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抗生素和维生素C对普通上呼吸道感染没什么重要作用
近日,由英国医学杂志出版集团组织检索1997年以前在Cochrane数据库、Medline上发表的系统性综述和一些随机对照试验(RCTs)的结果显示,抗生素和维生素C对一般的普通上呼吸道感染没有什么重要作用.研究者在对82项RCTs进行分析,其中7项关于无并发症的感冒研究发现,用抗生素治疗无改善和治疗作用.8项用不同抗生素和安慰剂治疗咳嗽的比较研究发现服用抗生素者较少有不适感,但恢复工作和日常活动时间上比较无明显差异.18项共计9 189例咽痛抗生素治疗结果表明,加用抗生素者患风湿热的危险性下降,中耳炎和扁桃体周脓肿也明显减少,急性鼻窦炎末见明显减少.6项用抗生素和安慰剂治疗鼻窦炎的比较性研究结果显示,抗生素对无并发症的急性鼻窦炎有效,以阿莫西林效果为好.研究者认为,由于大多数上呼吸道感染是由病毒引起的,因此抗生素的作用有限.在不能明显抗生素使用的益处前,应权衡其利弊而决定是否使用.30项有关比较维生素C与安慰剂预防和治疗感冒的RCTs表明,“维生素C能减少上呼吸道感染患者症状的持续时间”的结论可能为发表偏倚引起,维生素C对上呼吸道感染的防治作用实际很弱.
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鼻渊通窍颗粒联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床研究
目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月在南方医科大学南方医院接收治疗的急性鼻窦炎患者150例,随机分为对照组(75例)和治疗组(75例).对照组患者口服盐酸莫西沙星片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服鼻渊通窍颗粒,1袋/次,3次/d.两组患者均治疗14 d.比较两组患者临床疗效、临床症状评分和血清炎性因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.33%、96.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者鼻塞、鼻涕和头痛评分均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低,而IL-10水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清炎性因子水平改善更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻渊通窍颗粒联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果显著,可明显改善患者临床症状和降低血清炎性因子,具有一定的临床推广应用价值.
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莫西沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
莫西沙星注射液(商品名:拜复乐)是第四代喹诺酮类抗菌药物,为黄色澄清液体,主要适用于成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;皮肤、软组织感染;复杂腹腔感染包括混合细菌感染,如脓肿.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:辅仁)为头孢派酮钠与舒巴坦钠按1∶ 1均匀混合的无菌粉末,常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼和关节感染、生殖系统感染.临床上联合用药时,发现此两种药物存在着配伍禁忌,现报道如下.
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盐酸莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果观察
目的 观察盐酸莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果.方法 将医院收治的急性鼻窦炎患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用盐酸莫西沙星治疗,对照组采用阿莫西林治疗,观察2组临床治疗效果,并记录比较2组治疗时间.结果 观察组治愈率和总有效率分别为80.95%、95.24%,高于对照组的47.62%、80.95%(P均<0.05);观察组平均治疗时间为(4.51±2.31)d,短于对照组的(6.78±3.13)d(P<0.01).结论 盐酸莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床效果显著,可缩短患者的治疗时间,提高患者的临床治疗总有效率,建议推广应用.
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慢性鼻窦炎致病因素的研究进展
慢性鼻窦炎是鼻科常见病、多发病,是鼻息肉的前期病变.1993年国际鼻窦疾病会议将慢性鼻窦炎定义为症状和体征持续8周以上或急性鼻窦炎每年发作4次以上、每次至少持续10 d的鼻窦炎.
