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颈内动脉阻塞致眼部缺血综合征并发新生血管性青光眼1例
患者男 55岁因左眼阵发性视物不清1个月,于2003年7月3日入院.1个月前无明显诱因左眼视力突然下降至眼前手动伴畏光,不伴眼痛、虹视、流泪,无头痛、恶心及呕吐等症状,未予治疗.此后上述症状每日发作,均能自行缓解.20天前左眼突然视物黑朦,伴对侧肢体麻木、无力,持续约2分钟后自行缓解,此后,上述症状每隔3~5天发作1次.1天前左眼突然视力丧失伴眼胀痛、同侧偏头痛,以"青光眼"收入院.入院时右眼视力0.02(不能矫正),眼压16mmHg.
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彩色多谱勒超声在眼缺血综合征中的诊断价值
眼部缺血综合征OIS(ocular ischemic syndrome)诊断率往往很低.早期常被当作原发开角青光眼或新生血管青光眼而延误治疗.而且严重的血管阻塞或继发性青光眼能够导致严重视力丧失.不仅所致的眼部并发症十分严重,潜在的全身病理变化也可以威胁生命.因此,早期、准确的诊断尤为重要.
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颈动脉重度狭窄眼部表现的临床观察
目的 探讨颈动脉重度狭窄患者的眼部表现及其发生机制. 方法 选择2012年2月至2014年3月沧州市中心医院神经内科收治的颈动脉重度狭窄患者62例,其中单侧重度狭窄59例,双侧重度狭窄3例,行眼部常规检查,明确眼部缺血的症状及体征.对59例单侧颈动脉重度狭窄患者行双眼球后血管彩超,检测其眼动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV). 结果 62例颈动脉重度狭窄患者57例有眼缺血表现,其中表现为一过性黑礞44例(77.2%),虹膜新生血管5例(8.7%),新生血管性青光眼3例(5.3%),视网膜动脉阻塞3例(5.3%),不同程度不同部位的视网膜渗出、血管变细、点片状出血及微血管瘤21例(36.8%).59例单侧颈动脉重度狭窄患者重度狭窄侧眼动脉PSV[(24.39±2.56)cm/s]较对侧降低,差异有统计学意义(P<0.05),EDV[(8.76±1.26) cm/s]较对侧降低,差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉重度狭窄侧发现眼动脉反流16例,对侧眼3例. 结论 眼部缺血症状是颈动脉重度狭窄的重要临床表现之一,颈动脉重度狭窄会引起明显眼部血流动力学变化.
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颈内动脉狭窄引起眼部缺血的临床观察
目的 观察颈内动脉狭窄引起眼部缺血的临床表现.方法 对41例明确诊断为单侧中度及以上颈内动脉狭窄的患者进行眼部常规检查、视网膜中央动脉彩色多普勒血流检查,对其中16例行颈内动脉内膜剥脱术的患者术前、术后眼部及视网膜中央动脉彩色多普勒血流情况进行对比观察.结果 有31例患侧出现眼部症状,主要表现为一过性黑矇和视物模糊,13例(13眼)有明显眼部缺血的体征.41例患者41只患侧眼视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度为(7.02±1.71)cm·s-1,较对侧眼的(9.75±2.81)cm·s-1明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).16例进行颈内动脉内膜剥脱术的患者,术后患侧视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度为(11.30±1.59)cm· s-1,较术前的(6.70±1.37)cm·s-1明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中度及以上颈内动脉狭窄会引起眼部缺血,表现为一过性黑矇、视物模糊等症状,严重者表现为眼缺血综合征.颈内动脉内膜剥脱术可明显改善眼部视网膜中央动脉供血.
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星状神经节阻滞治疗前部缺血性视神经病变30例
前部缺血性视神经病变(AION)是中老年人视觉障碍常见病之一.星状神经节阻滞对眼部缺血及血管痉挛有较强的针对性,疗效确切、操作简便,是其他治疗方法所不及的.我院自1991年以来用该方法治疗30例前部缺血性视神经病变,疗效满意,现报告如下.
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激光治疗眼部缺血综合征二例
眼部缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)目前尚无特效疗法,预后较差.我们曾遇到2例,应用激光治疗后病情得到控制,报告如下.
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眼部缺血综合征3例诊治体会
0 引言眼部缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)是指颈动脉或眼动脉严重梗阻引起的眼部症状和体征,由于对此病的早期认识不足,临床上常常出现误诊误治,现将我们收治3例报告如下.
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颈动脉狭窄致眼部缺血综合征2例
1 病例报告病例1,男,65岁.右眼视物不见10d.无明显诱因右眼突然视力下降,伴有轻度眼眶痛,无恶心、呕吐的症状,来诊,2008-05门诊以"右眼新生血管性青光眼"收入院.
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眼缺血综合征15例临床观察
眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)是严重眼灌注减少引起的眼前后节缺血综合征,多继发于颈动脉狭窄[1].OIS是眼部缺血的典型表现之一,眼部缺血的临床表现复杂多样,诊断困难,疗效差,是眼科临床工作中的热点和难点之一[2].眼部主要表现为受累眼视力减退、眼部疼痛、虹膜新生血管、视网膜动脉狭窄、新生血管和棉絮斑等.此病临床表现特异性差,确诊往往已为晚期,疗效多不理想.我院收治了眼缺血综合征患者15例15眼,现报道如下.