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  • DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

    作者:周国;刘晓

    目的 分析动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2016年12月收治的50例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组(25例)与对照组(25例).研究组行PFN治疗,对照组行DHS治疗.比较两组髋关节功能改善优良率与术后骨折愈合时间、术后负重时间、术中出血量、手术时间.结果 研究组手术之后的髋关节功能优良率为96.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05);研究组的术后骨折愈合时间、术后负重时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFN应用于股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果优于DHS,可缩短患者的手术时间、术后负重时间、术后骨折愈合时间,减少术中出血量,进一步促进髋关节功能的恢复,值得临床推广运用.

  • PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性

    作者:辛晓锋

    目的 研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性.方法 选取我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者68例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(34例)和观察组(34例).对照组接受股骨近端髓内钉(PFN)治疗,观察组接受PFNA治疗.比较两组患者的手术情况、临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、住院时间、术后完全负重时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,创口长度短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组患者的骨折愈合时间和术后6个月随访时患髋Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA微创内固定治疗股骨粗隆间骨折可提高临床疗效,且安全性较高,值得在临床推广.

  • 股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折的护理

    作者:邢曙

    目的:观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折的护理效果.方法:60例应用PFN治疗的老年髋部骨折患者,根据护理干预方法的不同随机分观察组(常规护理的基础上给予功能锻炼和心理护理干预的术前、术后护理)和对照组(术后常规护理)各32例,比较两组的疗效及护理效果.结果:观察组的优良率、护理满意度明显高于对照组(P<0.05).术后两组的Harris评分及髋关节总活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折疗效好,同时予以术前术后的系统的护理干预措施,及心理护理与功能锻炼,可以提高护理满意度,改善患者的髋关节功能,值得推广.

  • 三种治疗老年股骨转子间周围骨折的效果比较

    作者:何述明;李淑英

    目的 比较3种治疗老年股骨转子间周围骨折的临床效果.方法将60患者分成3组,分别采用DHS治疗、PFN治疗和PFNA治疗.结果 在DHS、PFN和PFNA 3组中,平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05);PFN组的平均出血量少(104.7±61.7),平均出血量差异有统计学意义(P<0.05);从髋关节功能Harris评分中可以看出,受伤前、术后3个月、术后6个月的3组内两两之间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月的PFN组和PFNA组的恢复速度明显优于DHS组,DHS组与PFN组和PFNA组之间差异无统计学意义(P<0.05).结论采用PFN方法进行治疗老年股骨转子间周围骨折的效果会更好.

  • 闭合复位微创股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折

    作者:刘明建;陈岳峰

    目的:探讨应用闭合复位微创股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆部骨折的疗效.方法:应用PFN治疗老年股骨粗隆部骨折25例.其中,男12例,女13例;年龄59~93岁,平均70.5岁.按Evans股骨粗隆骨折分型标准,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,ⅢA型3例,ⅢB型5例,Ⅳ型8例,逆粗隆型3例.结果:25例患者经6~18(平均13)个月随访,所有患者获得骨性愈合.根据Hafris髋关节评分,优16例,良7例,差2例.结论:PFN治疗老年股骨粗隆部骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆部骨折的理想方法.

  • PFN与DSH内固定治疗股骨转子问骨折疗效分析

    作者:赵庆国

    目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)两种方法治疗股骨转子间骨折的治疗效果.方法:选择2006年8月~2010年6月本院住院的股骨转子间骨折患者48例,将其随机分成DHS组和PFN组,分别行DHS及PFN手术方法进行治疗,观察两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量、平均愈合时间及Harris髋关节功能评分.结果:PFN组平均手术时间、术中平均出血量、输血量与DHS组比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨折平均愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的Hariris髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术中及术后均无并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,内固定可靠,术后随访1~2年,48例患者全部治愈.结论:两种手术方法均为治疗股骨粗隆间骨折安全有效的方法,但PFN在平均手术时间、术中平均出血量、输血量方面优于DSH.

  • 股骨粗隆间骨折的内固定方式的选择

    作者:丁聪;周江;李建

    目的:分析根据骨折的分型,比较股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗股骨粗隆间骨折的优缺点。方法回顾性分析2009年4月~2012年4月,我科对40例股骨粗隆间骨折的患者,按骨折的AO分型,分别选择股骨近端髓内钉和股骨近端锁定钢板来进行固定治疗。结果本组40例患者,两组患者的髋关节功能无明显的差别,但在手术时间,术中的出血量,手术的创伤以及骨折类型的选择上,股骨近端髓内钉明显优于股骨近端锁定钢板。结论股骨近端髓内钉比股骨近端锁定钢板更适合用于治疗股骨粗隆间骨折。

  • DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折的对比分析

    作者:杜景文

    目的 探讨比较DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取我院2014年1月~2015年1月收治的96例股骨粗隆间骨折患者.分为DSH组和PFN组,每组48例,给予两组患者动力髋螺钉DHS内固定和股骨近端髓内钉PFN内固定治疗.对比两组患者临床指标.结果观察组治疗效果及手术操作情况均优于对照组(P<0.05).结论 DHS与PFN治疗股骨粗隆间骨折均有良好的效果,其中DHS综合效果佳.