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急性鼻窦炎采用加味千金苇茎汤治疗临床体会
目的:对加味千金苇茎汤治疗急性鼻窦炎的临床治疗效果进行观察和探讨。方法将50例经临床确诊的急性鼻窦炎患者纳入到本次研究中,根据治疗方式的不同随机将患者分为两组,两组患者数量相同,分别为25例,治疗组患者应用加味千金苇茎汤治疗,对照组患者行传统中药饮片治疗,观察和分析两种不同治疗方式的应用效果。结果持续治疗1个疗程后,对照组治疗总有效率为92%,治疗组治疗总有效率为96%,两组患者治疗效果差异不显著(P>0.05)。结论对急性鼻窦炎患者行加味千金苇茎汤治疗能够取得理想的治疗效果,而且应用方便,值得推广。
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雾化吸入治疗儿童急性鼻窦炎48例
小儿急性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病,以往多采用鼻腔滴药、负压置换、全身抗生素及手术治疗等方法;然而由于小儿部分鼻窦发育尚未完全,且小儿配合不理想,临床治疗困难,疗效不满意.我院自2007年2月-2008年9月采用雾化吸入治疗儿童急性鼻窦炎48例,取得较好疗效,现报道如下.
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请您参考——急诊抗菌药物应用(五)
四、其他常见的急诊感染性疾病1 急性鼻窦炎◆表现为鼻腔充血、脓性分泌物及脸部疼痛◆免疫力正常患者,基本治疗不选择抗菌药物◆基本治疗:鼻黏膜收缩剂(1次/4 h)雾化吸入,如上颌窦受累,建议采用半坐位睡眠以助引流
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外伤出血如何快速止血/感冒后须提防急性鼻窦炎/早晨不宜空腹锻炼
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7种导致高热的常见病
如果孩子是普通感冒,高热很少会超过3天.如果超过3天,就要注意孩子是不是有其他疾病.常见的高热时间持续较长的疾病有:急性鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、疱疹性咽炎、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症等.对于5岁以上的孩子,如果高热4天并且出现咳嗽,就要注意是不是转化为肺炎了.
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辛芳鼻炎汤治疗急性鼻窦炎临床观察
目的:观察辛芳鼻炎汤治疗急性鼻窦炎的临床疗效.方法:选该病患者45例,给予发表散风,清热解毒,宣肺通窍的辛芳鼻炎汤合桑菊饮加减治疗,7日为1个疗程,连用2~3个疗程.结果:治愈30例,好转9例,无效6例,总有效率86.67%(95% CI=79.81%~ 91.65%).结论:采用中药治疗肺经风热型急性鼻窦炎临床疗效较好.
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鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎手术护理配合体会
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧或单窦发病,但双侧或多窦发病也极常见。患者全身表现为头痛头昏,记忆力减退,注意力不集中等,局部症状为流脓涕、鼻塞、嗅觉减退或丧失,严重者合并视力减退或失明[1]。而鼻内窥镜手术已成为现代治疗慢性鼻窦炎、鼻出血以及鼻中隔偏曲等鼻部疾病的主要方法,其具有鼻腔充分的照明,手术视野清楚,避免盲目操作,可以减少术中出血及损伤,提高了手术效率等优点,是现代鼻部微创手术的重要组成部分。我院自2012年1月-2013年1月共实施52例鼻内窥镜手术,均取得了满意的效果。现将其护理配合报告如下。
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慢性鼻窦炎经鼻内窥镜手术治疗96例临床分析
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病多发病,其是指鼻塞鼻溢等症状和体征持续8周以上或急性鼻窦炎每年发作4次以上、每次至少持续10 d的鼻窦炎。近年的研究证实鼻息肉的病理生理实质上也属于炎症病变的范畴,慢性鼻窦炎和鼻息肉常互为因果,因此目前在临床诊疗工作中将慢性鼻窦炎鼻息肉置于同一疾病范畴。我国新制定的慢性鼻窦炎鼻息肉临床诊断分型标准(1997年海口标准)就是将其综合考虑的。过去对病情较重的病例经常采用传统的鼻窦手术,即切除大部分中鼻甲,并刮除全部窦内黏膜的根治性疗法,这类手术具有较大的破坏性。现在经鼻内窥镜鼻窦手术已成为广泛应用于耳鼻咽喉的微创外科技术,该手术操作均在鼻孔内进行,鼻面部没有任何切口,是一种既能清除疾病组织,又能保留鼻腔正常生理功能的手术技术。鼻内窥镜手术不仅可以将鼻腔鼻窦的病变组织彻底清除,还可以同步矫正鼻中隔偏曲,降低了手术后复发率。
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儿童急性鼻窦炎合并眶内并发症围术期的护理
总结6例儿童急性鼻窦炎合并眶内并发疰围术期风险控制的护理安全管理经验.围术期风险控制的护理安全管理主要包括应激性心理障碍的风险护理、降低疾病风险的安全护理、继发颅内感染风险护理、眼部症状观察及护理、长期使用抗生素并发症的预防及病人意外风险安全防范.通过实施有效的护理观察及疾病风险安全管理措施,术后患儿眼部症状明显改善,眼睑及眶周红肿逐渐消退,未再出现眼痛、鼻塞及发热症状,患儿住院期间未发生护理不良事件,患儿均顺利出院.
