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PPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床探讨
目的探讨PPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效。方法回顾性分析我院普外科2009年12月~2012年12月对108例重度混合痔联合外剥内扎术治疗的临床资料。结果08例中1例出现吻合口狭窄，3例出现术后排便后出血，其余患者恢复满意。结论 PPH联合外剥内扎治疗痔疮具有创伤小、操作简便、安全、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,临床疗效确切满意，是一种治疗重度混合痔较好的方法,值得临床应用和推广。
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吻合器痔上粘膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床观察
目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的价值和手术方式.方法:回顾性总结分析我院外四科2010年3月至2010年10月应用PPH加外痔治疗的76例重度混合痔患者的临床资料.结果:本组76例,手术时间为20-55min,平均38.5min,术后平均住院时间3d.吻合部位在齿线上0.5-2cm.术中吻合后即刻出血60例,无术后出血病例,术后肛门部疼痛22例(28.9％).18例(23.7％)术后出现急便感或肛门部异物感.轻度吻合口狭窄1例,术后无残留皮赘.尿潴留20例(26.3％).术后随访过程中未出现复发病例.结论:采用PPH加外痔切除治疗重度混合痔可获得良好的手术效果.
关键词： 吻合器痔上粘膜环切术 手术后并发症 重度混合痔 -
PPH加外痔切除术治疗重度混合痔术后复发率分析
目的:探讨分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的复发率.方法:选择2016年1月～7月符合重度混合痔手术指征病例60例,依照患者意愿分为PPH(吻合器痔上粘膜环切术)加外痔切除术组(简称PPH组)和开放式外剥内扎术组(简称MMH组),每组各30人,分别对60例患者门诊随访8～12个月,分别从四方面(外痔、痔核部分脱出、痔核全部脱出、痔核糜烂破损引起出血)比较两组术后复发情况,统计学分析均采用SPSS17.0软件,P＜ 0.05提示差异有统计学意义.结果:从四个方面比较两组复发率均无统计学差异(P＞0.05).结论:短期观察PPH加外痔切除术复发率与开放式外剥内扎术无明显差别,可以作为治疗重度混合痔的替代疗法.
关键词： 吻合器痔上粘膜环切术 外剥内扎术 重度混合痔 复发率 -
高频电刀对重度混合痔手术创面愈合影响的研究
目的:探讨应用高频电刀手术治疗重度混合痔后对创面愈合的影响.方法:选择2016年1月-7月符合重度混合痔手术指征,行开放式外剥内扎术(Milligan-Morgan术)病例60例,采用随机数字表法分为高频电刀组和传统手术刀组,每组30例,对比术后两组创面愈合情况.结果:高频电刀组治愈率为80％,传统手术刀组治愈率为83.3％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);高频电刀组愈合天数为(19.31±2.74)天,传统手术刀组愈合天数为(15.65±3.33)天,两组愈合时间比较差异有统计学意义(t=-2.29,P=0.03).结论:采用高频电刀应用于重度混合痔手术,会导致创面愈合时间延长.
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PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床体会
PPH适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔以及混合痔患者,但在实际临床工作中,重度混合痔单纯行PPH,术后出现外痔或皮赘残留,影响术后外观,增加复发率.本文回顾性分析了32例在石河子市人民医院行PPH联合外痔切除术的重度混合痔患者的临床资料,并对本组患者进行术后疗效评估,治愈率达75％,术后随访1-8个月,均无复发.结果说明,PPH联合外痔切除术对于治疗重度混合痔是一种安全、有效的手术方法.
关键词： 重度混合痔 吻合器痔上粘膜环切术 外痔切除术 -
吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度混合痔的并发症分析
目的 分析吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗重度混合痔的并发症发生情况.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月南京医科大学附属杭州医院收治的550例重度混合痔患者的临床资料.重度混合痔患者单纯使用PPH或联合外痔切除术进行治疗,对患者并发症发生情况进行分析.采用定期门诊和电话进行随访,随访时间截至2014年6月.结果 550例患者顺利完成手术,手术时间为(15 ± 10)min,住院时间为(4.2±1.8)d.445例患者获得随访,随访时间为6～60个月,中位随访时间为28个月.患者总并发症发生率为14.61％(65/445),其中肛门疼痛45例,痔复发12例,出血7例,精细排便功能障碍5例,吻合口狭窄4例,直肠肛周感染2例.12例痔复发患者中,5例经生活指导和药物治疗后症状好转,7例再次行PPH或痔切除术痊愈;4例吻合口狭窄患者中,2例通过定期扩肛缓解,1例通过行肠镜下球囊扩张术症状缓解,1例因狭窄严重保守治疗无效,术后半年行狭窄环形切开术;2例直肠肛周感染患者中,1例经静脉和局部用药后好转,1例并发单纯低位肛瘘经手术治疗后好转;其余患者均经对症处理有不同程度改善或痊愈.结论PPH治疗重度混合痔安全、有效,并发症发生率较低;以肛门疼痛为主的并发症,经对症支持治疗后能够改善或痊愈.
