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电子支气管镜介入治疗初治涂阳瘢痕狭窄型支气管结核80例
目的 探讨经电子支气管镜综合介入治疗初治涂阳瘢痕狭窄型支气管结核的价值.方法 80例初治涂阳瘢痕狭窄型支气管结核患者按照随机数字表法分为2组,治疗组40例经气管镜综合介入治疗+口服3HRZE/9HRE药物治疗;对照组40例仅口服3HRZE/9HRE药物治疗.综合介入治疗采用气管镜下局部异烟肼喷洒、冷冻术及球囊扩张术,每周1次,共进行8次.比较2组患者症状缓解情况、痰菌阴转率、影像学病灶吸收、用力肺活量及气管镜下支气管狭窄改善情况.结果 治疗6个月末复查患者症状缓解率、痰菌转阴率、影像学病灶吸收率、用力肺活量及气管镜下支气管狭窄改善情况,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经电子支气管镜综合介入联合全身基础抗结核治疗瘢痕狭窄型支气管结核,可明显缓解患者症状,提高痰菌阴转率、影像学病灶吸收率及肺功能,显著缓解支气管狭窄,提高患者生存质量.
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干酪坏死型支气管结核50例临床分析
目的 了解干酪坏死型支气管结核(EBTB)的临床特点,电子气管镜下表现和该型介入治疗的临床意义.方法 回顾性分析50例确诊为干酪坏死型EBTB的临床及电子气管镜下直视特点.结果 干酪坏死型EBTB具有刺激性咳嗽,不同程度的发热.实验室检查痰抗酸杆菌阳性率高,红细胞沉降率高.电子气管镜下容易识别该型.结论 干酪坏死型EBTB具有一定的临床特点,电子气管镜是发现该型的唯一方法.
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经纤维支气管镜微波治疗支气管结核的临床研究
目的探讨经纤维支气管镜微波治疗支气管结核的临床应用价值.方法对我院1997年5月-2004年5月,经纤维支气管镜检确诊,并选用微波治疗的支气管结核63例进行回顾性对比分析.结果 63例纤维支气管镜检前54例误诊,占85.7%.确诊后,在全身和局部药物治疗的基础上加用微波治疗.经1-3次治疗,28例肺不张的复张率为92.9%,23例阻塞性肺炎全部治愈;12例肺结核治疗期间出现的肺不张,复张率为66.7%;疗程结束时,痰菌全部阴转,总治愈率90.5%(57/63).治疗中胸部不适或隐痛6例(9.5%),1-2天自行消失.结论经纤维支气管镜微波治疗支气管结核,治愈率高,并发症少,值得推广.
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支气管结核介入治疗的研究
目的:观察纤维支气管镜介入在支气管结核治疗中的有效性和安全性.方法:52例确诊为支气管结核病人采用随机方式分为治疗组(n=26例)和对照组(n=26例),两组抗结核方案均为2HRZE/4HRE.治疗组实施介入治疗.结果:3个月后治疗组痰菌阴转率和肺不张治愈率均为100%,复查病变支气管总有效率80.8%,明显高于对照组.结论:应用纤维支气管镜对支气管结核病人进行介入治疗是一种安全、有效的方法.
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支气管结核338例临床分析
目的:通过对338例支气管结核临床分析,提高对支气管结核的认识.方法:对2008年1月至2011年12月新疆胸科医院确诊为支气管结核338例住院患者的临床表现、影像学表现、气管镜下表现进行回顾性分析.结果:338例病例中,女性病例多于男性病例(2.06∶1),20～29岁年龄段女性多于男性(2.51∶1)；镜下观右上叶支气管结核多122例(36.2％),其次是左上叶支气管结核98例(29.06％),左主支气管结核36例(10.8％)多于右主支气管13例(3.8％).结论:支气管结核好发于青年女性,临床表现缺乏特异性,胸部CT、气管镜检查都是发现支气管结核的重要检查手段.
