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自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析
目的 探讨自动弹力线痔套扎术(RPH)治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果.方法 纳入本院2016年1月至12月收治的重度混合痔并直肠黏膜脱垂患者132例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各66例.对照组行传统外剥内扎术,观察组行RPH术.比较两组手术疗效以及围术期指标,利用肛门失禁评分量表(Wexner)评估两组术前、术后的肛门功能,术后随访6个月,观察并记录并发症发生率及复发率.结果 观察组治疗总有效率为96.97％,对照组为95.45％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量、创面愈合时间、住院时间分别为(2.64±0.29) mL、(8.75±1.29)d、(2.82±0.24)d,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组术后气体、生活方式改变、需衬垫评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组并发症总发生率为3.03％,低于对照组的13.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组6个月内的复发率为6.06％,对照组为9.09％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RPH术在重度混合痔并直肠黏膜脱垂治疗中不仅能取得良好疗效,而且可减少术中出血量、促进创面愈合及肛门功能恢复,术后并发症较少,值得临床推广应用.
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TST术与外切内扎术治疗重度混合痔的临床效果研究
目的 探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)和外切内扎术治疗重度混合痔的临床效果.方法 纳入2015年3月至2017年3月在本院住院治疗的70例重度混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例.观察组行TST术,对照组行外切内扎术.比较两组手术基本情况、手术疗效、肛门功能及术后住院期间并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、住院时间和恢复工作时间及疼痛评分均优于对照组(均P＜ 0.05),两组手术时间、总体疗效及住院期间并发症总发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组手术前后肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)、肛管收缩压(SAP)差异均无统计学意义(均P＞0.05),对照组术后ARP和SAP均低于术前(均P＜0.05).观察组术后创面渗血发生率低于对照组(P＜0.05).结论 TST和外切内扎术治疗重度混合痔总体疗效相近,前者有助于改善术后肛门功能及减少创面渗血的发生,有利于促进患者康复.
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PPH联合小“V”切口外痔剥除术治疗重度混合痔的效果研究
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合小“V”切口外痔剥除术在重度混合痔治疗中的临床效果.方法 选择本院收治的重度混合痔患者118例,随机分为对照组(行PPH术)与观察组(行PPH联合小“V”切口外痔剥除术),每组各59例.比较两组手术疗效以及术后1d、3d、7d的疼痛水平,采用肛肠压力检测仪测定两组术前、术后1个月的肛管直肠压水平,并观察术后并发症情况.结果 观察组总有效率(96.61％)高于对照组(83.05％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7d的VAS评分为(1.08±0.97)分,低于同时段对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肛管舒张压(1.93±1.56) kPa低于对照组、肛管大收缩压(19.56±2.68) kPa高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组排便障碍发生率(5.08％)低于对照组(16.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合小“V”切口外痔剥除术治疗重度混合痔总体效果良好,未加重患者术后疼痛,且能较好的保持肛门功能,具有一定的临床应用价值.
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PPH结合外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果
目的 比较传统痔切除术与PPH结合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效.方法 选取本院2012年12月至2015年12月收治的160例重度混合痔患者为研究对象,随机分为对照组(行传统痔切除术治疗,n=80)与观察组(行PPH结合外痔切除术,n=80),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分、临床疗效及术后并发症情况.结果 观察组患者临床总有效率(91.25％)显著高于对照组(78.75％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的住院时间、疼痛评分以及术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与传统痔切除术相比,PPH结合外痔切除术治疗重度混合痔具有效果好、出血少、疼痛轻、术后并发症少的优点,患者住院时间短,值得临床推广.
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降落伞式、单荷包缝合及双荷包缝合在重度混合痔PPH中的应用研究
目的 比较降落伞式及单、双荷包缝合在重度混合痔吻合器痔上黏膜环切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)中的应用效果.方法 选取2012年2月至2016年2月本院收治的135例重度混合痔患者为研究对象,随机分为A、B、C组,每组各45例.所有患者均行PPH术,A组采取降落伞式缝合,B组单荷包缝合,C组双荷包缝合.比较三组患者痔上直肠黏膜切除的宽度、完整性、均匀性,术后出血、疼痛、吻合口狭窄、肛门坠胀发生率及随访6个月的痔核再次脱出率.结果 A组直肠黏膜切除宽度为(3.65-±0.72) cm,完整性与均匀性分别为97.78％ 、93.33％,均高于B组与C组(P＜0.05).三组术后出血、疼痛及吻合口狭窄发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),A组肛门坠胀发生率低于B组与C组(P＜0.05).随访期间A组出现痔核再次脱出1例(2.22％),低于B组的17.78％(P＜ 0.05).结论 与单荷包缝合及双荷包缝合相比,降落伞式荷包缝合用于重度混合痔PPH可增加直肠黏膜环切宽度,切除的完整性与均匀性均更佳,痔核再次脱出发生率较低.
