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基于手机APP法评估孕妇膳食营养摄入的方法学研究
目的 以称重法为膳食调查金标准,评价手机APP菜谱记录法在评估孕妇能量、营养素及食物摄入量的应用.方法 调查对象通过一款自主研发手机膳食评估应用程序(APP)以菜谱形式自主记录膳食,该膳食评估方法为“手机APP菜谱记录法”(简称APP法).在河北省某县招募29名孕妇作为调查对象(其中1人未完成调查),调查对象利用APP法记录连续3天膳食(包含2个工作日,1个周末日),下一周同样3天时间调查员入户称量调查对象摄入膳食,比较调查对象平均每天能量、营养素及食物摄入量.结果 与称重法比较,在评价食物摄入量方面,APP法评价平均每日大豆及其制品、水果类、坚果类、畜禽肉类、水产品类、蛋类、乳制品类摄入量与称重法相比差异无统计学意义.APP法低估谷类59.1 g/d(P =0.0050)、蔬菜类226.5 g/d(P＜0.0001)及食用油14.0 g/d(P ＜0.0001)、食用盐3.7 g/d(P＜0.0001)摄入量.与称重法相比,蛋白质、脂肪、膳食纤维、胆固醇等差异无统计学意义(P＞0.05).APP法平均每日低估能量210.6 kcal/d(P=0.0160),碳水化合物31.1 g/d (P =0.0436),APP法评价维生素摄入量与称重法比较差异无统计学意义(P＞0.05).APP法低估钙146.3 mg/d (P =0.0010)、钾793.9 mg/d(P＜0.0001)、钠1891.6 mg/d (P ＜0.0001)摄入,铁、锌、硒差异无统计学意义(P＞0.05).Bland-Altman分析结果显示,89.3％～92.9％的调查对象两种方法差异在95％一致性界限内.结论 与称重法比较,除低估谷类、蔬菜类、食用油、盐类摄入量外,APP法能够较准确评价多数食物摄入量,以及脂肪、蛋白质、维生素、多数矿物质摄入量,但目前存在低估能量、碳水化合物摄入情况,通过进一步优化和改进该方法能应用于快速膳食调查.
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四川省雅安市预防接种手机应用程序对儿童疫苗接种率的影响研究
目的 探索预防接种手机应用程序(Application,APP) 对儿童疫苗接种率的影响.方法 采用整群抽样方法选取雅安市2016年1-6月出生儿童,分为干预组和对照组,两组儿童家长分别安装和不安装APP,比较两组儿童疫苗接种率.结果 调查干预组、对照组儿童均为461人.两组脊髓灰质炎疫苗(PV) 接种率分别为99. 35％ 和97. 40％(χ2 =5. 49,P ＜ 0. 05),A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A) 接种率分别为97. 18％ 和91. 32％ (χ2 =14. 59, P ＜ 0. 05),MPV-A及时接种率分别为95. 88％ 和91. 32％ (χ2 =7. 99,P ＜ 0. 05),乙型脑炎减毒活疫苗(JEV-L) 及时接种率分别为91. 76％和86. 12％ (χ2 =7. 45,P ＜ 0. 05),无细胞百白破疫苗(DTaP) 替代接种率分别为8. 46％ 和4. 12％(χ2 =7. 36,P ＜ 0. 05),MPV-A替代接种率分别为16. 27％ 和10. 63％ (χ2 =6. 30,P ＜ 0. 05),水痘疫苗接种率分别为72. 23％和65. 51％(χ2 =4. 86,P ＜ 0. 05).乙型肝炎疫苗(HepB) 、DTaP、麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR) 、 JEV-L接种率,HepB、PV、DTaP、MR及时接种率,以及PV替代接种率两组间均无显著性差异.结论 预防接种手机APP能提高儿童疫苗接种率,应在儿童家长中推广使用.
