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贵州、云南和山西省贫困农村儿童营养包食用依从性及影响因素
目的 调查贵州、云南和山西省贫困农村的儿童营养包食用情况,并分析影响营养包食用的因素.方法 于2014年12月选取贵州省、云南省和山西省为调查点,采用整群分层随机抽样方法,每个省份抽取2个县、每个县抽取2个乡,共447名儿童看护人进行问卷调查,内容包括儿童营养包食用的依从性、看护人对营养包的认知、获取营养包知识的途径,单因素分析影响营养包食用依从性的因素采用x2分析、多因素分析采用Logistic回归.随机选取43名依从性不好的看护人按照访谈提纲进行个人访谈,采用主题框架法深入分析影响因素,包括儿童因素、看护人因素和村医因素.结果 81.0%的儿童营养包食用依从性好.知道营养包能够预防营养不良及贫血的看护人占83.0%和66.0%,80.8%的看护人获取营养包知识的途径为面对面咨询村医.与6月龄母乳喂养的儿童相比,混合喂养(OR=26.698,95% CI4.411～161.614)、人工喂养(OR=4.709,95% CI1.089～20.369)是儿童有效食用营养包的保护因素;儿童爱吃营养包(OR=4.396,95CI1.859 ～ 10.395)及看护人知道营养包能够预防营养不良(OR=4.421,95% CI1.335～14.638)是儿童有效食用营养包的保护因素.结论 儿童、看护人是影响儿童有效食用营养包的关键.
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广西壮族自治区田阳县小学生营养干预两年后体成分变化分析
目的 评价鸡蛋和牛奶的综合营养干预实施两年,对广西壮族自治区田阳县农村小学生体成分的影响.方法 采用随机抽样的方法,在广西壮族自治区田阳县抽取4所小学作为干预学校,再抽取4所社会经济水平、教学质量、学校规模相当的学校作为对照学校.抽取2～4年级学生共672人,干预组380人每个学习日提供200 g学生奶和50 g卤鸡蛋,对照组292人不提供干预措施.测定身高体重了解营养状况,采用生物电阻抗法测定体成分.各指标比较采用重复测量数据的混合线性模型.按基线各年龄男女生体重分为低、中、高水平体重组,分析不同体重学生在干预实施两年后的体成分变化.结果 干预组男生的瘦体重在干预一年后比对照组多增长0.5 kg(t =3.66,P＜0.001);干预两年后,组间差别无统计学意义.男生体脂在干预一年后比对照组多增长0.2 kg(t =2.12,P=0.034),两年后多增长0.5 kg(t=3.23,P=0.001).男生体脂或瘦体重增长的组间差异在控制了年龄、身高和体重后仍然存在.同时,干预组和对照组差异的统计学意义仅出现在低水平或中水平体重组男生的瘦体重增长、以及高水平体重组男生的体脂增长.女生的体成分指标增长各个时期两组间差异均没有统计学意义.结论 为期两年的补充鸡蛋和牛奶可以促进广西贫困农村小学男生的瘦体重和体脂的增长,但对女生效果不明显.
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2009年云南贫困农村6岁以下儿童营养不良的影响因素
目的 研究2009年云南贫困农村6岁以下儿童营养不良状况及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,通过问卷调查、体格测量、生化检测共调查1291名儿童,计算Z评分和营养不良率,用二分类变量Logistic回归进行因素分析.结果 2009年云南贫困农村6岁以下儿童生长迟缓率为13.4％,低体重率为11.5％,消瘦率为8.4％.儿童营养不良与出生体重、父母是否外出打工、添加辅食的早晚紧密相关,低出生体重(OR=2.947,95％ CI=1.820～4.763)、父母外出打工(OR=1.282,95％ CI=1.033 ～1.825)、添加辅食过晚(OR=1.892,95％ CI=1.205 ～ 3.059)的儿童更容易发生营养不良.结论 云南贫困农村6岁以下儿童营养不良状况不容忽视,是饮食、家庭环境、社会等多因素作用的结果,预防儿童营养不良的发生必须采取综合干预措施.
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贫困农村"婴幼儿辅食添加"健康教育模式研究
目的探索贫困地区有效、可行、经济、可持续发展的健康教育传播方法,为联合国儿童基金会(UNICEF)制订2001～2005年周期计划提供资料.方法以农村婴幼儿辅食添加为主题,对不同传播方式进行效果研究.结果不同的传播方式,效果明显不同,目标人群比较喜欢的传播途径是村医和电视.结论 "以村为干预单位,以乡村医生为骨干,以妇女干部为依托,以奖惩为保证措施,强化健康教育管理"的健康教育工作模式适合当前贫困农村地区.
