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以Ⅲ度房室传导阻滞为首发表现的急性心肌梗死1例
1.病历摘要患者女性,40岁,主因"突发胸闷十三小时,伴晕厥一次"入院.患者于入院当天8时许进餐后突然出现胸闷,呈持续性,伴汗出,头晕,恶心,呕吐一次,呕吐物为胃内容物,约半小时后突然出现晕厥,小便失禁,遂由家人送至当地医院求治,查心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞,查头颅CT未见异常.
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充分重视胃食管反流病(GERD)
随着我国国民经济的飞速发展、人民生活水平蒸蒸日上,人们的视野逐步开阔和知识逐渐更新,健康愉悦和绚丽舒适的生活质量已成为人们的时尚追求.然而,曾几何时,有多少人在进餐后以及非进餐时出现过烧心和反酸;又有多少人在餐后、餐中、睡眠或晨起时发生恼人的剧烈咳嗽、咳痰(包括所谓"晨湿")、甚至哮喘样发作(有的曾被认为是"支气管哮喘"进行了长期的治疗);多少人长期被不同程度的咽部异物感所困扰,甚至夜间被咳嗽、咳痰和呼吸不畅所惊醒,被迫居于端坐或直立位;还有多少人因反流物喷射至咽喉部和呼吸道,导致喉、气管、支气管炎和重度呼吸困难,令人窒息.
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孕妇的需要及护理
1 牙齿的护理牙齿具有咀嚼食物的功能,是保证营养摄取的重要前提,孕妇牙龈受大量雌激素影响而肥厚,易发生牙龈炎致牙龈出血等,所以孕期需要加强牙齿的护理.孕妇正常的牙齿护理是:(a)孕妇于起床后,进餐后以及睡前要认真用软毛牙刷仔细正规刷牙,注意去除牙刷间的乱丝;(b)饭后口腔内酸性唾液分泌增多,所以主张使用碱性漱口液中和,因为这种酸性唾液损害牙釉质.
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血糖和尿糖是怎么回事
我们所说的血糖通常是指血中的葡萄糖.人进餐后,特别是食用碳水化合物饮食大约2~4小时后,血中葡萄糖浓度明显增加.空腹8~12小时后则降低.在健康人体内,由于神经和激素的调节,使得血糖浓度经常保持动态平衡.餐后血糖水平明显增加时.
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4例乳糜腹的诊治体会
2000年1月-2010年12月吉林大学第一医院普外科收治4例乳糜腹水患者,现将有关资料报道如下.1临床资料4例乳糜腹患者,男性2例,女性2例,年龄18~64岁,平均年龄40.2岁.创伤到治疗时间为1~9 d,平均5d.创伤原因:刀刺伤1例;肠系膜扭转1例;医源性损伤2例,其中腹膜后肿瘤切除术后1例,盆腔肿瘤切除术后1例.均有腹痛及进行性腹胀,进餐后加重.4例均行超声、CT检查,提示腹腔大量腹水.腹部穿刺均抽出乳糜样腹水.2例行全身淋巴管扫描可见腹腔内较多的放射性造影剂.
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胃癌漏诊率高怎么办
许先生今年52岁,是一名司机.近两年来,他经常出现上腹部隐痛不适、暖气的症状,有时在进餐后还会发生呕吐.他曾先后两次去某医院做胃镜检查,均被诊断患有慢性胃炎.许先生吃了很多治疗慢性胃炎的药,但没有取得明显的效果.三个月前,他来我院进行腹部CT检查时,医生怀疑他患有胃癌.
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胃固有肌层内胃黏膜异位症一例
患者女,49岁,因反复进餐后上腹部胀痛半年要求行胃镜检查。门诊胃镜示(图1):胃窦大弯侧1.0 cm ×1.0 cm扁平隆起,表面黏膜光滑,考虑为黏膜下病变。进一步行超声内镜检查示(图2):1.0cm×1.4cm大小胃固有肌层来源混杂低回声病变,考虑为异位胰腺,不除外间质瘤可能,建议密切随访。病理报告示:(胃窦)幽门腺黏膜慢性炎,幽门螺杆菌染色阴性。门诊按功能性消化不良予口服奥美拉唑、吗丁啉对症治疗2周,无明显效果,遂收住入院进一步完善检查。
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功能性消化不良中医临床诊疗进展
功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)是一组以上腹痛、腹胀、早饱、恶心、嗳气、烧心或进餐后加重等症状为主要表现,经生化、内镜和影像检查排除了器质性疾病的临床症候群.罗马III标准[1]定义功能性消化不良符合以下一项或多项:餐后饱胀,早饱,上腹痛,上腹部烧灼感,无可能解释症状的器质性疾病证据,过去3个月内出现症状,且诊断前症状应出现至少6个月.