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鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果评价
慢性鼻窦炎是一种继发于急性鼻窦炎或上呼吸道感染的常见病,主要临床表现为鼻涕增多、鼻塞、前额疼痛、嗅觉障碍等[1]。慢性鼻窦炎药物治疗效果不佳,而且病程较长,复发率较高。有专家将慢性鼻窦炎分为伴鼻息肉和非鼻息肉两类,其中又以伴鼻息肉更为严重[2]。由于内镜技术的不断成熟,鼻内镜以其具有清晰的手术视野和微创性等优点,目前几乎取代了传统的手术疗法,成为慢性鼻窦炎鼻息肉的主要治疗方法;但是该手术对炎症的疗效不佳,术后的复发率仍然不够理想。我们选取2013年1月至2015年1月期间在我院诊疗的慢性鼻窦炎鼻息肉144例患者作为研究对象进行分组研究,旨在探讨鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。
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复方银黄鼻通合剂的制备及临床应用
急性鼻窦炎多为风热邪毒侵入,壅遏肺系,肺气闭郁,失其宣畅之机,邪毒留滞,结于鼻窍,故治疗理应疏风清热解毒,芳香宣肺以通窍,配以活血化瘀之品,取其“治风先治血,血行风自灭”之意,我院制剂用苍耳子、辛荑、石膏等疏风,清热,宣肺、通窍以除鼻渊之苦,取方名“复方银黄鼻通合剂”.
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通窍排脓汤治疗急性鼻窦炎38例疗效观察
急性鼻窦炎为耳鼻喉科常见多发病,病因主要是人体抵抗力降低,鼻道内和外在的细菌和病毒乘虚而入,造成鼻腔鼻窦的炎症,该病病程长,易反复,常伴有头痛、鼻塞、头晕、记忆力减退等症状,给患者带来不利影响及痛苦.笔者于2003年12月~2004年5月采用和贵章教授的通窍排脓汤配合点鼻药物取得了较满意的疗效,现报道如下.
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蒙西医结合治疗急性化脓性鼻窦炎
近几年我们采用蒙西医结合治疗急性化脓性鼻窦炎30例,取得了满意的效果.现报告如下.1 临床资料30例中男21例,女9例;年龄在20~50岁之间.以高等院校耳鼻咽喉科学教材为依据.2 治疗方法
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蒙药乌兰十五味汤治疗急性鼻窦炎、急性咽喉炎、原发型高血压性头痛的观察
乌兰十五味汤是我院自行研制使用的蒙药方剂.由青木香、苦参、珍珠干、红曲、茜草等15种纯蒙药组成.我们对198例急性鼻窦炎、急性咽喉炎、原发型高血压性头痛病人进行临床观察.
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合理应用抗生素的原则
1上呼吸道感染在门诊,抗生素的过量使用已经造成了社区耐药菌株的播散和危机.大量抗生素被用于急性鼻窦炎、急性咽炎、急性支气管炎和非感染性上呼吸道感染(包括普通感冒).但是,相当一部分的抗生素不会为患者带来好处.
关键词: 上呼吸道感染 非特异性上呼吸道感染 急性鼻窦炎 抗生素 合理应用