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灌注术联合支撑术治疗股骨头坏死的初步临床研究
目的 观察灌注术联合支撑术治疗塌陷前期及塌陷早期股骨头坏死(Osteonecrosis of femoral head,ONFH)的疗效.方法 2005年1月-2006年5月收治的早期ONFH患者43例,随机分为三组:A组13例18髋;B组20例25髋;C组10例15髋.术后3、6、12、18个月随访,进行三组的临床及影像学疗效对比评价.结果 (1)临床评价结果:①经单因素方差分析,A组与B组临床疗效均优于C组,P<0.05,A组临床疗效稍优于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).②经Ridit分析,A组疼痛缓解率优于B组和C组(P<0.05).(2)影像学疗效评价结果:经Ridit分析,A、B组影像学优良率均优于C组(P<0.05),但A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 灌注术联合支撑术在缓解疼痛症状方面优于单一治疗,并在预防与纠正塌陷方面有肯定的初步临床效果,适用于疼痛症状明显的塌陷前及塌陷早期ONFH.该方法是否较单纯支撑术有更好的预防或减缓塌陷作用有待进一步探讨.
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钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死的临床疗效及随访分析
目的 分析钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死的近远期效果.方法 以本院2011年1月-2012年1月收治的76例塌陷期股骨头坏死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(38例)与观察组(38例).对照组行转子间旋转截骨术治疗,观察组采用钻孔减压治疗.随访3年,采用可视模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和髋关节功能量表(Harris)评分分别对患者患髋疼痛程度与患髋功能进行评估,观察两组治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用F检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组优良率为89.5％,显著高于对照组的71.1％,组闭对比差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访观察组VAS评分为(1.02±0.86)分,低于对照组的(2.27±1.13)分,Harris评分为(94.90±2.63)分,高于对照组的(86.36±3.71)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死可获得理想效果,有利于促进患者远期患髋功能恢复,适合于临床推广应用.
