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巨噬细胞在子宫内膜异位症发病机制中作用研究
子宫内膜异位症(Endometriosis,EM),简称内异症,是一种妇科常见疾病,发生于生育年龄女性中,主要临床症状为慢性盆腔痛、不孕、卵巢子宫内膜样囊肿.EM的发病机制目前仍尚不明确,相当多的研究认为EM的发生与免疫因素相关,腹腔免疫微环境的改变是EM发生发展的病理基础.巨噬细胞(Macrophage)是腹腔液中重要的免疫细胞,它们通过吞噬、消化等作用,清除细胞碎片和血铁红素,促进宿主防御和损伤修复,维持局部内环境稳态.巨噬细胞的吞噬功能受损势必会影响腹腔免疫微环境,该文将从巨噬细胞来源、功能变化、吞噬功能受损机制等方面进行综述巨噬细胞在子宫内膜异位症发病机制中的作用.
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子宫内膜异位症术后应用米非司酮辅助治疗26例临床观察
目的:探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效及副反应.方法:选择子宫内膜异位症术后患者26例,14例术后口服米非司酮每日1次,每次25mg;疗程6个月,12例未用药,观察术后应用米非司酮组,及未用药组的复发率和米非司酮组副反应发生率.结果:米非司酮组复发率为14.28%,低于未用药组33.33%(P＜0.05,P＜0.05).米非司酮组副反应发生率14.28%(P＜0.05).结论:米非司酮用于子宫内膜并位症术后辅助治疗有效,副反应较少.
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21063 子宫内膜异位症妇女腹水中IL-11浓度的测定
[英]/M.R Gazvani…∥Fertil Steril.-2000,74.-1182-1186.近来研究证明,子宫内膜异位症妇女腹水的免疫功能有异常改变,其腹水巨噬细胞数目及活性增加,巨噬细胞可以分泌IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α等多种性别因子,能促使成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖,参与炎症、组织修复和新生血管形成等病理过程,参与内异症的病机.IL-11具有多种生物学功能,可以通过抑制INF-α、IL-1β、IL-12等下调巨噬细胞功能,调节炎性反应.已证明,在多种炎性组织损伤模型中,IL-11具有组织重铸功能,这种保护性功能与IL-11能够抑制促炎性细胞因子的产生及细胞凋亡过程有关.因此,该文作者认为IL-11或能参与内异症病机.该组研究对象共60例,均系良性妇科疾病在利物浦妇女医院作腹腔镜手术病例.17例患有腹痛,13例已施绝育术,30例为不育症患者.本组腹腔镜检查前三个月内无明显内科疾病,也无长期药物使用史.手术记录子宫内异位症内症的病灶、部位、体积和程度,检查盆腔、输卵管、卵巢、道格拉氏窝及肠管的情况,按照修正AFS分期法进行分期.手术进入腹腔手术开始前立即收集腹水.经400 gX10分钟离心,去上清液,-20℃冷藏待检.IL-11浓度采用夹心ELISA法测定IL-11浓度.数据经统计学分析.60例腹腔镜检查者53例收集到腹水(88%),2例因技术原因,5例因明显血污未采得腹水.诊断内症28例(研究组),25例无内异症(对照组).内异症组以不孕症为腹腔镜检查第一指征17例,根据AFS分期,1期15例,2期4例,3期6例,4期3例.内异灶在道格拉氏窝21例,卵巢4例,盆腔侧壁3例.两组在年龄、产次和月经周期没有显著差异.腹腔镜检测时间在卵泡期24例(10例为研究组,14例为对照组),其中卵泡早期中期各9例,晚期6例.黄体期29例(18例为研究组,11例为对照组)其中黄体早期中期各10例,晚期9例.该组有34例腹水中检测到IL-11(64%),其中19例为研究组(68%),15例为对照组(60%).研究组19例中1期10例、2期2例、3期4例.19例妇女中,9例腹水中未检测到IL-11,其中研究组9例,对照组10例,研究组9例中1期5例,2期3期各2例.研究组IL-11平均浓度440 pg/mL(0-16,109),两组间无显著差异对照组132 pg/mL(0-20,373),两组间无显著差异.内异症组中IL-11浓度分别:1期为482 pg/mL(0-20,373),两组间无显著差异.内异症组中IL-11浓度分别:1期为482 pg/mL(0-16,109),2期为72 pg/mL(0-284),3期为579 pg/mL(0-3,867),4期为3,555 pg/mL(599-8,015).组间均无差异.比较两组不同月经时期的IL-11浓度也未见有异常.研究组卵泡期为798 pg/mL(0-8,015),黄体期为327 pg/mL(0-16,109),对照组卵泡期为186 pg/mL(0-8,800),黄体期为59 pg/mL(0-20,373).IL-11浓度与主诉不育症或腹痛无相关性.与产次也无相关性.该文为首次检测两组妇女腹水中IL-11浓度的含量,虽然无差异,但是根据IL-11的生物功能,还是可能参与内异症症机.因为IL-11在少数妇女可存在高可变性以及本文研究例数太少而不能测定出它的差异.尚需进一步作动物及体外内异症模型上研究.(丁佩芳摘 杨建明 程忠平校)