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球囊扩张术治疗结核性瘢痕型气道狭窄的疗效研究
目的：探讨支气管球囊扩张术治疗结核性瘢痕为主气道狭窄的临床疗效，并对影响疗效的相关因素进行分析。方法：选择13例支气管结核引起的气道狭窄患者，术前经支气管镜和CT检查确认狭窄部位及程度，行球囊扩张成形术，每周扩张1次，并在术后评价扩张前、后气促评分，1 s用力呼气容积(FEV1)，用力肺活量(FVC)及气道内径，评价近期及远期疗效和肺功能改善状况。结果：13例患者经纤维支气管镜球囊扩张术前、后的气道直径，气促评分，FEV1及FVC均有显著改善，治疗前、后比较差异显著，有统计学意义(t=15.596，t=-27.657，t=-14.604，t=-41.766；P＜0.05)。结论：应用球囊扩张治疗结核性瘢痕型气道狭窄能取得较好的疗效。
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经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的临床效果分析
目的：探讨经支气管镜介入冷冻治疗支气管结核(BTB)的临床疗效。方法：选取158例支气管结核患者，按照随机数表法将其分为观察组(80例)和对照组(78例)。两组均进行规范化全身化疗，而观察组在规范化全身化疗基础上联合支气管镜介入冷冻治疗。观察比较两组患者痰菌转阴率、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组疾菌转阴率为98.75%，显著高于对照组的89.74%，两组相比有明显差异(x2=5.964，P＜0.05)；观察组临床有效率为97.50%，显著高于对照组的84.62%，两组相比有差异(x2＝8.119，P＜0.05)；观察组不良反应发生4例(占5.00%)，对照组10例(占12.82%)，两组相比无差异(x2＝2.236，P＞0.05)。结论：经支气管镜介入冷冻治疗BTB临床疗效显著，痰菌转阴率高，不良反应发生率低，且操作简单，可以有效改善患者肺功能，保护肺组织，值得在临床推广应用。
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支气管结核应用抗结核药联合支气管镜介入的临床疗效及安全性
目的:探讨支气管结核应用抗结核药联合支气管镜介入的临床疗效及安全性.方法:选取2017年3月至2018年3月这一阶段在我院治疗的80例支气管结核患者作为研究对象,分为对照组和研究组,两组均为40例.对照组进行常规的抗结核治疗,研究组在对照组的基础上联合支气管镜介入治疗.比较两组的临床疗效.结果:研究组的治疗次数为(6.32±2.03)次,住院时间为(42.53±5.02)d,复发率为5.00％,均显著少于对照组(P<0.05).结论:支气管结核应用抗结核药联合支气管镜介入治疗可以有效减少治疗次数和复发率,缩短住院时间,提高痰菌转阴率,促进良好的治疗效果.
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经纤维支气管镜下联合多种方法介入治疗结核性支气管狭窄的疗效分析
目的 探讨经支气管镜局部联合应用高频电烧灼、球囊扩张和冷冻治疗结核性支气管狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析本院2009年1月-2013年6月经支气管镜检确诊并联合应用高频电烧灼、球囊扩张和冷冻治疗的30例结核性支气管狭窄患者的临床资料,评价治疗前、后呼吸困难指数和1秒用力呼吸容积(FEV1)的改善情况.结果 经支气管镜联合介入治疗结核性支气管狭窄的Ⅰ期临床有效率为90％,其中27例经局部高频电烧灼加球囊扩张及冷冻治疗后好转,3例治疗效果不明显.FEV1由治疗前的平均(1.62士0.23L)增加至术后的(2.52±0.32L),差异有显著性P＜0.05).无严重并发症发生.结论 支气管镜下联合介入治疗结核性支气管狭窄是一种安全有效的方法.
