首页 > 文献资料
-
培美曲塞二钠联合奥沙利铂经支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的：探讨培美曲塞二钠联合奥沙利铂经支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2010年2月至2014年2月于我院收治的晚期非小细胞肺癌患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予吉西他滨联合奥沙利铂支气管动脉灌注治疗，观察组患者给予培美曲塞二钠联合奥沙利铂支气管动脉灌注治疗。3个疗程后对两组患者的疗效、毒副反应、生存质量评分和生存率等指标进行比较。结果观察组的有效率和总受益率分别为54%和88%，对照组的有效率和总受益率分别为46%和78%，差异不显著（P﹥0.05）；观察组血液学反应和胃肠道反应Ⅲ~Ⅳ级发生率分别为10%和2%，均显著低于对照组（22%和10%），差异具有统计学意义（χ2=5.357，5.674，P﹤0.05）；治疗后观察组的KPS评分为（76.5±13.2），显著高于对照组（71.9±12.8），差异具有统计学意义（t=2.154，P﹤0.05）；观察组的半年生存率和1年生存率分别为84%与68%，对照组的半年生存率和1年生存率分别为80%和58%，差异不具有统计学意义（P﹥0.05）。结论培美曲塞二钠联合奥沙利铂经支气管灌注治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，毒副反应较小，患者生存质量高，值得临床推广。
-
三维适型放疗联合支气管动脉灌注栓塞治疗Ⅲ期非小细胞肺癌64例的疗效分析
目的：探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的意义。方法：收治Ⅲ期非小细胞肺癌患者64例，根据治疗方法分为两组。单纯放疗组给予三维适形放疗，联合治疗组给予三维适形放疗联合支气管动脉灌注，比较两组疗效及不良反应发生率。结果：联合治疗组治疗后局部控制率及近期疗效优于单纯放疗组(P＜0.05)。联合治疗组6个月、1年、2年、3年生存率明显高于单纯放疗组(P＜0.05)。结论：三维适形放疗联合支气管动脉灌注治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效优于三维适形放疗。
-
支气管动脉灌注结合静脉化疗序贯治疗中晚期肺癌临床疗效观察
目的：探讨分析支气管动脉灌注化疗结合静脉化疗治疗中晚期非小细胞型肺癌的临床疗效。方法：2009年2月-2013年2月收治中晚期非小细胞肺癌患者35例，第1天经支气管动脉灌注健择(进口盐酸吉西他滨)、顺铂，第8、15天予健择全身静脉化疗，28天1个周期，所有患者至少接受2个周期治疗，2个周期后评价疗效及不良反应。结果：所有患者中完全缓解3例，部分缓解22例，稳定8例，进展2例，总有效率71.4%；半年生存率100%，1年生存率54.3%；患者均出现了不同程度的不良反应。结论：支气管动脉灌注结合静脉化疗序贯治疗中晚期非小细胞型肺癌，疗效较好，不良反应可耐受，具有较高的临床应用价值。
-
支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清肿瘤标志物含量和miRNA表达的影响
目的 探讨支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血清肿瘤标志物含量、miRNA表达的影响.方法 收集2012年5月至2015年12月间收治的晚期NSCLC患者89例,回顾治疗方案并将入组患者分为:接受常规静脉化疗的对照组患者45例、接受支气管动脉灌注联合常规化疗的观察组患者44例,连续化疗3个疗程.评估两组患者的近期疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤标志物含量、采用RT-PCR法检测肿瘤组织中miRNA表达量.结果 化疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组血清中肿瘤标志物细胞质胸苷激酶-1(TK-1)、非小细胞癌相关抗原(cyfra21-1)、中期因子(MK)含量均低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤组织中miRNA-141、miRNA-221表达量低于对照组,miRNA-145表达量高于对照组(P<0.05).结论 支气管动脉灌注治疗晚期NSCLC可显著提升近期疗效,降低TK-1、cyfra21-1、MK含量,降低miRNA-141、miRNA-221表达量和提高miRNA-145表达量,从而降低肿瘤恶性程度.