关键词： 重度混合痔 吻合器痔上黏膜环切除术 降落伞式缝合 荷包缝合 -
自动痔套扎联合消痔灵硬化剂注射术治疗重度混合痔的临床疗效观察
目的 探讨自动痔套扎联合消痔灵硬化剂注射术治疗重度混合痔的临床疗效.方法 纳入2015年8月至2016年8月乌鲁木齐市中医院收治的60例重度混合痔患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组各30例.干预组行自动痔套扎术联合消痔灵硬化剂注射术治疗,对照组予以单纯自动疮套扎术.观察两组患者临床疗效及术后迟发性出血情况、尿潴留的发生情况.结果 干预组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组迟发性出血及尿潴留总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 与单纯单纯使用自动痔套扎术相比,自动痔套扎术联合消痔灵硬化剂治疗重度混合痔的治疗总有效率更高,且并发症较少.
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TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔的疗效观察
目的 探讨TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔的疗效.方法 回顾性分析2009～2011年我院应用TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔20例的临床资料.结果 20例患者手术均成功,术后随访3～24个月,均无再次脱出.结论 TST术加消痔灵注射治疗重度混合痔使肛垫提升复位,痔核得以回缩,保留了肛垫及ATZ上皮组织,保留了痔核间的黏膜桥以及无症状痔核区的正常黏膜,有效地预防肛门狭窄,使肛管在术后具有良好的排便反射和精细控便能力.
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外剥内扎术及肛周皮瓣整形术治疗重度混合痔临床观察
重度混合痔是指Ⅲ-Ⅳ期半环形或环形混合痔,它是肛肠科疾病中的一类常见、多发又属疑难性的疾病.这类疾病一般病程长,由于痔严重脱出肛门外或合并感染,其血管周围的结缔组织多而致密,且痔核大,位置深,给手术带来一定困难.若处理不当,易致创缘水肿、创面疼痛、尿潴留、排便困难等并发症.近年来我科采用外剥内扎术及肛周皮瓣整形术治疗取得满意疗效,现介绍如下.
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改良外剥内扎术治疗重度混合痔317例分析
我科从2003年2月至2006年3月采用改良外剥内扎术治疗重度混合痔,同时行黏膜下注射1∶1消痔灵注射液.与2001年1月至2003年1月采用传统的外剥内扎术相比较,术后并发症明显减少,疗效明显改善.现报告如下.
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吻合器治疗重度痔的临床体会
痔是常见病,多数病人经保守治疗可以好转,但对药物治疗效果不佳的重度痔目前仍缺乏满意的治疗手段.Longo于1998年首先报道了使用吻合器作痔环形切除术(简称PPH)治疗重度痔[1].本院于2001年4月以来,采用此方法治疗重度混合痔10例,效果满意,现报告如下.
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术前心理访谈对重度混合痔患者焦虑、抑郁心理状态及术后疼痛的影响
目的 研究术前心理访谈对重度混合痔手术患者焦虑、抑郁心理状态及术后疼痛的影响.方法 选择2012年8月至2014年8月本院收治的98例重度混合痔手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上予以术前分阶段心理访谈.比较两组护理前后不同时点焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分及术后疼痛情况.结果 护理前两组SAS及SDS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);术前1d及术后1d,观察组SAS及SDS评分均较组内前一时点显著下降,观察组上述得分均显著低于对照组同一时点(均P＜ 0.05).术后两组VAS评分均呈降低趋势,观察组术后24 h及72 h VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 术前心理访谈有利于重度混合痔手术患者改善焦虑、抑郁状态及减轻术后疼痛,令围术期整体护理质量获益.
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选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的临床观察
目的 观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法 将100例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组及对照组各50例,分别予以选择性痔上黏膜切除术及传统外剥内扎术治疗,观察两种术式治疗的术中情况、疗效和并发症情况.结果 两组患者治疗后总有效率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在术后疼痛、创面出血、肛缘水肿、尿潴留方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间、病人满意度、恢复正常工作等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性痔上黏膜切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔安全、有效的手术方式.
关键词： 重度混合痔 选择性痔上黏膜切除术 -
开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔40例临床观察
目的:观察开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的临床疗效.方法:选择80例重度混合痔患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各40例,观察组采用开环式选择性痔上黏膜切除术(TST),对照组行吻合器混合痔痔上粘膜环切吻合术(PPH),比较两组疗效.结果:观察组与对照组的治愈率分别为95％和85％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组恢复时间、并发症情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的疗效较好,且安全性高、并发症少以及恢复速度较快,适合在临床推广应用.