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辅助慢性阻塞性肺疾病患者家庭运动的手机应用程序可行性探索
目的：开发一款帮助稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭运动的手机应用程序，并探讨该应用程序在COPD患者中的可行性。方法设计和开发一款辅助患者家庭运动的手机应用程序“COPD”雏形，包括如下6个功能模块：运动干预、排行榜、运动提醒、统计、疾病知识和量表。2015年8~12月，便利抽取北京市某三甲医院呼吸科就诊的稳定期COPD患者15例，每例患者被提供一台装有手机应用程序“COPD”的红米2a手机，研究者指导患者学会并使用该应用程序在家庭环境中运动1个月。1个月后，采用应用程序评估表测评患者对该应用程序的满意度，研究者通过“COPD”反馈的数据分析患者的运动情况。结果14例(93.3%)患者表示该软件有助于在家庭环境进行运动，12例(80%)患者对该软件比较满意。也有一些患者表示学习并使用手机应用程序对年老者具有一定的挑战性，同时对该软件提出一些改善建议，如数据传输的稳定性和速度还有待提高，运动节拍的声音强度有待提高。患者近1个月每周平均运动(4.9±1.1) d，每天运动(44.6±8.4) min。结论 COPD患者对手机应用程序表现出较高满意度。
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回授法联合手机应用程序在先天性心脏病患儿家属健康教育中的应用
目的 探讨回授法联合手机应用程序(application,APP)在先天性心脏病患儿家属健康教育中的应用效果.方法 选取2016年5月-2016年8月实施手术治疗的58例先天性心脏病患儿的家属,使用回授法联合手机APP对其进行健康教育.结果 用回授法和手机APP进行健康教育后,所有家属都能掌握相关知识.APP使用点击率在安全知识、饮食知识、用药知识、康复知识、出院指导5个方面分别为732次、695次、1 846次、1 067次及694次.结论 采用回授法联合手机APP有助于患儿家属掌握健康教育的内容,患儿家属使用手机APP获取健康教育知识的频率较高.
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手机应用程序在疾病延续护理中的应用进展
移动医疗是近年来国内外关注的热点,将手机应用程序(Application,APP)与疾病延续护理结合,标志着疾病延续护理模式的改革与转变,可提高医患双方满意度,改善疾病管理质量,促进护理资源的有效利用.该文对手机APP在慢性病、术后、产后延续护理中的应用进行综述,并总结了手机延续护理APP的管理和面临的挑战,旨在提高我国护理人员对手机延续护理APP的认知,促进其使用和研制手机延续护理APP.
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基于手机应用程序的延续护理干预在改善冠心病患者护理质量中的应用
目的:探讨基于手机应用程序的延续护理干预在改善冠心病患者护理质量中的应用价值.方法:以采用基于手机应用程序的延续护理干预的60例冠心病患者作为研究组,以采用常规护理的60例冠心病患者作为对照组.比较两组治疗依从性与护理质量的差异.结果:与对照组比较,研究组治疗依从率与护理满意率明显增高,P＜0.05.结论:基于手机应用程序的延续护理干预通过明显提高治疗依从性,从而改善护理质量值得临床推广应用.
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智能手机帮助酗酒者恢复
酒精依赖是一种终生的精神疾病诊断，其复发率与其他慢性疾病相似。一款新的智能手机应用程序可以帮助酒精使用障碍人群减少饮酒时间。这一智能程序可以提供音频的放松引导，并在患者靠近自己经常出入的酒吧等高危位置时做出提醒。对170名使用智能手机的参与者和179名常规治疗参与者进行健康支持项目发现，智能手机使用者报告的危险饮酒天数下降，智能手机使用者的戒酒成功率也更高。
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新程序护航外科手术
日前，英国帝国理工大学发布了一款新的手机应用程序Mysurgery，可以帮助患者在外科手术后获得好的治疗效果。这款应用程序与简单的、非专业术语的有关到医院就诊的信息结合，可以为患者及其家属提供非常实际的逐步建议，从而优化手术的治疗效果、安全性、恢复情况及满意度。在过去几个月，英国国民卫生系统进行了针对可以避免的患者损伤以及医疗服务中的系统性失败进行了特别审查。这一应用程序的创造者表示，该程序的创意来源于授权患者在其治疗团队中发挥更加活跃的作用以帮助减少外科手术并发症及错误的想法。
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手机病患管理应用程序在膝关节置换患者宣教和随访中的应用
目的 将病患管理手机程序应用于膝关节置换患者的宣教及随访后对于相关临床结局的改善作用.方法 选取第三军医大学新桥医院骨科2016年5至10月收治的150例行膝关节置换的患者,数字随机分为两组.观察组在传统的面对面宣教的基础上联合此应用程序行健康宣教和功能锻炼指导,并进行跟踪随访.对照组则采用传统的面对面宣教和电话跟踪随访.观察两组在膝关节活动度,出院后依从性以及满意度的评分情况.结果 终纳入并完成观察研究的患者为132例.观察组、对照组在术后2个月的膝关节活动度分别为(110.83±6.83)°和(105.45±7.53)°,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在术后3个月的膝关节活动度分别为(110.00±6.33)°和(103.26±7.57)°,差异有统计学意义(P<0.05);另外观察组患者的出院后依从性及出院时满意度调查结果也都优于对照组(P<0.05).结论 传统的面对面宣教联合病患管理手机应用程序宣教能提高膝关节置换患者的功能锻炼效果、依从性及出院满意度,也能有效提升护士宣教效率,值得临床上大力推广.
