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内分泌和代谢疾病的药物应用
1.1甲状腺功能亢进:格雷夫斯病是老年人甲状腺功能亢进常见的疾病。摄入大量含碘物质如放射性造影剂、胺碘酮、天然甲状腺粉,均可加重甲状腺毒症。治疗甲状腺功能亢进应仅限于控制症状。在严格监测剂量下,非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔能减轻各种甲状腺功能亢进的症状,如心律失常、颤动和焦虑。老年患者常常不能长时间耐受甲状腺功能亢进,50%以上患者发生充血性心力衰竭。因此,需要紧急救治。放射性碘疗效确切,不必采用分次小剂量疗法,而直接用较大剂量(15~30mCi)治疗。应用放射性碘可能有加重老年人甲状腺毒症的危险。放射治疗后,可用抗甲状腺药丙基硫氧嘧啶、卡比马唑或甲巯咪唑迅速恢复甲状腺功能。
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4例乳糜腹的诊治体会
2000年1月-2010年12月吉林大学第一医院普外科收治4例乳糜腹水患者,现将有关资料报道如下.1临床资料4例乳糜腹患者,男性2例,女性2例,年龄18~64岁,平均年龄40.2岁.创伤到治疗时间为1~9 d,平均5d.创伤原因:刀刺伤1例;肠系膜扭转1例;医源性损伤2例,其中腹膜后肿瘤切除术后1例,盆腔肿瘤切除术后1例.均有腹痛及进行性腹胀,进餐后加重.4例均行超声、CT检查,提示腹腔大量腹水.腹部穿刺均抽出乳糜样腹水.2例行全身淋巴管扫描可见腹腔内较多的放射性造影剂.
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碘海醇对心血管造影患儿肾功能的影响
造影剂相关性肾病(contrast medium associated nephropathy,CAN)是指放射学造影后无其他原因所导致的急性肾功能减退.近年来随着放射性造影剂在诊断和介入手术中的应用日益广泛,CAN已成为当前医源性肾功能衰竭的重要原因之一~([1]).