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西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用关系的研究
目的 分析西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用的关系.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009年在西部6省12县贫困农村共调查8141名5岁以下儿童.按WHO推荐标准将调查儿童分为营养不良与营养良好两组,用SAS9.1软件进行分析比较.结果 西部贫困农村5岁以下儿童营养不良率为18.9%;男孩营养不良率(19.9%)显著高于女孩(17.7%,P<0.05);营养不良组近两周内腹泻患病率(9.0%)以及上呼吸道感染患病率(27.9%)显著高于营养良好组(6.9%,25.4%,P<0.05);营养不良组的医疗费用(785.1元)显著高于营养良好组的医疗费用(696.6元,P<0.05);营养不良儿童的门诊就诊率(27.5%)显著高于营养良好儿童的门诊就诊率(25.0%,P<0.05).结论 西部贫困农村儿童营养不良问题仍有待改善,营养状况对儿童的患病率及医疗费用有影响.
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西部贫困农村5岁以下儿童营养不良状况分析
目的 分析西部贫困农村5岁以下儿童营养不良状况.方法 利用科技支撑项目"贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究"资料,对8141名调查对象营养状况进行分析.采用WHO 2006的身高标准体重参考值作为评价标准计算Z评分,应用SAS 9.1软件进行统计分析.结果 2009年,中国西部6省(自治区)贫困农村5岁以下儿童的生长迟缓率为14.9%,低体重率为7.4%,消瘦率为3.5%.结论 我国西部贫困农村儿童营养不良状况仍然较为严重.在改善儿童营养状况时,应因地制宜,根据不同类型地区的特点和引起儿童营养不良发生的因素采取综合措施.
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中国部分贫困地区农村儿童生长发育公平性研究
目的:描述我国西部贫困地区农村3岁以下儿童目前的生长发育公平性状况及其程度. 方法:利用"卫生部-联合国儿童基金会2001-2005年度农村初级卫生保健项目"的2001年调查资料,对新疆、宁夏、甘肃、青海、内蒙、广西和江西、四川、重庆9个省、直辖市和自治区的44个项目县的3岁以下儿童体格发育健康公平性状况进行分析. 结果:上述地区3岁以内婴幼儿儿童生长迟缓患病表现出明显的健康不公平,儿童生长迟缓在低收入家庭发生率较高,而低体重患病和消瘦患病没有表现出明显的不公平.
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山西省贫困地区6～24个月儿童营养现状的调查研究
目的 了解山西省贫困地区6～ 24个月婴幼儿的营养状况和喂养情况. 方法 采用分层整群抽样法抽取5个贫困县976名婴幼儿进行血红蛋白测定、体格测量、儿童各类食物的首次添加时间、调查前24h各类食物添加频次和家长营养知识知晓情况. 结果 976名6～24月龄婴幼儿中低体重发生率为2.3％,生长迟缓发生率为3.3％,贫血发生率41.2％.婴儿6个月时及时添加辅食仅占到32.0％,24 h食物回顾调查发现深色蔬菜水果和红心薯类的添加率为32.1％,动物性食物仅占30.9％.婴幼儿母亲对营养素的主要食物来源等基础营养知识缺乏,以“孩子缺钙会诱发哪种疾病”和“哪类食物是钙的良好来源”知晓率高(57.1％、57.8％),“维生素A缺乏会导致哪种疾病”知晓率低(17.6％).生长迟缓与贫血儿童家长的知识-态度-行为得分低,分别为(13.4±4.8)和(14.6±4.1). 结论 山西省农村贫困地区6～24个月儿童贫血患病率较高,加大婴幼儿喂养知识的宣传力度,合理的辅食添加是减少贫血发生的关键.