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手机诊断新生儿黄疸
西雅图华盛顿大学的医学工程研究人员开发了一个智能手机应用程序（BiliCam），通过智能手机的摄像头可诊断新生儿黄疸。
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手机应用程序用于人工流产后服务的探索与实践
目的:观察手机应用程序(APP)在人工流产后服务中的应用.方法:选择行人工流产妇女338例,随机分为APP组和常规组.APP组183例,采用手机APP定期推送体检、关爱提醒、健康监测及教育等信息;常规组155例,予以常规人工流产后服务.比较两组患者健康知识掌握情况、性功能和心理状况及来院检查次数.结果:APP组总体健康知识掌握率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);APP组术后性功能恢复和心理状况均好于常规组,来院检查次数多于常规组(P ＜0.05或P＜0.01).结论:利用手机APP构建人工流产后服务平台可提高患者健康知识掌握率,改善其心理状况.
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基于自我管理App的中青年高血压患者行为干预效果评价
目的 评价自我管理App在中青年高血压患者中的应用效果.方法 采用随机对照研究设计,干预组患者使用自我管理App,对照组采用常规的社区高血压管理,干预时间为24周.结果 干预组患者在血压控制,自我管理能力 、高血压知识 、自我效能方面优于对照组,组间与组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).组别 × 时间效应分析显示,24周自我管理App的使用,干预组患者的血压控制 、自我管理能力 、高血压知识 、自我效能方面得到了明显的改善.结论 自我管理App是中青年高血压患者行为自我管理的有效工具,自我管理App的使用促进了他们行为改变,保持了健康生活方式,提高了自我管理能力.
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手机健康管理类应用纵向大数据管理与统计分析
目的 探索移动医疗健康管理类手机应用程序(APP)收集的纵向大数据的数据管理及统计分析方法.方法 对健康管理类APP数据特点进行总结,提出针对该类数据的数据管理及统计分析方法,并通过一个女性月经管理APP实例具体说明上述方法的实施过程.结果 健康管理类APP数据属于纵向大数据,APP原始记录需要通过相应的运算方法提取信息后可用于统计分析.因此在数据管理中,需采用针对原始数据和提取后的二次数据进行两步清理.该类数据的统计分析可采用混合效应模型等纵向数据的分析方法.结论 健康管理类APP数据经过特定的数据管理和统计分析可用于医学科研,数据管理中对可疑数据应优先做剔除处理;统计分析涉及大量数据的运算,使用云计算手段可以提高运算速度.
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医院自助医疗系统在数字化门诊中的应用探讨
目的:探讨医院自助服务系统在数字化门诊中的应用效果.方法:利用自助服务一体机和掌上手机应用程序(APP)整合到医院数字化门诊系统,实现门诊挂号、缴费以及检验报告查询和病志打印.结果:通过医院自助医疗服务系统的实现,缩短了患者就医等待时间,减少重复排队现象,节约医院人力成本,提高患者满意度,减少医患纠纷.结论:医院自助医疗系统的开发与应用,可优化门诊就医流程,提升医疗服务质量.
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基于android平台的糖脂代谢病移动健康管理系统的设计与开发
目的:糖脂代谢病作为一种慢性疾病,如果能够结合患者日常生活中的饮食、运动、睡眠、用药等各方面健康信息进行综合管理诊治将有望取得更好的疗效,同时这些代谢病患者日常健康信息的采集和存储将为临床疗效评价、远程医疗辅助和疾病机理研究奠定基础.方法:为此,需要建立一个中西医诊疗信息结合的代谢病移动医疗平台为采集医学日常健康数据和实现远程医学服务提供平台支持.结果:平台由两部分组成:Android手机应用程序;网站端程序.其中,Android程序作为移动端接口用于信息采集存储和读取;网站端程序是平台的中枢,起到数据集中处理统计的作用.结论:在平台设计与实现过程中,采用循环迭代的设计理念,将代谢病研究中心二十多年的临床研究成果与平台的医学数据采集与统计功能结合,使得移动平台既具有医疗领域专业性,能满足临床科研数据采集分析,又具有方便性,能辅助医生与患者更快捷地完成诊疗,并为糖脂代谢病的病理研究和疗效评价提供数据及技术支持.
