首页 > 文献资料
-
降低肺动脉压联合无创辅助通气治疗肺心病的疗效分析
目的 探讨降低肺动脉压联合无创辅助通气治疗肺心病的疗效.方法 抽取我院2010年1月至2015年12月收治的肺心病患者36例为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与联合组,各18例.对照组采用降低肺动脉压治疗,联合组在对照组的基础上采用无创辅助通气治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗前,两组PAP、LVEF、CO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PAP、LVEF、CO水平均优于治疗前,且联合组优于对照组(P<0.05).联合组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 降低肺动脉压联合无创辅助通气治疗肺心病疗效确切,值得推广.
-
无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧用于ICU急性心力衰竭合并 呼吸衰竭患者治疗中的效果分析
目的:对于ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的治疗而言,探讨其应用无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧进行治疗的临床效果.方法:把2016年07月至2018年07月的65例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机抽样方式分成实验组(33例)与比对组(32例);给予实验组患者无创呼吸机辅助通气序贯高流量吸氧治疗,给予比对组患者则使用无创呼吸机辅助通气序贯鼻导管或文丘里吸氧,治疗24小时后分析两组患者的临床效果和临床指标.结果:实验组的临床治疗效果比比对组好,在实验组中显效例数14例,有效例数14例,无效例数5例,显效率:42.42％,总有效率84.85％,比对组中显效例数6例,有效例数20例,无效例数6例,显效率:18.75％,总有效率81.25％.实验组的临床治疗效果较比对组高,显效率组间对比具有统计学意义,即P<0.05(x2=4.2745、P=0.0386),总有效率组间对比无统计学意义,即P>0.05(x2=0.1496、P=0.6988).两组患者治疗前的临床指标不存在统计学意义(P>0.05);在治疗后(3小时后)患者PaO2、心率(HR)、呼吸频率(R)都较治疗前显著改善,呼吸频率(R)比对组低于实验组无统计学意义(P>0.05),心率(HR)、PaO2比对组高于实验组但没有统计学意义(P>0.05).结论:应用无创呼吸机序贯高流量吸氧对ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者展开治疗,能够显著改善患者的临床指标,安全有效,可进行临床推广.
-
无创辅助通气撤机失败患者的心理护理
无创辅助通气是治疗呼吸衰竭的重要手段，临床应用广泛。本文通过分析36例符合撤机标准而撤机失败的无创辅助通气患者的心理状态，给予针对性的心理护理，效果良好。
-
无创辅助性通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析
目的：分析无创辅助性通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果。方法：2013年1月-2014年6月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。在常规治疗的基础上，对照组采用鼻导管吸氧，观察组采用无创辅助通气的方式来改善患者的通气情况，对比两组患者的心率、呼吸、pH值、PCO2值、住院时间、气管插管率、Pro-BNP等指标。结果：治疗后，观察组患者的血压、心率、PCO2值、PO2、Pro-BNP等生理指标均优于对照组，观察组中因疾病治疗的需要终行气管插管术1例，而对照组中行气管插管术4例。结论：无创辅助通气可以有效改善患者的通气功能，并能延缓或阻遏肺性脑病的发生，缩短患者住院时间。
-
益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭
目的:观察益气活血化痰法配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的疗效.方法:将符合纳入标准的72例(其中包含20％的脱落病例)AECOPD呼吸衰竭证属肺脾肾虚痰瘀阻肺型患者随机分配为两组:对照组治疗予抗生素、支气管解痉剂、化痰药等常规和无创机械通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用益气活血化痰中药,每日1剂,每天3次.比较两组的治疗效果,以动脉血气[pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)]的改善情况；观察咳嗽、胸闷、肺部干湿哕音等临床症状及住院天数.结果:两组比较,治疗组34例,显效19例,有效12例,无效3例,总有效率为91.18％；对照组32例,显效11例,有效16例,无效5例,总有效率84.38％.两组治疗前后的pH无明显变化,两组治疗后PaCO2,PaO2指标皆较治疗前有明显改善(P＜0.05),但治疗组较对照组治疗前后改善更明显.治疗组住院天数较对照组明显缩短(P＜0.05).结论:益气活血化痰法配合无创机械通气治疗AECOPD呼吸衰竭患者,明显改善血气指标,缩短病人住院天数,减少患者经济负担,充分发挥中医优势,取得中西医互补作用,提高AECOPD呼吸衰竭治疗的临床疗效.
