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单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果对比
目的 观察单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 60例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用双侧经皮穿刺椎体成形术治疗,观察组采用单侧经皮穿刺椎体成形术治疗.比较两组的治疗效果.结果 术后,两组的VAS评分、ODI指数及Cobb's角显著优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间短于对照组,骨水泥用量及透视次数少于对照组(P<0.05).结论 采用单双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果相似,单侧手术时间短、放射暴露少,骨水泥用量少,值得临床推广应用.
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PVP术后患者疼痛缓解与功能恢复的相关研究
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛缓解和功能恢复的效果.方法 回顾性分析自2015-01-2016-01采用PVP治疗的61例骨质疏松性椎体压缩骨折.记录术前1d、术后1周、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛VAS评分和ODI指数,并计算术后各个时间点疼痛缓解及功能恢复的优良率.结果 术后1周54例(88.5％)疼痛缓解良好,术后3个月疼痛缓解优良率达到100％.术后各时间点VAS评分均较术前明显降低,且术后3、6、12个月的VAS评分均较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周仅2例(3.3％)功能改善优良,术后3个月19例(31.1％)功能改善优良,术后6个月59例(96.7％)功能改善优良,术后12个月功能改善优良率达到100％.术后各时间点ODI指数均较术前明显降低,术后3、6、12个月ODI指数均较术后1周明显降低,且术后6、12个月ODI指数较术后3个月降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后12个月ODI指数与术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的首选微创手术方法,效果良好.术后3个月患者疼痛症状可以迅速缓解,但是功能恢复理想却需要6个月时间,因此PVP术后康复锻炼应当引起足够重视.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 VAS评分 ODI指数 -
经椎弓根椎体截骨技术在胸腰椎后凸畸形矫正中的应用
目的 探讨经椎弓根椎体截骨技术在胸腰椎后凸畸形矫正中的应用价值.方法 将2013年5月～2015年1月因胸腰椎后凸畸形于我院行经椎弓根椎体截骨手术治疗的32例患者纳入研究,观察患者手术前及手术后6个月时疼痛[采用视觉模拟量表(VAS)]评分,矢状面Cobb角,Oswestry功能障碍指数(ODI)的改善情况.结果 治疗前,患者VAS评分为(7.64±1.26)分,矢状面Cobb角为(45.79±12.43)°,ODI水平为(58.67±7.50)％;治疗后VAS评分为(3.25±0.78)分,矢状面Cobb角为(10.52±6.85)°,ODI水平为(26.98±5.40)％,均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经椎弓根椎体截骨技术在胸腰椎后凸畸形矫正中具有重要的应用价值,可更好地纠正畸形,缓解疼痛,值得推广.
关键词： 经椎弓根椎体截骨技术 胸腰椎后凸畸形矫正 ODI指数 VAS评分 -
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效初步观察及评估
目的:探讨选择经皮椎间孔镜方法对腰椎间盘突出症患者加以治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2014年7月-2016年7月收治的腰推间盘突出症患者131例作为本次实验对象;对于所有患者临床选择经皮椎间孔镜方法进行疾病治疗,通过对比治疗前后VAS评分结果以及ODI指数改善情况,以突出经皮椎间孔镜技术的临床应用价值.结果:在VAS评分结果以及ODI指数方面,治疗前后之间的差异极为显著(P＜0.05).结论:对于腰椎间盘突出症患者,治疗方法选择经皮椎间孔镜技术,在改善患者的VAS评分结果以及ODI指数可以获得显著效果,终成功将腰椎间盘突出症患者的生活质量提高.
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普瑞巴林结合针灸和综合康复训练对腰椎间盘突出症患者的临床疗效研究
目的 研究普瑞巴林结合针灸以及系统康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 经CT或磁共振成像(MRI)确诊,采用随机配对的方式分为普瑞巴林+针灸+综合康复治疗组(A组)、美洛昔康+针灸+综合康复治疗组(B组)、常规康复治疗组(C组)作为对照组.治疗前后采用VAS评分、ODI指数评分,观察3组患者治疗前后腰腿部疼痛麻木情况.结果 3组患者的ODI指数、疼痛和麻木与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),14 d后和1个月随访均得到改善(P＜0.05),其中A组在干预后ODI指数以及疼痛和麻木症状与其余2组比较改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普瑞巴林结合针灸以及系统康复治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效好,值得推广.
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骶管变速滴注疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察骶管内变速滴注疗法在腰椎间盘突出症患者治疗中的临床疗效.方法:将我院78例腰椎间盘突出症患者随机分为变速组及匀速组,每组39例.变速组运用变速骶管内滴注方法,匀速组运用传统的全程匀速骶管内滴注方法;通过采用改良后的Oswestry功能障碍指数(ODI指数)对两组患者治疗前、治疗1个疗程后及治疗3个月后进行评分,并对两组患者治疗1个疗程后进行临床疗效评定.结果:两组患者治疗前ODI指数差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个疗程后临床疗效评定,两组总有效率相比无明显差异,但变速组愈显率明显高于匀速组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗1个疗程及3个月后两组患者ODI指数均明显升高,但变速组ODI指数、ODI指数改善幅度均高于匀速组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骶管变速滴注疗法在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中,其近期和远期疗效均优于传统的骶管匀速滴注疗法,值得临床进一步推广应用.
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损伤胶囊对绝经后妇女骨质疏松症所致腰背痛的影响
目的:观察损伤胶囊对绝经后妇女骨质疏松症所致腰背痛的影响.方法:将72例早期骨质疏松症的绝经后妇女采用随机数字表法随机分为两组,两组均采用基础治疗,给予碳酸钙D3片,0.6g/次,1次/d,口服;同时嘱患者进行适度腰背肌功能锻炼,均衡膳食营养,避免跌倒.对照组36例给予依降钙素注射液,10 IU/次,2次/周,肌内注射.治疗组36例在对照组治疗基础上加用损伤胶囊,3粒/次,3次/d,口服.两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,随访12个月.结果:两组治疗后3个月、治疗后6个月及末次随访时的腰背部疼痛、活动功能均明显改善(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);两组治疗后6个月及末次随访时的骨密度均较治疗前明显改善(P＜0.05),但在末次随访时治疗组骨密度的改善程度优于对照组(P＜0.05);末次随访时,治疗组的再次骨折发生率低于对照组(P＜0.05).结论:损伤胶囊联合依降钙素注射液可减轻绝经后妇女因骨质疏松进行性加重导致的腰背痛,并能有效降低早期骨折的发生率,且安全无副作用.
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不同手术方式治疗腰椎退变性侧弯的效果观察
目的 探讨不同手术方式治疗腰椎退变性侧弯的效果.方法 将30例腰椎退变性侧弯患者随机分为2组,各15例.对照组行单纯椎管双侧多节段开窗减压术,观察组在此基础上行椎弓根螺钉长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合术.随访1~2 a,比较2组的治疗效果.结果 治疗后观察组Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及腰椎前凸角度升高幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对腰椎退变性侧弯患者实施椎弓根螺钉长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合术,术后患者腰椎功能、Cobb角及疼痛改善明显,且并发症少.效果显著好于常规椎管双侧多节段开窗减压术.