-
支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌
目的 评价支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 对32例失去手术机会或放弃手术治疗的中晚期肺癌患者,在进行常规支气管动脉化疗灌注的同时,于首次化疗灌注后2周,在CT引导下对病灶进行多极射频治疗1次.随访并记录术后半年、1年、2年、3年的有效率与患者生存率,与单纯进行常规支气管动脉化疗灌注的38例对照组进行同期有效率与生存率的比较.结果 联合治疗组术后半年、1年、2年、3年的有效率/生存率分别为:87.5%/96.9%、71.9%/81.3%、34.4%/46.9%、12.5%/21.9%.对照组有效率/生存率分别为:63.2%/78.9%、36.9%/52.6%、26.3%/36.8%、5.3%/7.9%,联合治疗组有效率与生存率均明显高于对照组,统计学有明显差异(P＜0.05).结论 支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌,疗效明显优于单纯支气管动脉化疗灌注(P＜0.05),同时可明显提高患者的生存率,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段,值得推广应用.
-
多弹头射频联合支气管动脉灌注治疗老年人肺癌的疗效观察
目的探讨CT导引下多弹头射频联合支气管动脉灌注化疗药物治疗老年人肺癌的近期疗效.方法 46例确诊为肺癌的老年患者首先进行多弹头射频治疗,7天后进行支气管动脉灌注化疗, 共灌注1～3次,灌注间隔4～6周.对照组36例,单纯进行支气管动脉灌注化疗,药物用量同观察组.结果观察组有效率为54.3%、半年生存率为95.7%、1年生存率为80.0%,对照组有效率为30.6%、半年生存率为77.8%、1年生存率为52.8%.两组之间差异具有显著性(P<0.05).结论多弹头射频联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌近期疗效确切、痛苦小,是目前较为理想的综合性治疗手段.
-
老年肺癌的支气管动脉内灌注药物治疗效果分析
目的:探讨支气管动脉内灌注化疗药物(PAI)治疗老年肺癌疗效及影响因素.方法:采用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管行选择性支气管动脉造影,找到靶动脉后按3种药物配合分别注入化疗药物,观察疗效及影响疗效的因素.结果:①本组101例老年肺癌中有效率90.10%,中心型肺癌的有效率为65.71%,周围型肺癌为65.7%.②有肺外淋巴结转移者有效率为70.21%,无转移者为61.11%.③不同化疗药物配合对疗效的影响分别为56.09%,44.14%,52.88%.④肿瘤供血有侧支循环形成者疗效为85.70%,无侧支循环者为65.30%.⑤肿瘤内新生血管的影响,少血管型为45.81%,中血管型为45.81%,多血管型为75.56%.结论:选择性支气管动脉内动脉内注入化疗药治疗老年肺癌的疗效优于滴注化疗;其疗效与癌肿发生部位、组织类型及癌肿供血等因素有关,而与化疗配伍及有无淋巴结转移等无关.
-
小剂量支气管动脉灌注化疗联合局部放射治疗高龄非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨小剂量支气管动脉灌注化疗联合局部放射治疗高龄非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 120例高龄NSCLC患者按病理类型随机分为2个组:观察组60例,采用小剂量支气管动脉灌注化疗2次,同时给予局部放射治疗;对照组60例,仅采用局部放射治疗.结果 两组中鳞癌完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率分别为86.7%(26/30)、60.0%(18/30);2年生存率分别46.7%(14/30)、36.7%(6/30);两组中腺癌CR+PR率分别为70.0%(21/30)、30.0%(9/30);2年生存率分别为30.0%(9/30)、10.0%(3/30).两组患者CR+PR率均有显著差异(P＜0.05).两组患者1年生存率、2年生存率毒副作用均无显著差异(P＞0.05).结论 小剂量支气管动脉灌注化疗加局部放射治疗,对于高龄NSCLC患者是一种有效的治疗方法,可提高患者的生活质量,延长患者的生存时间,同时也为高龄NSCLC提供了一种新的治疗途径.