-
穴位贴敷对ICU无创辅助通气患者睡眠质量及谵妄的影响
目的:探讨穴位贴敷对ICU无创辅助通气患者的睡眠质量及谵妄的影响.方法:将60例无创呼吸机辅助呼吸的患者按数字表法随机分为观察组30例,对照组30例,对照组给予西医常规治疗及护理,观察组在此基础上联合穴位贴敷治疗,观察两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化、谵妄量表分析系统(CAM-CR)评分及谵妄的发生情况.结果:治疗后,两组患者SAS、SDS、PSQI评分均出现了下降,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组CAM-CR评分及谵妄的发生率均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:穴位贴敷能改善无创辅助通气患者的睡眠质量及焦虑、抑郁情绪,减少谵妄的发生.
-
益气活血化瘀法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床分析
目的:探究慢阻肺急性加重期呼吸衰竭临床治疗中益气活血化瘀法联合无创辅助通气治疗的应用情况.方法:选择我院2013年1月-2016年8月收治的46例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者,根据临床治疗方法的不同分为对照组和观察组,观察比较两组患者临床症状改善情况、血气分析及治疗效果.结果:1个疗程治疗后,两组患者症候积分均得到不同程度改善,观察组治疗后症候积分为(3.17±2.80)分,显著低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗3d和7d后血气分析PaO2及PaCO2指标存在显著性差异(P<0.05),pH无明显差异(P>0.05);对照组治疗总有效率为82.61%,观察组为95.65%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:益气活血化瘀法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭疗效确切,可有效促进患者呼吸,充分发挥中西医联合治疗优势改善呼吸系统,短期治疗效果显著,安全性高.
-
改良固定法在新生儿经鼻无创辅助通气中的应用
目的：探讨改良固定鼻塞方法在新生儿经鼻无创辅助通气中的应用效果。方法将使用经鼻无创辅助通气的新生儿61例，采用随机数字表法分为传统组29例和改良组32例。传统组使用传统固定方法固定鼻塞，改良组使用自制裁剪的3M弹力胶布固定鼻塞，比较两组通气效果。结果改良组患儿鼻塞脱落平均0．16次/100 h，鼻部损伤2例，压力下降平均2．4次/100 h，均低于传统组的9．60次/100 h，8例，15．7次/100 h，差异有统计学意义（χ2分别为10．526，4．292，11．966；P＜0．05）；两组有创机械通气率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在新生儿经鼻无创辅助通气时，与传统固定方法相比，使用自制裁剪的3M弹力胶布固定鼻塞，能使鼻塞脱落及鼻部损伤明显减少，减少漏气，更好地保持无创辅助通气有效压力。
-
无创辅助通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用研究
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭[1].目前临床上治疗 NRDS 的关键措施是[2]:一方面应用肺表面活性物质替代治疗,另一方面尽早采用机械通气解决肺泡萎陷及缺氧.本文总结我院NRDS 患儿应用 NIPPV 或 NCPAP 治疗的经验,为今后无创辅助通气的技术安全性、临床治疗效果及应用前景提供更多依据.
-
降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的研究
目的 分析降低肺动脉压与无创辅助通气联合治疗肺心病的临床效果.方法 选取2014年3月～2016年10月在我院治疗肺心病的患者100例为研究对象,将其分为对照组和实验组.对照组实施降低肺动脉压治疗,实验组采用降低肺动脉压联合无创辅助通气进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的治疗效果和对照组,差异无统计学意义(P>0.05),而住院时间和住院费用之间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用降低肺动脉压联合无创辅助通气治疗的患者的住院时间显著的缩短而且一定程度上还降低了治疗的费用,在基层医院值得大力推广.