  • PFN结合有限内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

    作者:朱炳斌;付小军;徐利明;蒋毅;余海平

    目的 探讨PFN(股骨近端髓内钉)结合有限内固定在治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法应用PFN及钢丝、螺钉等有限内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折25例,进行随访并评价其骨折愈合时间、关节功能、并发症等.结果所有患者随访5~23个月,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间平均为11.7周,3例股骨颈部螺钉退出,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩或明显功能障碍.结论 PFN结合有限内固定是治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的一种理想、可靠的方法.

  • 股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折

    作者:俞伟杨;何登伟;潘水章

    目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 应用PFN髓内钉治疗股骨粗隆间骨折53例,进行随访并评价其骨折愈合时间、关节功能、并发症等. 结果 所有患者随访6~24个月,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间平均为12.7周.2例股骨颈部螺钉退出,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩或明显功能障碍. 结论 PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意,并发症少.

  • 闭合复位改良股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆骨折

    作者:杨学义;洪定刚;王效柱;容安;周建飞;吴沅鸿;于小中

    [目的]探讨改良股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效,讨论其力学特点及手术中注意事项.[方法]作者自2002年4月~2005年3月应用闭合复位改良股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆周围骨折81例,其中,男45例,女36例;年龄35~91岁,平均63.3岁.按Evans股骨粗隆骨折分型标准,Ⅰ型5例,Ⅱ型10例,ⅢA型12例,ⅢB型21例,Ⅳ型28例,逆粗隆型5例.随访各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分.[结果]有15例失去随访,住院期间无死亡病例,后期随访中有4例死于其他系统疾病.62例获得随访,时间12~47个月,平均28.6个月,骨折全部愈合,参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优56例,占90.3%, 良2例,占3.2%,差4例,占6.5%.[结论]改良PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小,固定牢固,病人可早期功能活动,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆周围骨折的理想方法.

  • 股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折

    作者:麦庆春;曹亚飞;余伟吉;陈大宇;陈立

    股骨转子间骨折大部分是关节外骨折,是老年人股骨近端常见的骨折.高龄股骨转子间骨折的治疗仍然是临床骨科的难题之一.高龄患者多伴有心脑血管等重要脏器的老年疾病,且骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎性.非手术方法因为长期卧床,并发症多而被逐渐摒弃.手术内固定应用越来越多,但围手术期处理,术中内固定的选择,高龄患者的功能康复等诸多问题仍在探索之中.自2004-2007年,作者采用C型臂X线机透视下闭合复位,对无手术禁忌症的高龄股骨转子间骨折患者行股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗,结合术后功能锻炼,取得满意效果,现总结报告如下.

  • 股骨转子间骨折

    作者:危杰

    股骨转子间骨折多生于老年人,放射影像学诊断要注意骨折线方向、小转子是否累及、骨折粉碎和移位程度,可用Evans分型、Jensen改良的Evans分型、AO分型等重点在于骨折稳定性的判断.手术治疗、牢固固定是目前基本治疗原则,常用的内固定材料分为滑动加压螺钉加侧方钢板(如DHS)、髓内固定(如Gam-ma钉、PFN)两大类.外固定支架仅用于严重多发创伤与老年体弱多病者,人工关节置换仅用于严重粉碎骨折伴严重骨质疏松者.

  • 股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

    作者:陈永胜;孙凤莉;孟国林

    目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用闭合复位、股骨近端髓内钉治疗35例老年股骨粗隆间骨折,对其术后并发症及功能恢复进行随访分析.结果 32例随访6~12个月,骨折均愈合,所有病例术后未出现严重内科并发症或股骨头切割.结论 PFN是老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定治疗方法,具有操作简单、手术损伤小,功能恢复快、并发症少等优点.

  • 股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

    作者:冯瑞林

    目的:探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择2006-2010年46例应用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的患者。按AO分类,A1.1型7例,A1.2型6例,A1.3型6例,A2.1型4例,A2.2型8例,A2.3型3例,A3.1型6例,A3.2型3例,A3.3型3例。结果:术后随访5-24个月,有3例死于其他系统疾病,余43例全部骨性愈合。结论:PFN治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术操作简便,创伤小,并发症少,固定牢稳等特点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。

  • 不同内固定方法在老年股骨转子间骨折患者中的疗效对比观察

    作者:张强

    目的:探讨不同内固定方法 在老年股骨转子间骨折患者中的疗效对比观察.方法:将2016年4月-2017年4月在我院骨科治疗的92例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组,对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察组采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗,比较两组患者的各项手术指标、内固定效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间较对照组明显减少,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组髋关节功能优良率明显高于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05).结论:PFN内固定治疗老年股骨转子间骨折效果更佳,手术创伤更小,并发症发生率更低,利于患者髋关节功能的早期恢复,具有积极的临床意义.

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