关键词： 重度混合痔 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术 并发症 -
吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效
目的:分析吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效.方法:采用临床研究对比法,随机筛查调研本院2016年6月～2017年6月收治的72例重度混合痔患者,按照手术治疗方式选择不同,等分为对照组和观察组,给予对照组传统混合痔外剥内扎术治疗,观察组应用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗,临床对比两组疗效差异.结果:观察组临床疗效优良率97.22％(35/36)明显高于对照组临床疗效66.66％(28/36),有统计学意义(P<0.05);观察组在术中出血量和住院时间上显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔疗效显著,比之传统混合痔外剥内扎术,有着较高的治疗优良率和较低的复发率,同时对缩短患者治疗时间,具有切实有效的临床治疗效果.
关键词： 重度混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 外痔切除术 治疗 -
中西医结合治疗重度混合痔临床分析
目的:观察中西医结合治疗重度混合痔患者的临床效果.方法:80例随机分为中西医结合组和单纯西医组各40例,两组均用高锰酸钾坐浴及马应龙痔疮膏外涂,中西医结合组加用中药内服外洗.结果:总有效率中西医结合组97.5％、单纯西医组85.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),便血、肛门疼痛、痔脱出改善时间及住院时间均显著短于单纯西医组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗重度混合痔临床效果较单纯西医治疗好.
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PPH加消痔灵注射治疗重度混合痔临床观察
为观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加消痔灵注射治疗重度混合痔的临床疗效,将2015年10月至2016年12月收治的120例重度混合痔患者随机分为3组,每组各40例.观察组行PPH加消痔灵注射术,对照组1行PPH,对照组2行传统外剥内扎术.比较3组手术时间、住院时间及创口愈合时间,以及术后肛门疼痛程度、术后并发症情况及临床总体疗效.结果显示,在手术时间和平均住院时间方面,观察组和对照组1比较差异无统计学意义(P>00.5),但观察组和对照组1与对照组2比较差异有统计学意义(P<00.1).在创口愈合时间方面,观察组和对照组1差异有统计学意义(P<00.5),而观察组和对照组1与对照组2比较差异有显著统计学意义(P<00.1).在术后肛门疼痛程度方面,观察组和对照组1手术当天、术后首次排便疼痛积分与对照组2比较差异有显著统计学意义(P<00.1).在出血方面,观察组与对照组1比较差异有统计学意义(P<00.5),观察组和对照组1在肛门坠胀、出血、肛门水肿方面与对照组2比较差异有显著统计学意义(P<00.1).结果表明,PPH加消痔灵注射治疗重度混合痔,其大优势是术后出血少、远期复发率低治愈率高、并发症少、恢复快、疼痛轻,值得临床推广及应用.
关键词： 重度混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 消痔灵注射液 -
PPH并外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察
为了比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并外痔切除术与传统外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效,将2015年1月至2016年1月河南省濮阳市油田总医院收治的180例重度混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各90例.治疗组采用PPH并外痔切除术,对照组采用传统外剥内扎术.对比观察2组患者在手术时间 、尿潴留 、术后出血 、术后疼痛 、肛缘水肿 、肛门狭窄 、住院天数 、治愈率等方面情况.结果显示,治疗组患者手术时间(19.65±2.13)min,对照组(32.14±2.04)min;治疗组患者住院天数(7.12±0.53)d,对照组(11.07±3.12)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后在尿潴留 、治愈率方面,差异无统计学意义(P>0.05),而在术后出血 、术后疼痛 、肛缘水肿 、肛门狭窄等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05).结果表明,PPH并外痔切除术是治疗重度混合痔更为有效的方法.
关键词： 重度混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 外痔切除术 临床观察 -
三种不同手术方式治疗重度混合痔的疗效及对患者生存质量的影响
为比较3种不同手术方式治疗重度混合痔的疗效,以及对患者生存质量的影响,将150例重度混合痔患者随机分为3组,各50例,分别行外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗,对比观察3组患者术后肛门疼痛、出血、肛缘水肿、肛门功能等情况,以及患者术前、术后2周的生存质量.生存质量采用生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估.结果显示,PPH组和DG-HAL组肛门疼痛、出血、肛缘水肿、肛门功能方面均优于外剥内扎术组,P ＜0.01或P＜0.05.外剥内扎术组、DG-HAL组肛门坠胀情况方面优于PPH组,P＜0.05.术后生存质量各方面评分比较发现,PPH组和DG-HAL组在生理领域方面明显优于外剥内扎术组,P＜0.01;心理、社会、环境领域方面比较,3组间均无统计学意义,P ＞0.05.结果表明,PPH及DG-HAL在减轻重度混合痔患者术后肛门疼痛、出血、肛缘水肿及提高生存质量方面优于外剥内扎术,DG-HAL在减轻肛门坠胀方面优于PPH.