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2009年中国西部6省区贫困农村5岁以下儿童贫血状况分析
目的 分析2009年中国西部6省区贫困农村5岁以下儿童贫血状况。方法利用国家科技支撑项目“贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究”中8141名5岁以下儿童测定血红蛋白的资料。应用SAS软件进行统计分析。结果2009年中国西部6省区贫困农村5岁以下儿童贫血患病率为24.1％。男童贫血患病率高于女童。6～11月龄儿童的患病率高(38.5％)，以后贫血患病率随着儿童月龄的增加而下降。结论 中国西部贫困农村儿童贫血属于中等程度公共卫生问题。在加强合理喂养的宣传教育同时，应提供辅食营养补充品（营养包），降低贫血患病率。
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补充鸡蛋与牛奶对贫困农村儿童体格发育的影响
目的：评估补充鸡蛋与牛奶对贫困农村地区儿童体格发育及体成分的影响。方法于2013年4月，采用单纯随机抽样的方法，在广西壮族自治区田阳县4个乡镇分别抽取1所小学为干预学校。干预措施为：每个学习日给学生发放鸡蛋和牛奶，1枚鸡蛋的净重为50 g，且略带咸味，牛奶为超高温瞬时灭菌（UHT奶）的学生奶，净重200 g；所有干预学校的食堂配备标准厨房设备。同时，采用上述抽样方法，在同一乡镇抽取1所与干预学校社会经济水平、教学质量、规模相当的学校作为对照学校，不采取上述干预措施。采用单纯随机抽样的方法，从干预和对照学校的1～5年级的每个年级各抽取1个班，每班学生人数约为25名。2013年4月初开展基线调查，1年后对该人群开展随访调查，测量学生的身高、体重和体成分等。基线时共调查学生978名，干预组552名，对照组426名，年龄范围为6～13岁。采用t检验比较各组间差异，采用多因素非条件logistic回归模型分析营养不良的影响因素。结果干预1年后，随访学生892名，干预组515名，对照组377名。干预组男生体重增长（3.6±1.7）kg，高于对照组[（2.9±1.5）kg]（t=4.40，P<0.001）；干预组与对照组瘦体重增长值分别为（2.6±1.4）和（2.0±1.2）kg（t=3.95，P<0.001）。干预组学生营养不良检出率较基线降低11.8%，高于对照组（4.7%）（χ2=16.90，P<0.001）；与对照组相比，干预组营养不良的风险降低了63.0%（OR=0.37，95%CI：0.23~0.59），干预措施对超重肥胖的影响无统计学意义（OR=1.68，95%CI：0.57～4.94)。结论补充牛奶和鸡蛋后，贫困农村儿童营养状况有所改善。
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贫困农村卫生院医院感染控制适宜措施的研究
目的 探索贫困农村地区乡镇卫生院医院感染控制的适宜措施,提高卫生院医院感染管理水平,减少医院感染,保护医务人员与患者的健康.方法 研究前对贫困农村县、乡、村卫生机构的医院感染现状进行调查,在调查的基础上,设15所乡镇卫生院的试验组和5所乡镇卫生院的对照组,对试验组从5个方面探索并实施医院感染控制的适宜措施,用试验组的自身前后对照和与对照组的平行对照分析医院感染控制的效果.结果 医院感染控制措施在试验组都得到了顺利实施,医院感染率从7.60%下降到1.98%,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组的医院感染率没有变化.结论 找到了适合贫困农村乡镇卫生院的医院感染控制措施,这些措施已在对照组顺利实施,并取得了很好的医院感染控制效果.
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2009年河池市3844例0～4岁儿童生长发育水平及营养状况分析
目的 了解贫困地区0～4岁儿童体格生长发育水平、贫血营养状况.方法 随机抽取广西河池市某县9个乡镇1 804名0～4岁农村儿童为研究对象,并与河池市2040名0～4岁城镇儿童作为对照组进行对比分析.根据WHO/NCHS推荐的身高、体重标准进行评价.结果 城镇和农村儿童均随着年龄增长,低体重率、发育迟缓率呈逐渐升高趋势,在12～月龄后增高明显,与0～组和6～组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但农村和城区比较,同龄儿童低体重和发育迟缓发生率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);城镇和农村儿童贫血的发生率均在6～月龄时高,分别为15%和25%,与其他月龄比较,差异具有统计学意义(P<0.05);农村和城镇比较,同月龄儿童除0～组外,贫血的发生率均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 河池市0～4岁儿童存在明显的发育迟缓和营养不良,尤以农村为重,应该采取综合防治措施,消除不利因素,降低学龄前儿童营养不良患病率.
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平衡膳食、合理营养、促进健康——《中国居民膳食指南(2007)》发布
近年来我国城乡居民的膳食状况明显改善,儿童青少年平均身高增加,营养不良患病率下降.但在贫困农村,仍存在着营养不足的问题.同时,我国居民膳食结构及生活方式也发生了重要变化,与之相关的慢性非传染性疾病,如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加,已成为威胁国民健康的突出问题.
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贫困山区老年人生活与健康状况调查分析
随着我国老龄人口的不断增加,老年人的健康问题越来越引起人们的重视与关注.为了解贫困山区老年人生活与健康状况,我们于2001年5月对遵化县2个山区贫困乡60岁以上老年人的生活卫生状况进行了横断面调查,为改善贫困地区老年人的健康水平寻求对策,指导农村老年人更好地、更自觉地维护自身的健康,提高老年人生活质量.