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吻合器上痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗重度混合痔40例临床观察
目的：观察重度混合痔采取吻合器上痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗的临床效果。方法：将80例重度混合痔患者随机分为研究组与对照组，每组40例。对照组采取外剥内扎术治疗，研究组在对照组基础上联合吻合器上痔上黏膜环切术（PPH）治疗，对比分析两组临床效果。结果：研究组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率皆明显低于对照组，研究组治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：重度混合痔采取外剥内扎术联合 PPH 治疗效果明显，手术时间短，术中出血少，患者恢复快，且安全性高，值得推广应用。
关键词： 重度混合痔 外剥内扎 吻合器上痔上黏膜环切术 -
吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度混合痔55例临床观察
目的：对重度混合痔行外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环形切除术（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，PPH）治疗的临床价值进行观察对比。方法：选取108例重度混合痔患者作为研究对象，55例患者应用 PPH 治疗（观察组），53例行外剥内扎术治疗（对照组），治疗后对比两组患者的手术时间、住院时间、住院费用以及肛门疼痛程度等指标。结果：观察组的治疗有效率、手术治疗时间、住院时间以及术后并发症均优于对照组（P ＜0.05）。结论：治疗重度混合痔患者应用 PPH，能够明显缩短手术时间和住院时间，减少患者痛苦，降低术后并发症。
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消痔灵联合肛垫悬吊固化术治疗产妇重度混合痔40例临床观察
目的：观察采用消痔灵替代PPH行肛垫悬吊固化术治疗产妇重度混合痔的临床疗效。方法：选择80例重度混合痔产妇作为研究对象，采用随机数表法均分为观察组和对照组各40例，对照组采用PPH治疗，观察组采用消痔灵行肛垫悬吊固化术治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为95.0％，高于对照组的75.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间为（3.2±0.1） d，明显少于对照组的（7.8±1.6）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后疼痛程度低于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比于PHH，采用消痔灵行肛垫悬吊固化术治疗产妇重度混合痔有助于缩短患者住院时间，减轻术后疼痛，减少出血，值得临床推广运用。
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重度混合痔应用三位一体联合术式治疗的临床观察
目的：探讨三位一体联合术式治疗重度混合痔的临床效果。方法选取60例重度混合痔患者，将其随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予外剥内扎术进行治疗，观察组则应用三位一体联合术式治疗，观察对比两组患者的手术效果及复发情况。结果观察组的治愈率为100.00%，对照组的治愈率则为80.00%，观察组的治愈率明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；随访6个月，观察组患者无复发情况，对照组则有6例患者复发，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论重度混合痔应用三位一体联合术式治疗效果显著，患者恢复快且并发症少，复发率低，值得在临床上推广应用。
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吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔疗效评价
目的 探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效.方法 选取2017年3月～2018年2月本院收治的92例重度混合痔患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各46例.对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组患者则采用PPH联合外痔切除术治疗,对比两组患者的手术时间、住院时间、肛门外观满意度及患者满意度,并统计对比两组患者的术后并发症情况.结果 观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组,肛门外观满意度及患者满意度均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为19.6％显著低于对照组的39.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效确切,能够有效提高疗效,减少创伤,加速患者术后康复,可有效控制并发症的发生,值得在临床上应用.
关键词： 重度混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 外痔切除术 外剥内扎术 -
对PPH手术荷包缝合位置的思考
目的：探讨PPH术治疗重度混合痔时荷包缝合位置。方法回顾性分析近5年86例PPH手术治疗的重度混合痔病例随访,总结PPH荷包缝合位置对手术后效果的影响。结果早期荷包缝合位置较高的病例，有1例复发，5例皮赘明显。后期病例荷包缝合位置低的，无复发，2例皮赘明显。结论对以往认为应将荷包缝合应在齿线上4~5cm处，改良为齿线上2~3cm处。
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吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度混合痔的临床疗效观察
目的研究吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度混合痔的临床价值。方法选择我院收治的87例重度混合痔患者作为研究对象，根据患者住院尾号的偶数将患者分为A、B两组，B组42患者行外剥内扎术，A组45例患者行吻合器痔上黏膜环形切除术。结果 A组患者的手术时间、疼痛时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症率均优于B组（<0.05）。结论治疗重度混合痔患者应用PPH，能够缩短患者的手术治疗时间和疼痛持续时间，并降低并发症率。
关键词： 重度混合痔 吻合器痣上黏膜环形切除术 并发症