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不同方式给氧对慢性阻塞性肺病患者氧合和营养摄入的影响
目的 研究不同方式给氧对慢性阻塞性肺病(COPD)患者氧合及营养素摄入的影响.方法 对55例COPD患者随机分组,不干预、进餐时连续鼻导管给氧或餐前面罩给氧半小时,连续监测三组就餐前后SpO2以及营养素摄入情况.结果 不干预组餐后SpO2低于餐前,进餐时间相对延长,营养物质摄入减少.进餐时连续鼻导管给氧及餐前半小时面罩给氧均能提高COPD患者的SpO2和营养素摄入,但连续鼻导管给氧后SpO2幅度变化明显优于餐前面罩给氧(P<0.05),但两者营养素摄入情况无显著差异.结论 重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,进餐时连续鼻导管给氧及餐前面罩给氧均可以提高COPD患者进餐时的氧合,提高营养素摄入.
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左位下腔静脉变异并与奇静脉异位连接1例报告
1病例资料患者,女,38岁.无明确诱因反复腹痛2月余,不向腰背部放射,进餐后加重,无明显畏寒发热、恶心呕吐、乏力纳差、厌油乏力等症状,一直未加重视.近日来患者发现大便稀,每日约两次,有时混有胨子,无粘液及脓血.专科检查:腹平软,右上腹压痛无反跳痛,肝脾肋缘下未触及,肠鸣音可,移动性浊音阴性,双下肢不肿.
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雪山胃宝丸治疗胃溃疡50例疗效观察
雪山胃宝丸是藏医用于治疗胃肠道疾病的传统药物.2010年1月~2011年5月,我们采用雪山胃宝丸治疗胃溃疡患者50例,取得较好疗效.现报告如下.临床资料:本组50例胃溃疡患者中,男31例、女19例,平均年龄47岁,病程13个月~20年、平均6.9年.主要表现为节律性、周期性上腹疼痛,进餐后疼痛缓解,伴灼热痛、胀痛、反复吐酸等.胃镜检查示胃黏膜充血、水肿,有溃疡面、出血点及糜烂点;病理组织学检查排除恶性溃疡.
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走出糖尿病饮食误区
糖尿病患者常见饮食误区细粮不能吃粗粮的好处是富含纤维,使粮食中的淀粉消化、吸收较慢,从而使血糖升高得较慢,但提供能量较慢,对于脾胃功能欠佳的人或老年人往往不宜过多进食,可适当进食(如每天1顿中部分含粗粮).白米和白面可以吃,每餐不宜超过2~2.5两(生重),但也不宜少于1.5两.主食越少越好粮食是人体碳水化合物的来源,也是身体能量的快捷来源.如果主食进食较少,会使人全身无力,有饥饿感,有些糖尿病患者主食较少还会在进餐后3~5小时出现出汗、心慌和头晕等低血糖反应.
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一起亚硝酸盐引起食物中毒的调查报告
2008年6月9日晚9时许,武汉市武昌区疾病预防控制中心接湖北省人民医院保健科报告,武昌区某中学3名学生在一餐馆进餐后出现亚硝酸盐中毒症状,怀疑与食物有关,现正在急救室救治;据就诊学生反映,还有几名同学在武警医院救治.
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维生素D中毒致急性肾损伤
我们曾收治11例急性维生素D中毒导致急性肾损伤患者,报告如下.一、对象与方法1.一般资料:男7例,女4例,年龄8~52岁,中毒的原因均因误食了参入维生素D3的棕榈油.因棕榈油可以食用,长期以来工人都习惯把用剩的棕榈油收集起来作为食用油食用.此次1名工人误将生产用剩的油状维生素D3倒入棕榈油桶,被工人当做普通棕榈油带回家食用,平均食用6 d,共食用油量800 g,每克含维生素D318万单位,平均每人食用1308万单位,导致维生素D3摄入过量而中毒.中毒出现时间由进餐后即发生至第3天,中毒至入院时间为5~7 d.
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布-查氏综合征误诊1例
1临床资料患者,男,22岁.2年前无明显诱因下出现腹胀、乏力,进餐后症状明显,在外院诊为"肝硬化失代偿期",予护肝、利尿等支持对症治疗,病情好转出院.此后腹胀反复发作,自服中药,症状无明显改善.人院体检:慢性病容,面色晦暗,皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,无压痛反跳痛,肝脾触诊不满意,肝区无叩击痛,移动性浊音阳性,双下肢无水肿.血常规,大、小便常规均正常.
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一起因厨师带菌引起痢疾暴发的调查报告
细菌性痢疾在临床上属一般的常见病,时有发生,但由厨师带菌污染食物引起细菌性痢疾的暴发较为少见,在我州属首例.现将2007年9月发生在我州某饭店由于厨师带菌污染食物所发生53人中毒,属暴发流行.调查结果如下.对象与方法1对象105人进餐后(6 ~24)小时有53人相继发病,其临床症状为腹痛、腹泻、黏液便或脓血便,里急后重,发烧在40℃左右,53人中有下腹痛者53人,腹泻51人,发烧49人,黏液水样便43人,脓血便21人.发病一般在进餐后10小时~15小时,短者6小时,长者24小时,(其中进餐后6小时发病2人;10小时~15小时间发病48人,24小时后发病3人).经一段时间住院治疗后大多数患者的症状得到控制或好转.