症的发生情况. 结果 13例EBTB患者在支架植入1周以后,气道狭窄段的腔径由原来的(2.55±1.83)mm扩展至(9.31±2.95)mm;气促指数由原来的(3.06±1.04)降至(0.75±0.69);病变肺段数由(2.87±2.09)降至(1.44±1.23),6个月后降至(0.65±0.83). 结论对于EBTB所致气管、支气管狭窄者,气道内金属支架植入疗法能够安全有效地解除气道阻塞.
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经支气管镜介入冷冻加注药治疗支气管结核疗效观察
目的 探讨经支气管镜介入冷冻加注药治疗支气管结核的临床疗效.方法 将该院136例溃疡坏死型及肉芽增殖型支气管结核患者随机分成两组,每组68例,两组均行全身抗结核及雾化治疗,治疗组同时行支气管镜下介入冷冻加注药治疗,对照组行支气管镜下注药治疗,观察治疗前后患者临床症状及支气管镜下的变化.结果 68例患者经过平均治疗(45.52±5.08)d,(6.38±3.02)次/例的支气管镜下冷冻加注药治疗,临床症状均明显改善,原气管、支气管病变绝大部分吸收.显效72.06％(49/68),有效27.94％(19/68),总有效率100％.结论 经支气管镜介入冷冻加注药治疗可使溃疡坏死型及肉芽增殖型支气管结核患者咳嗽、胸闷症状快速缓解,加速气管、支气管局部病变的吸收及组织修复,疗效确切,并发症少,安全性高.
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支气管镜下冷冻结合球囊扩张治疗支气管结核所致气道狭窄24例
目的 探讨经支气管镜冷冻治疗联合球囊扩张治疗支气管内膜结核导致的气道狭窄的疗效.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院呼吸内科2009年1月～2012年1月收住院的首次确诊为支气管内膜结核合并气道狭窄的24例患者的临床资料,并结合相关资料对其治疗方法和疗效进行对比分析和评价.结果 经支气管镜黏膜活检术或刷片确诊为支气管内膜结核合并气道狭窄的24例患者行冷冻联合球囊扩张术的介入治疗,同时给予标准抗结核药物治疗1年,24例患者临床症状均明显缓解,介入治疗后气道内径均明显增宽,其中18例狭窄气道完全复张,6例部分复张(小于2/3),1个月后复查电子支气管镜,其中治愈8例,有效15例,无效1例.结论 支气管结核性狭窄应根据不同的病程和病变特点选择方案.球囊扩张术仍为瘢痕型支气管内膜结核的首选治疗手段,冷冻是肉芽增殖型支气管内膜结核比较理想的治疗方法,将两者结合治疗肉芽增殖型、瘢痕型支气管内膜结核所致的气道狭窄是通过临床研究后寻求到较为合理的治疗办法.
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148例支气管结核内镜介入治疗疗效分析
目的 探讨支气管镜下介入治疗支气管结核的临床治疗效果.方法 回顾性分析该院2007年5月～2009年10月采用支气管镜检查确诊并镜下联合介入治疗的148例继发性肺结核合并气管支气管结核患者的临床资料.结果 联合采用支气管镜下介入治疗,显效118例(80％),有效24例(16％),有效率96％.结论 支气管镜下联合介入治疗是继发性肺结核合并支气管结核的有效治疗方法.
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纤维支气管镜下治疗支气管结核合并肺不张46例临床分析
目的 探讨纤维支气管镜在治疗支气管结核合并肺不张的作用.方法 2001年5月～2007年9月经纤维支气管镜(纤支镜)活检或刷检确诊支气管结核合并肺不张患者46例应用纤支镜治疗.结果 46例支气管结核合并肺不张患者的治疗有效率为89.12%.结论 纤维支气管镜是治疗支气管结核合并肺不张的主要措施.
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经纤维支气管镜激光联合注药治疗耐多药支气管结核
目的评价经纤维支气管镜局部激光联合注药治疗耐多药支气管结核的疗效.方法经纤支镜局部激光联合注药治疗18例(治疗组)耐多药支气管结核,并与同期经雾化治疗的21例(对照组)病人作对照进行病情及疗效的观察.结果治疗组全部病人痰菌阴转,病灶明显吸收好转,除1例病人外所有病人的支气管结核病灶吸收好转;而对照组18例病人痰菌阴转,16例病人痰结核菌培养阴转,支气管结核病灶吸收好转15例,两组疗效差别明显.结论经纤维支气管镜局部激光联合注药治疗耐多药支气管结核,疗效可靠,操作相对简单,安全,是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法.
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纤维支气管镜下微波联合局部注药治疗在支气管结核中的应用
目的:探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并局部注药治疗支气管结核的疗效.方法: 将46例支气管结核患者随机分为治疗组和对照组;治疗组22例强化期采用纤支镜介入微波并局部注药加全身化疗,对照组24例只进行全身化疗.结果:22例共进行136人次治疗,治疗成功率100%,症状改善率为95.4%,痰菌阴转率83.3%,纤支镜下病灶吸收率86.4%,胸部CT所见病灶吸收率85.7%,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01);无1例发生气胸、出血、结核播散、肺部继发性感染等并发症;治疗组远期疗效也较对照组有显著性差异(P ＜0.05).结论:该疗法效果显著,明显优于单纯全身化疗组,是一种安全、有效、易行的治疗支气管结核的综合性方法,能减少手术及各种并发症的发生.
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纤维支气管镜介入抗结核凝胶治疗支气管结核50例观察
目的:观察支气管结核的介入抗结核凝胶治疗的临床疗效及与其它方法疗效的比较.方法:介入抗结核凝胶治疗难治性空洞性肺结核同时合并支气管结核30例、空洞性肺结核肺切除前纤支镜检为支气管结核近期不适宜手术20例,共计50例.结果:介入抗结核凝胶治疗对支气管结核有效,痰菌阴转69.05%/1次,85.71%/2次,95.23%/3次.结论:介入抗结核凝胶治疗支气管结核效果好、疗程短,全身毒副作用低,并发症少,可给外科手术提供手术时机.具有推广意义.
