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肺癌术后纵隔淋巴结转移的支气管动脉灌注1例的报告
患者赵某,于2001年2、8月行双肺癌手术,病理为鳞状细胞癌,术后未行放化疗,于2006年10月出现吞咽困难,抗炎治疗2个月无效,来我科就诊,拍肺部螺旋CT(如图1所示)提示隆突下一肿大淋巴结,约3×4 CM大小,胃镜提示胃炎,食道钡餐透视(如图2所示)见食道中段外压性实质占位,考虑吞咽困难为隆突下一肿大淋巴结压迫所致,在我科先后行3次右支气管动脉灌注术,术中造影见肿瘤为右支气管动脉供血,血管增粗,造影见肿瘤明显染色,给予多西他赛100mg,顺铂40mg,右支气管动脉灌注,术前及术后给予脱敏,防止水钠潴留,止吐,保肝等治疗,3次术后复查肺部螺旋CT(如图4所示)提示肿瘤明显缩小,约1×1 CM大小,食道受压缓解,患者吞咽困难的症状消失.
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灌注术联合支撑术治疗股骨头坏死的初步临床研究
目的 观察灌注术联合支撑术治疗塌陷前期及塌陷早期股骨头坏死(Osteonecrosis of femoral head,ONFH)的疗效.方法 2005年1月-2006年5月收治的早期ONFH患者43例,随机分为三组:A组13例18髋;B组20例25髋;C组10例15髋.术后3、6、12、18个月随访,进行三组的临床及影像学疗效对比评价.结果 (1)临床评价结果:①经单因素方差分析,A组与B组临床疗效均优于C组,P<0.05,A组临床疗效稍优于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).②经Ridit分析,A组疼痛缓解率优于B组和C组(P<0.05).(2)影像学疗效评价结果:经Ridit分析,A、B组影像学优良率均优于C组(P<0.05),但A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 灌注术联合支撑术在缓解疼痛症状方面优于单一治疗,并在预防与纠正塌陷方面有肯定的初步临床效果,适用于疼痛症状明显的塌陷前及塌陷早期ONFH.该方法是否较单纯支撑术有更好的预防或减缓塌陷作用有待进一步探讨.