-
无创高频振荡通气模式在极低出生体重儿呼吸支持中的应用
目的 评价经鼻无创高频振荡通气(nHFOV)在极低出生体重儿呼吸支持中的有效性和安全性.方法 2016年1至10月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)中共有36例极低出生体重儿应用nHFOV,其中男24例、女12例,出生胎龄(27.5±2.5)周,出生体重(980 ±318)g,回顾性病例对照的方法调查分析极低出生体重儿应用nHFOV的参数设置、不良反应、应用前后呼吸功能的变化及终结果.nHFOV应用前后比较采用t检验或两相关样本比较的非参数检验,不同治疗方式组间比较采用x2检验.结果 36例患儿中共有32例(89％)切换为nHFOV后避免了气管插管.17例患儿在其他无创辅助通气支持失败后进行营救性治疗,19例从气管插管机械通气模式直接改nHFOV预防性治疗.营救性治疗患儿应用nHFOV后24 h内呼吸暂停的次数、血氧饱和度(SpO2)低于0.85的次数、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平及吸入氧浓度(FiO2)均较应用前24 h内明显下降[(1.2±1.1)比(6.3±2.1)次,(1.1±1.2)比(4.3±1.5)次,(43±8)比(56±10) mmHg,0.30±0.07比0.39 ±0.11,1 mmHg =0.133 kPa,t=7.562、8.913、4.179、3.437,P均＜0.01].预防性治疗患儿应用nHFOV后24 h FiO2及PaCO2水平与应用前差异均无统计学意义[0.42 ±0.12比0.40 ±0.10,(49±8)mmHg比(48±7)mmHg,t=0.872、0.501,P均＞0.05],但平均气道压较前下降[(7.9±2.6)比(9.6±1.6) cmH22O,1 cmH2O=0.098 kPa,t=2.198,P=0.041].4例患儿发生鼻中隔黏膜损伤,无其他不良反应.结论 nHFOV作为一种新的无创辅助通气模式在极低出生体重儿中的应用安全有效,可以作为其他无创辅助通气支持失败后的治疗或有撤机失败高风险患儿的预防性治疗,从而避免气管插管机械通气.
-
关于肺大泡患者行无创辅助通气治疗的护理
目的 观察无创辅助通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭伴有肺大泡患者的临床效果.方法 对10例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭伴有肺大泡患者采用无创辅助通气治疗的护理干预.结果 10例患者的临床症状得到缓解,活动耐力增加,血气分析指标有所改善.结论 无创辅助通气治疗的成功与患者的积极配合、严密的消毒措施、细致的病情观察和工作人员的高度责任心是分不开的.
-
无创辅助通气联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床效果
目的 探讨无创辅助通气联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)合并呼吸衰竭患者的效果.方法 选取2016年5月11日～2017年8月20日我院收治的78例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为观察对象,按照干预方法的不同分为实验组(48例)与对照组(30例).实验组应用无创辅助通气联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组应用布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗.比较两组的总有效率、肺功能指标、血气分析指标及6 min步行距离.结果 实验组的总有效率(93.75％)高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗后的氧分压及6 min步行距离高于对照组,且二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创辅助通气联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者效果显著,有助于改善患者肺功能.
-
泡沫敷料在预防呼吸科无创辅助通气患者鼻部压疮中的应用
目的 探讨泡沫敷料在预防呼吸科无创辅助通气患者鼻部压疮中的应用价值.方法 选取2017年1～6月我院呼吸科收治的使用无创呼吸机治疗的62例患者作为研究对象,根据护理方案的不同将其分为对照组(n=31)和观察组(n=31).对照组患者采取鼻部常规护理,观察组患者在对照组的基础上采取泡沫敷料.比较两组患者的鼻部压疮发生率、舒适度、生活质量评分.结果 观察组患者的鼻部压疮总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理总舒适度为93.55％,显著高于对照组的70.97％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预后的生活质量评分均高于干预前,观察组患者干预后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于采取无创呼吸机辅助通气的患者,采取泡沫敷料可明显降低鼻部压疮发生率,且明显可提高患者舒适度,改善患者的生活质量,值得在临床进一步探讨和推广.