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贵州省贫困农村《3岁儿童营养状况分析
目的 评价贵州省4个贫困农村<3岁儿童营养状况,为改善该地区儿童营养状况提供依据.方法 采用人口比例抽样法,于2005年对贵州省4县1256户有<3岁儿童的家庭进行问卷调查,以儿童身高和体重作为儿童营养状况的评价指标.结果 该地区3岁以下儿童生长迟缓[年龄别身高Z值(HAZ)<-2],低体重[年龄别体重Z值(WAZ)<-2]和消瘦[身高别体重Z值(WHZ)<-2]的患病率分别为29.9%,19.6%和9.0%,男童生长迟缓率(32.2%)高于女童(26.0%);在月龄上,18～24月龄生长迟缓率高(39.5%),低体重率以15～18月龄高(26.8%),消瘦率以12～15月龄高(12.8%);不同民族间患病率差异有统计学意义(P<0.01),各县间患病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 <3岁儿童营养状况存在问题,普及科学喂养知识,增加高蛋白摄入,有助于改善儿童营养状况.
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平衡膳食合理营养促进健康——《中国居民膳食指南(2007)》发布
近年来,我国城乡居民的膳食状况明显改善,儿童青少年平均身高增加,营养不良患病率下降.但在贫困农村,仍存在着营养不足的问题.同时,我国居民膳食结构及生活方式也发生了重要变化,与之相关的慢性非传染性疾病,如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加,已成为威胁国民健康的突出问题.
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维生素C缺乏病4例
维生素C缺乏病目前已极少发生,但在边远贫困农村,人工喂养的婴儿不注意添补含维生素C丰富的食物仍可发生,现将我院1996年3月至2000年8月收治的4例报道如下.
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临夏县贫困农村5岁以下儿童营养状况分析
目的:评价临夏县贫困农村5岁以下儿童的营养状况,为改善该地区儿童营养状况提供依据.方法:采用整群抽样方法于2010年对临夏县贫困农村5个乡镇10个行政村所有5岁以下儿童的家庭进行问卷调查,以儿童身高和体重作为儿童营养状况的评价指标.结果:该地区5岁以下儿童消瘦、生长迟缓和低体重的患病率分别为2.3％、21.4％和8.1％,男童生长迟缓率(24.0％)高于女童(18.1％)(P＜0.05)；2岁以下儿童初乳喂养率63.1％.结论:临夏县贫困农村5岁以下儿童营养状况低于世界卫生组织儿童生长标准.应改进喂养方法,促进初乳喂养,建议纯母乳喂养至6个月,继续母乳喂养至2岁或更长时间,同时合理添加辅食.
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昆明市五华区贫困农村儿童生长发育现状调查
目的:了解昆明市五华区贫困农村3岁以下儿童的体格发育状况,为改善该地区儿童营养状况提供依据.方法:对2005年五华区新区划后的沙朗、厂口2个贫困乡镇共1 400名3岁以下儿童的体格发育情况进行分析.结果:五华区贫困农村3岁以下要幼儿的年龄别身高和年龄别体重从6个月左右开始明显低于1995年全国九市城郊儿童体格发育测量值及WHO推荐标准,儿童的低体重、生长迟缓和消瘦的发病率均较高,分别为 12.7%、21.2%和6.2%.结论:营养不良是该地区儿童的主要问题之一,而且以6月龄后明显.
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宁夏贫困农村0～6岁儿童营养与健康状况调查
目的:了解贫困农村6岁以下儿童营养与健康状况.方法:采用分层整群抽样的方法,选择宁夏西吉县3个乡共11个村的6个月～6岁儿童为研究对象,进行问卷调查和体格检查.结果:儿童膳食以米面类为主,另外摄入频率较高的是新鲜蔬菜(64.4％)、奶制品(53.9％)和水果(49.1％),肉类、蛋类摄人频率低,鱼虾类、动物肝脏、豆制品摄入频率极低.5岁以下儿童平均生长发育迟缓率7.7％、低体重率5.4％和消瘦率6.0％,其中以9月龄组的婴儿营养不良率高,生长发育迟缓率、低体重率、消瘦率分别为19.4％、16.1％、16.1％,以后随年龄增长而下降.儿童总贫血患病率为10.6％,以轻度贫血为主,其中以6月组和1岁组贫血患病率高,以后随年龄增长贫血患病率明显下降.结论:儿童膳食不平衡,食物品种少,婴儿营养不良率和贫血患病率较高.建议相关部门重视农村儿童的卫生保健服务,指导婴幼儿合理喂养,终改善农村儿童营养状况,提高儿童健康水平.