-
肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌的副作用和并发症(附1?000例报告)
随着肝动脉栓塞化疗术(TAE)治疗中晚期肝癌日益增多,TAE治疗的副作用和并发症亦开始备受关注。本文报道我院1997年5月至1998年5月1?000例肝癌病人TAE治疗的副作用和并发症。 1.材料和方法：1?000例肝癌系1997年5月至1998年5月在我院行TAE且资料完整的连续性病例。原发性肝癌890例，其中192例系术后复发，转移性肝癌110例。男性878例，女性122例。年龄8～74岁，平均55岁。采用Seldinger法经股动脉插管（造影摄片程序略），导管通常为6F的Cook或Yashiro肝动脉导管，经腹腔动脉造影确定肿瘤大小部位及供血情况，同时利用间接门脉造影法观察有无门静脉受侵犯及其程度。在导丝引导下导管超选进入肝固有动脉或其分支后注入超液化碘油5～30 ml，阿霉素或表阿霉素20～40 mg，5-氟尿嘧啶0.5～1.0 g,卡铂100～200 mg，有肺转移灶者超选入支气管动脉灌注丝裂霉素或其它化疗药。部分病人加用明胶海绵碎片1/4～3/4块行肝动脉栓塞。 所有病人入院后均行肝功、肾功、电解质、血常规、AFP、CEA、 HBV三抗、PT、蛋白电泳及胃镜或钡餐检查，TAE术后3 d复查肝功、肾功、电解质、血常规。
-
双介入治疗晚期肺癌的临床分析
目前，国内外肺癌的发病率及死亡率已占各类肿瘤的首位，并且多数肺癌病例在发现时已属晚期而失去根治性手术的机会。相当一部分病例因癌肿与心脏、大血管及肺门结构紧密粘连无法分离而放弃手术〔1〕，所以，其他非手术疗法显得更为重要。我们自1996年至2000年，对96例不能手术切除的肺癌病例采用支气管动脉和肺动脉双途径介入治疗（DAI），获得满意疗效，现报道如下。 资料与方法 96例肺癌中男68例，女28例；年龄38～67岁，平均56岁；癌肿大小8～18?cm，平均12?cm。病理类型为腺癌44例，鳞癌38例，未分化癌14例。按肺癌国际TNM分期标准为III～IV期。肺癌不能切除的原因：肺门冰冻、肺癌与上腔静脉紧密粘连无法分离、肺癌侵及心脏及胸主动脉、肺癌在胸顶与肋骨、血管不能分离等。 在每次介入治疗前，都进行肺动脉或支气管动脉造影，以明确动脉供血情况。本组所有病例未经全身静脉化疗。 肺动脉介入治疗（PAI）。自锁骨下静脉穿刺插管，经上腔静脉、右心房、右心室至肺动脉，在数字血管减影(DSA)引导下选择性地将导管插至肺癌的肺动脉供血支，保留导管，肝素帽封口。 支气管动脉介入治疗（BAI）。采用Seldinger技术，经股动脉穿刺插管至胸主动脉，勾挂支气管动脉开口，推注造影剂确认位置后，注入化疗药物，然后退出导管，穿刺局部压迫止血，加压包扎。 原发性肺磷癌用顺铂(CDDP)+丝裂霉素(MMC)+环磷酰胺(CTX)方案和CDDP+MMC+诺维苯(NVB)方案，腺癌以CDDP+MMC+阿霉素(ADM)方案，小细胞癌以CDDP+MMC+足叶乙甙(VP-16)方案。肺动脉与支气管动脉灌注剂量相同。灌注药物和剂量见表1。 结果双途径介入治疗后，明显缓解气急47例(49.0%)、胸痛41例(42.7%)、肺不张复张9例、颈淋巴结缩小7例、锁骨上淋巴结缩小5例、上腔静脉梗阻改善4例。介入治疗后获得手术机会者32例，占33.3%。术后平均生存期19个月。 根据国际卫生组织（WHO）肿瘤大小变化的判定指标，96例病例完全缓解53.1%，部分缓解27.1%，无效19.8%。 本组96例双介入治疗后，1例出现下肢感觉障碍，经保守治疗好转；3例出现气胸，其中2例未给予特殊处理，另1例经胸腔闭式引流后痊愈。DAI后病人均出现不同程度的恶心、呕吐等胃肠道症状，经对症治疗缓解。全组未出现严重的肝心肾及造血功能损害。
-
经支气管动脉灌注药物治疗肺癌
支气管动脉内灌注药物(简称BAI)是指经皮动脉穿刺,将导管插入支气管动脉内直接灌注药物,以达到治疗肺癌的目的.我院自1992年3月至1998年8月,对80余例肺癌患者进行了BAI取得了良好的效果.现对资料完整的26例报告如下.