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老年人气管支气管结核的CT诊断
目的：分析老年人气管支气管结核的CT表现。方法：回顾性分析46例老年人支气管结核患者CT及临床资料,其中15例经病理学证实,5例经细菌学证实,26例经临床抗结核治疗有效证实。结果：①46例共检出98支病变,两肺上叶为结核好发部位（40/98,40.8%）,多支受累为其特点（32/46,69.6%）。②CT特征表现为支气管不规则或规则狭窄及梗阻,部分显示管壁增厚及管腔内结节。③间接征象为肺内多发结核灶,肺叶、肺段不张或（和）实变,肺门纵隔淋巴结肿大。结论：CT能较好显示气管支气管结核的特征,结合临床及FOB检查可提高诊断准确性。
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气管镜介入治疗在支气管结核病中的临床效果
气管、支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜的结核病.目前其诊断主要依靠支气管镜检查来确诊.随着气管镜技术的不断普及及应用深入,支气管结核的发现率在提高.报道活动性肺结核患者10％ ～ 40％合并支气管结核,其中菌阳患者60％～ 70％,菌阴患者25％～30％,5％～ 10％的患者肺内未发现结核病灶而单纯表现为支气管结核[1].本将全身抗结核治疗配合气管镜下介入治疗,通过观察临床疗效及支气管病灶的改变情况,探讨上述联合治疗的临床应用价值.现报告如下.
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CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值
目的:分析CT和支气管镜在支气管结核诊断中的应用价值.方法:对我院已被确诊为支气管结核的患者48例分别使用CT检查和支气管镜检查,比较两种方法的诊断效果.结果:两组患者均出现了支气管结核的相关表现,但支气管镜的检出率以及诊断准确率均明显高于CT诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对支气管结核患者诊断时,使用支气管镜检查的方法可明显提升诊断效果,相比CT检查有着更高的应用价值.
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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的临床效果观察
目的:浅析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期疗效.方法:对2012年3月至2014年3月在我院诊治的68例气管支气管结核患者的临床资料进行研究,随机分成两组,对照组予以内科常规药物治疗,实验组推行支气管镜介入治疗,观察两组临床治疗效果.结果:实验组总有效率(94.12%)明显优于对照组(73.53%),不良反应发生率(17.64%)明显低于对照组(44.12%),差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论:经支气管镜介入治疗气管支气管结核近期疗效确切,值得临床积极推广.
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经支气管镜注药联合全身化疗治疗支气管结核的临床疗效分析
目的:探究分析经支气管镜注入抗结核药物联合全身化疗治疗支气管结核的临床效果.方法:选取本院收治的支气管结核患者95例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=50),对照组采用常规口服抗结核药物全身化疗治疗,观察组在全身化疗基础上采用支气管镜注入抗结核药物治疗.对比两组治疗效果.结果:观察组患者的抗酸杆菌阴转率、病灶吸收率、总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:经支气管镜注入抗结核药物联合全身化疗治疗支气管结核患者,患者的病灶吸收率显著提高,同时患者的抗酸杆菌阴转率和治疗效果均显著提高,具有较高的临床应用价值.
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支气管结核的螺旋CT诊断
目的 探讨支气管结核的螺旋CT诊断分析.方法 选取2014年11月~2015年11月我院文山雪胆支气管结核32例患者,对其行螺旋CT扫描,并对扫描结果进行分析.结果 支气管结核的CT表现主要为病变范围广泛、支气管壁症候,且部分显示条状钙化或点状钙化.结论 支气管结核患者的CT表现具有一定的特点,CT诊断对于临床上诊断支气管结核具有重要意义.
