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胸肌肌膜瓣包裹法乳房悬吊术
目的 探索一种持久有效的乳房松弛悬吊术式.方法 对于乳头位置低于乳房下皱襞的乳房下垂患者,采用乳晕周边“双环”切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹乳腺的方法进行校正.结果 自2008年9月-2011年4月,共16例乳头位置低于下皱襞水平乳房松弛患者采用该法手术,术后均无皮瓣血运障碍,切口愈合良好,乳头乳晕无坏死、感觉障碍等并发症.1例患者术后并发血肿,清除后预后良好.随访6个月到2年,效果良好,乳头乳晕复合体位于乳房高点,两侧乳房位置对称.患者均满意.结论 乳晕周边“双环”切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹法矫正乳房松弛下垂为一种持久有效的乳房松弛悬吊术式.
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环乳晕切口巨乳缩小垂状乳房悬吊上提术
1 临床资料1.1 一般资料:本组12例,年龄20～42岁.单纯乳房下垂9例,巨乳3例.术后切口Ⅰ期愈合,乳房形态满意,晕周皮肤皱褶于术后3～6个月展平,无明显瘢痕,乳头乳晕感觉正常.经6个月至3年随访,未见并发症发生.
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食管引流型喉罩用于乳房悬吊术中的临床观察
目的 比较食管引流型喉罩和气管插管用于乳房悬吊术对患者的血流动力学和应激激素的影响.方法 印例ASA Ⅰ或Ⅱ级,择期在全麻下实施乳房悬吊术的患者,随机均分为喉罩组和气管插管组.在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后(T2)及其后5 min(T3)、10 min(T4)、15 min(3"5)和手术开始时(T6)、拔管后(T7).记录SBP、DBP、HR.同时在T0、T1、T2、T6、时点抽取患者的外周静脉血,应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平.结果 气管插管组T2时点SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P＜0.05),AE、NE、DA在T2、T7时点均显著高于喉罩组(P＜0.05).结论 全麻喉罩通气用于乳房悬吊术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻,手术后恢复迅速.
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胸肌筋膜罩支撑的改良垂直切口乳房上提术
目的：提出一种改进的垂直切口乳房上提技术，借助胸肌筋膜罩的支撑，获得持久的手术效果。方法：2010年-2013年，对52例患者（104侧乳房）进行了改良的垂直切口乳房上提术，所有患者均进行了胸肌筋膜罩乳房内部支撑。患者年龄25～42岁，平均为32.5岁。评价指标为手术时间，并发症发生率。结果：平均手术时间为2.1h，并发症发生率为1.61%。无血肿及血清肿发生，未见乳头乳晕的部分或者全部坏死，无乳头乳晕的感觉不良。结论：该术式操作简单，安全性高，手术效果持久，值得推广。
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乳房下垂的综合评估与治疗
目的:探讨不同情况乳房下垂的治疗策略.方法:2012年3月～2013年6月,笔者科室共矫治乳房下垂患者2 7例,年龄27～45岁,平均32岁,按乳房下垂Regnault分级方法,其中轻度乳房下垂11例,中度乳房下垂9例,重度乳房下垂7例.针对不同下垂程度及乳房容量的不同,采用不同术式提升乳房,同时配合给予假体填充或腺体部分切除.结果:术后随访3～12个月,早期乳房形态均欠圆滑,一般术后3个月逐渐恢复自然形态,乳头位置及乳房整体形态良好,乳晕周围皱褶及垂直瘢痕逐渐淡化.结论:根据乳头与下皱襞位置关系及乳头上移距离初步确定下垂矫正术式,然后根据求美者对乳房容量的主观判断与要求划分为等容量性、低容量性及高容量性下垂,以上两方面因素综合考虑制定出手术方案,临床应用简单实用,应用范围广泛,可根据具体情况灵活组合,效果良好.
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先天性单侧乳房发育不良不对称畸形整复一例
双侧乳房轻度不对称是相当常见的,轻度不对称是一种正常现象.我科收治的一例先天性单侧乳房发育不良,而另一侧乳房发育正常且呈中度下垂,经行双侧不等大硅胶假体隆乳及乳房悬吊术后,获得了满意效果,报道如下.
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乳晕双环法临床应用体会
目的:探索乳晕双环法的实用性,以期扩大它的应用范围.方法:通过临床应用,详细讨论手术中的一些细节.提示双环法是整复巨乳较理想的方法.这些细节将使初次接触此手术者快捷、准确和安全地掌握本法.结果:本组病例除1例在术后早期手术切口有少许裂开外,余者切口愈合良好.所有病例术后都进行了3～10个月的随访,均无瘢痕增生,乳房塑形良好,无任何并发症发生.结论:乳晕双环法既可作为垂乳的悬吊,可也作为巨乳的整复;既适用于轻、中度病例,也可用于重度病例.
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改良真皮帽双环法乳房悬吊术
目的：总结改良真皮帽双环法乳房悬吊术的临床经验。方法：采用传统的双环法乳房悬吊术切口，但在其深部皮下组织深面剥离时，保留乳晕深部组织的完整，形成真皮帽，外环以外组织在皮下组织深面、乳腺腺体表面进行剥离直至乳房周围基底部，将乳腺腺体下极内翻缝合，并将去表皮的真皮脂肪帽向乳腺基底部牵拉缝合固定塑型，采用单股涤沦线荷包拉拢缩小外环皮肤切口，5-0单股尼龙美容线缝合内外环皮肤切口，术后乳房塑型包扎。结果：术后随访乳晕周围皮肤皱褶两个多月之后基本消失，患者对术后乳房外形比较满意。结论：改良真皮帽双环法乳房悬吊术对于矫正轻度和中度乳房下垂是一种比较理想的方法。
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安全、无痛的双环法乳房整形术
目的探讨安全、无痛、疤痕隐蔽的乳房整形术.方法采用局麻肿胀技术+静脉强化麻醉,以获得术中无痛、安全、有效的麻醉效果;采用双环法乳房整形术,使巨乳、悬垂乳获得完好的乳房外形,较隐蔽的伤口使患者消除对乳房整复的顾虑.结果本组21例,20例效果满意,双侧乳房基本对称,大小适中,松垂状态改善,1例由于乳房过大,腺体组织切除过多,早期形态欠满意,经随访观察半年后形态明显改善.结论良好的麻醉为手术顺利进行提供了保证,双环法的合理应用对巨乳、悬垂乳都能获得完美的乳房外形.