-
中心型非小细胞肺癌支气管动脉灌注疗效分析
目的 评价经支气管动脉灌注(BAI)治疗中心型非小细胞肺癌(NSCLC)的价值.方法 58例影像学判断手术切除难度较大或不能手术切除的中心型NSCLC患者行BAI治疗,其中鳞癌51例,腺癌6例,腺鳞癌1例.BAI前临床分期为Ⅱb期3例,Ⅲa期26例,Ⅲb期29例.结果 BAI后,31例患者获得根治性手术切除机会.未行手术切除的27例患者中,8例行放射治疗,2例行放化疗,1例行全身化疗,其余16例仅对症支持治疗.BAI总有效率为43.1%.58例患者中,53例患者BAI后发生Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应,24例患者出现低热.58例患者的中位生存时间为29.1个月.BAI后行根治性切除患者的中位生存时间为65.2个月,而未行手术切除者的中位生存时间为15.9个月,二者之间差异有统计学意义(P＜0.001).Ⅲa期患者中位生存时间为39.0个月,Ⅲb期患者中位生存时间为20.4个月,差异有统计学意义(P=0.042).结论 BAI用于治疗估计手术切除有困难、不伴有远处转移的中心型NSCLC疗效确切.
-
原发性肺癌支气管动脉阿霉素灌注化疗的药代动力学研究
目的通过监测阿霉素(ADM)的血药浓度,比较支气管动脉灌注与静脉全身化疗在药代动力学方面的差异.方法 (1)动物实验组:家兔24只,观察ADM单独用药或与DDP、MMC不同方式配伍时药代动力学参数的变化.(2)临床研究组:原发性中心型肺癌17例,采取联合用药(ADM+DDP+MMC)支气管动脉灌注化疗.分别取动、静脉血,以荧光分光光度法测定血浆中阿霉素浓度.结果线性范围在101～106 ng/ml内,r=0.998 3.日内标准误差(s)＜2%,日间s＜3%.动物实验组单用ADM者血药浓度-时间方程为Cμg/ml=129.44e-13.36t+0.25e-0.072t;三药配伍者为Cμg/ml=370.93 e-23.43t+0.04e-0.09t.临床研究组动脉血样为Cμg/ml=448.61e-66.62t+16.35e-8.13t;静脉血样为Cμg/ml=15.69e-21.66t+0.07e-0.038t.结论从药代动力学的角度衡量,ADM联合用药灌注化疗治疗支气管肺癌,是一种药效高、毒副作用低的治疗方法.
-
支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌225例
2006年3月-2012年11月,我们采用支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌225例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择临床确诊的中晚期肺癌225例,男152例,女73例;年龄26～82岁,平均52.5岁.入组病例均经CT、MRI、支气管镜活检等检查确诊为Ⅱ、Ⅲ期肺癌,其中,鳞癌122例,腺癌74例,未分化癌29例;中央型肺癌156例,周围型肺癌69例.病程4～15个月,均不符合外科手术切除指征,亦未接受过全身化疗及局部放疗.
-
支气管动脉灌注纤支镜导管介入治疗耐多药肺结核
目的探讨支气管动脉灌注纤支镜导管介入治疗耐多药肺结核的临床疗效.方法经皮股动脉,支气管动脉导管介入病变供血血管,纤维支气管镜导管介入到空洞注射左氧氟沙星,丁胺卡那霉素,异烟肼及化疗.结果疗程结束时痰菌阴转率为95%,空洞闭合率为84%.结论支气管动脉灌注,纤维支气管镜导管介入及化疗,耐多药肺结核疗效显著.