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经纤维支气管镜氩气刀治疗支气管结核40例疗效观察
目的：观察在纤维支气管镜下采取氩气刀治疗支气管结核气道狭窄患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析兰州市肺科医院支气管结核并发支气管狭窄患者40例，采用经纤维支气管镜下氩气刀治疗，观察临床疗效和并发症，随访半年。结果40例患者均顺利完成治疗，治疗过程中无严重并发症发生。结论采用纤维支气管镜下氩气刀治疗支气管结核并发气道狭窄，具有较好的疗效和较佳的安全性。
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球囊扩张术治疗支气管结核所致完全性肺不张1例报告
1 临床资料患者,女,25岁,因间断咳嗽、咳痰6月,胸闷2月,加重3天于2016年6月2日入本院.患者6月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,于当地医院诊断为"左肺继发性结核",予以"异福胶囊"抗结核治疗6月,期间上述症状时好时坏.2月前受凉后咳嗽加重,并出现胸闷,就诊青海省人民医院,行胸部CT示:左主支气管起始部狭窄,左主支气管全程狭窄,左肺下野支气管闭塞,左肺下野不张.支气管镜检查示:主支气管近隆突处可见憩室,未见狭窄及新生物.右肺上叶及中间断支气管粘膜肿胀、糜烂,各支气管官腔通畅,未见狭窄.左侧主支气管及上下叶支气管粘膜肿胀、充血、糜烂,未见狭窄及新生物.考虑诊断"左侧主支气管结核、左肺继发性结核",予以"异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左氧氟沙星"抗结核治疗.3天前劳累后胸闷加重,咳嗽不明显,无痰.查体:生命体征平稳.血氧饱和度89％.口唇轻度紫绀.左肺触觉震颤减弱,叩诊实音,听诊呼吸音消失,右肺叩诊过清音,听诊呼吸音粗.余查体正常.胸部CT示:左肺继发性结核,左肺毁损,右肺代偿性扩大,纵膈淋巴结肿大,左侧胸膜广泛性增厚牵拉.支气管镜检结果:左主支气管完全闭塞,右主支气管粘膜肿胀、充血、糜烂,未见狭窄及新生物.由于左侧支气管完全闭塞,未能行冲洗,右侧支气管冲洗液结核相关检查阴性(抗酸染色阴性、γ-干扰素释放试验阴性、Xoert MTE/RIF阴性、结核菌培养阴性、TB-DNA阴性、结核抗体阴性).血沉正常.血γ-干扰素释放试验阴性.PPD弱阳性.
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支气管镜在儿童支气管结核诊断治疗中应用探讨
目的:探究支气管镜在儿童支气管结核诊断治疗中应用价值.方法:以我院患者为例,主要选择2016年2月——2017年2月期间在我院接受治疗的支气管结核儿童患者,共纳取患儿40人,将支气管镜进行应用,对其临床应用情况进行探究.结果:患儿的病变主要表现为管腔充血水肿情况的浸润型患儿有4人,占比例的10.00％,而肉芽组织阻塞气管中段患儿有2例,占比例的5.00％,存在管腔塌陷狭窄的有4人,占10.00％,剩下的患儿均表现为大量干酪样,占比例的75.00％.其对应的总治疗有效率为87.50％.经过治疗后,患者中出现的不良反应主要有缺氧、呼吸困难和烦躁不安的精神问题,其发生率分别为10.00％和2.50％,总发生率为12.50％.结论:支气管镜在儿童支气管结核诊断治疗中应用效果现状,能够有效提高其诊断有效率,并促进其治疗效果的增强,减少并发症的发生率.
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论述纤维支气管镜下对支气管结核患者实施局部注药联合氩气刀的临床意义所在
目的 针对支气管结核患者在纤维支气管镜帮助下进行局部药物注射以及氩气刀治疗的实际效果进行分析.方法 在本院及吉林省结核病院于2016年1月至12月期间接收的支气管结核患者中任选20例,随机选取组内10例患者,采用纤维支气管镜下氩气刀治疗,为对照组,另10例患者则辅助进行局部药物注射治疗,为观察组.针对疗效间差异进行分析.结果 在本次治疗中,观察组整体治疗有效率高达90.00%(9/10),远高于对照组为70.00%(7/10),P<0.05差异具备统计学意义.且观察组抗酸杆菌转阴率为100.00%(10/10),对照组为80.00%(8/10),观察组同样高于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.结论 对支气管结核患者在纤维支气管镜帮助下进行氩气刀与局部药物注射治疗,可有效保障临床针对该部分患者诊治效率,帮助患者尽快恢复.
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肺结核合并支气管结核危险因素病例对照研究
目的 调查研究肺结核合并支气管肺结核感染的危险因素,为其在临床预防提供理论依据.方法 采用1∶1病例对照研究对2014年1月至2016年10月来我院就诊的136例EBTB患者和136例TB患者采用多因素非条件logistic回归分析进行研究.结果 单因素和多因素分析显示:年龄、性别、居住环境拥挤、合并糖尿病、BMI、肺结核密切接触史、痰检阳性、经常接触粉尘、刺激性咳嗽是肺结核患病的危险因素.结论 具有合并EBTB患病危险因素的患者应及时行进行支气管镜检查,以免漏诊.