-
无创辅助通气在治疗慢性阻塞性肺疾病中的作用分析
目的：探讨临床应用双水平气道正压( BiPaP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病coPd 的作用。方法将56例患有coPd合并急性左心衰的患者随机分为常规对照组(45例)和BiPaP治疗组(45例)，观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、BnP。结果 BiPaP通气治疗可迅速的改善患者的症状，24 h后与常规治疗组相比，治疗组患者的心率减慢，呼吸频率减慢，收缩压下降，血气分析显示氧分压明显的提高(P＜0.05)。经过治疗，观察组患者生活质量明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPaP通气治疗能有效提高慢性阻塞性肺气肿的临床疗效，值得临床上推广使用。
-
无创辅助通气在慢性呼吸衰竭中的治疗作用评价
目的:探讨无创辅助通气在慢性呼吸衰竭中的治疗作用.方法:回顾性分析我院2006年10月～2008年12月收治的68例慢性呼吸衰竭患者的临床资料,总结无创辅助通气对慢性呼吸衰竭的治疗效果.结果:68例慢性呼吸衰竭患者,经过24 h无创辅助通气治疗,治疗前后RR、HR、PaO2、PaCO2、pH值等指标,经统计学分析,具有显著性差异(P<0.05);有效53例,无效15例,有效率为77.94%.结论:无创辅助通气治疗慢性呼吸衰竭患者,疗效肯定,值得临床推广使用.
-
继发性红细胞增多症90例治疗体会
目的 探讨无创辅助通气加间歇多次小剂量静脉放血疗法治疗慢阻肺、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、重叠综合征所致继法性红细胞增多症的治疗效果.方法 90例病人均在常规治疗基础上予无创辅助通气加间歇多次小剂量静脉放血治疗.结果 红细胞数量基本接近正常.结论 无创辅助通气加间歇多次小剂量静脉放血疗法治疗继发性红细胞增多症见效快、不反弹值得推广.
-
无创呼吸机辅助通气在心脏术后患者中的应用
目的 探讨无创呼吸机对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果.方法 对心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者以无创呼吸机治疗前后效果进行临床治疗比较.结果 辅以无创呼吸机通气治疗后患者的临床症状、体征和PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善.结论 正确应用无创呼吸机能较快改善心脏术后并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床症状,是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施.
-
水胶体敷料在新生儿无创辅助通气中的应用
目的：探讨水胶体敷料在新生儿无创辅助通气中的应用。方法：选取2011年2月-2014年2月在本院行无创辅助通气治疗的200例新生儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各100例。对照组采用常规方法治疗，观察组新生儿在此基础上加用水胶体敷料，比较两组患儿的通气效果、治疗依从性、皮肤破损情况及家长对通气治疗满意度。结果：经治疗后，观察组新生儿通气治疗总有效率97.0%明显高于对照组的84.0%，新生儿治疗依从的优良率为88.0%，明显高于对照组的70.0%，皮肤破损发生率2.0%明显低于对照组的16.0%，家长对通气治疗满意度98.0%明显高于对照组的70.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：水胶体敷料在新生儿无创机械通气中应用效果显著，能够有效地减少患儿的皮肤破损情况，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
-
无创通气对慢阻肺合并肺动脉高压患者生活质量影响分析
目的 评估夜间无创通气对COPD所致肺动脉高压患者的影响,并寻找改善COPD合并肺动脉高压患者预后的可行方法.方法 选择2014年12月~2016年12月于我院住院及门诊随诊的42例重度-极重度COPD合并肺动脉高压患者作为研究对象,在征得本院伦理委员会批准及患者知情同意下采用等距随机抽样法分为对照组28例(家庭氧疗)及研究组14例(经面罩双水平正压通气治疗)对两组肺动脉压力、肺通气功能、6分钟步行距离(6MWD)、CAT评分进行比较.结果 长期夜间无创通气可降低慢阻肺合并肺动脉高压患者肺动脉压力、延缓FEV1下降,治疗后CAT评分研究组低于对照组,6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重度-极重度COPD合并肺动脉高压患者,在长期氧疗及使用吸入糖皮质激素-长效支气管舒张剂基础上,无创通气可缓解FEV1和运动耐力下降,改善或者生活质量.