-
支气管动脉灌注联合口服依托泊苷治疗小细胞肺癌的疗效观察
目的：探讨支气管动脉灌注联合口服依托泊苷治疗小细胞肺癌的疗效。方法：选取2013年8月—2015年10月牡丹江医学院第二附属医院收治的116例小细胞肺癌患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组患者单纯采用支气管动脉内灌注依托泊苷联合顺铂治疗；观察组在对照组支气管动脉灌注的方法上术后第2日开始加用依托泊苷胶囊口服。对比2组小细胞肺癌患者的总有效率、1年无病生存率和2年生存率。结果：观察组患者的总有效率为94．83％（55／58）、1年无病生存率为37．93％（22／58）、2年生存率为15．51％（9／58），均明显优于对照组的63．79％（37／58）、8．62％（5／58）、3．45％（2／58），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：支气管动脉灌注联合口服依托泊苷治疗小细胞肺癌，效果显著，值得临床进一步研究。
-
支气管动脉灌注化疗与全身静脉化疗治疗中晚期肺癌疗效观察
目的 对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)与全身静脉化疗的疗效. 方法 中晚期肺癌76例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组与全身静脉化疗组. 结果 支气管动脉灌注化疗组和全身化疗组近期疗效有效率为63.9%和40%.半年,1年、2年生存率分别为100%、81.1%、61.1%和70%、42.5%、25%,治疗过程中出现远处转移率为16.7%和5%,组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的有效 方法 之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,但控制和预防远处转移全身静脉化疗占优势.
-
鸦胆子油注射液经支气管动脉灌注治疗晚期肺癌的临床研究
目的 探讨支气管动脉灌注鸦胆子油注射液及化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效. 方法 103例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组53例,采用鸦胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注,对照组50例,采用单纯支气管动脉灌注化疗.结果 治疗组客观疗效(CR+PR)达67.9%,对照组46%,二组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组在提高生活质量、保护免疫和骨髓功能方面优于对照组,二组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论 鸦胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌能提高客观疗效,并能提高生活质量、保护免疫功能及骨髓功能.
-
支气管动脉灌注化疗联合中心静脉置管化疗在Ⅳ期NSCLC的临床应用
随着老年人口的增多,肺癌发病率近年来逐渐增高,是恶性肿瘤中居首位的死亡原因,其中非小细胞肺癌占所有肺癌病例的75%～80%大多数肺癌诊断时多为中晚期,患者已经失去手术治疗的佳机会,手术治疗效果较差,选样,以化疗为主的综合治疗中就成为治疗晚期肺癌的重要手段之一,随着现代影像技术的应用和介入器械的发展,支气管动脉化疗药物灌注术联合中心静脉置管化疗已成为支气管肺癌综合治疗的重要治疗,使近期疗效得到了明显的改善.我院2006年以来对51例Ⅳ期NSCLC进行了支气管动脉灌注化疗加中心静脉置管化疗,效果较好,报道如下.
-
支气管动脉灌注化疗药治疗原发性肺癌85例疗效分析
目的 探讨支气管动脉灌注化疗药物治疗原发性肺癌的疗效.方法 对85例原炭性肺癌病人采用改良式Seldinger穿刺技术,行选择性和(或)超选择性支气管动脉插管.首先注入其它化疗药物,后注入超液态碘化油5～20mL和吡柔比星10mg的混悬液,支气管动脉主干保持通畅.结果 鳞癌的近期疗效明显优于其他病理类型;中心型肺癌的近期疗效优于周围型肺癌;多次灌注行BAI治疗的近期疗效优于单次灌注者;临床分期的近期疗效与治疗效果无关.结论 支气管动脉灌注化疗是治疗原发性肺癌的有效方法之一.肺癌的病理类型、生长部位和血供类型等是影响疗效的主要因素.