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PPH联合外切整形术治疗重度混合痔的临床疗效
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外切整形术治疗重度混合痔的临床疗效,本研究将2012年5月至2014年3月收治的80例重度混合痔患者按数字表法分为试验组和对照组,各40例,试验组行PPH联合外切整形术治疗,对照组行Milligan-Morgan术治疗,比较2组患者疗效.结果显示,2组虽在手术时间、术后尿潴留方面比较差异无统计学意义,P＞0.05;但在术中出血量、住院时间、术后疼痛、肛缘水肿、便中带血、肛门分泌物、肛门狭窄、创面愈合时间方面,试验组均优于对照组,P＜0.05.结果表明,PPH联合外切整形术治疗重度混合痔,具有微创、美观且康复快等优点,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广应用.
关键词： 重度混合痔 PPH 外切整形术 Milligan-Morgan术 -
内括约肌松解加改良外剥内扎保留齿状线术治疗重度混合痔的临床疗效
为探讨内括约肌松解加改良外剥内扎保留齿状线术治疗重度混合痔的临床疗效,将90例重度混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各45例,治疗组采用内括约肌松解加改良外剥内扎保留齿状线术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,对比两组患者临床疗效.结果显示,治疗组术后出血、尿潴留、创缘水肿、肛门狭窄、肛门下坠感发生率均明显低于对照组,术后疼痛程度明显低于对照组,结扎线脱落时间和创面愈合时间均明显短于对照组,P＜0.05.结果表明,内括约肌松解加改良外剥内扎保留齿状线术治疗重度混合痔疗效肯定,且操作简单,损伤小,术后创面愈合快,患者术后疼痛轻,尿潴留、创缘水肿、肛门狭窄等发生率低,疗效明显优于传统外剥内扎术,值得临床推广应用.
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PPH联合外痔分段环切缝合术的临床应用价值
为探讨PPH联合外痔分段环切缝合术的临床应用价值,回顾分析行PPH联合外痔分段环切缝合术治疗的重度混合痔（试验组,83例）和单纯行PPH治疗的Ⅱ、Ⅲ期内痔及以内痔为主的混合痔（对照组,61例）患者资料,并对术后水肿、出血、疼痛、尿潴留、肛门狭窄等并发症及患者满意度进行对比分析.结果显示,两组肛门创口渗血、疼痛、尿潴留、肛门狭窄发生率及患者满意度方面差异无统计学意义,P＞0.05;试验组水肿发生率高于对照组,P＜0.05.结果表明,PPH 联合外痔分段环切缝合术治疗重度混合痔能够达到单纯行PPH治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔及以内痔为主的混合痔的疗效,且并发症能够控制在理想范围,疗效满意.其在一定程度上拓展了传统PPH的适用范围,可加以推广.
关键词： 重度混合痔 吻合器痔上黏膜环切术 外痔分段环切缝合术 疗效 -
优化截断结扎术治疗重度混合痔的临床疗效
为探讨优化截断结扎术治疗重度混合痔的临床应用价值,本研究将初次手术的120例重度混合痔患者随机分为两组,即优化截断结扎术组(治疗组,60例)和外剥内扎术组(对照组,60例),并进行连续观察,对两组治愈率、创面愈合时间、住院天数、手术时间、术中出血量、术后并发症及手术安全性进行对比分析.结果显示,治疗组治愈54例(90.0%),好转6例,有效率为100%;对照组治愈52例(86.7%),好转8例,有效率为100%.两组治愈率和有效率差异均无统计学意义,P>0.05.治疗组平均住院天数、创面愈合时间、手术时间明显短于对照组,P<0.05;且术中出血量明显少于对照组,P<0.05.治疗组在术后疼痛、肛缘水肿、皮赘残留方面优于对照组,P<0.05;而在术后出血、肛门狭窄、排尿困难方面,两组差异无统计学意义,P>0.05.结果表明,优化截断结扎术治疗重度混合痔,可以明显缩短手术时间、住院天数及创面愈合时间,减少术中出血量,减轻术后并发症,是一种较好的手术方法.
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PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔66例
我科采用PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔66例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组66例患者中,男39例,女27例;年龄20～75岁;Ⅲ期内痔43例,Ⅳ期内痔23例;接受过手术治疗者10例.手术方法:骶管麻醉或硬膜外麻醉,患者取截石位.在痔核脱出较少且黏膜外翻较轻微的3个点位用3把组织钳固定撑开,将圆形肛管扩张器置人肛门,通过肛管扩张器导入肛镜缝扎器,在距离齿状线上3～4cm处做荷包缝合,如遇到不对称痔脱垂,可以做两个半荷包缝合.
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PPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔43例
2006年9月至2011年7月,我院对43例重度混合痔患者采用PPH联合外剥内扎术治疗,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组43例患者均符合《痔临床诊治指南》中关于重度混合痔的标准.其中男27例,女16例;年龄26～68岁,平均38.5岁.
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外剥内扎加消痔灵亚甲蓝注射治疗重度混合痔86例
重度混合痔包括多发性混合痔、环状混合痔及嵌顿性混合痔,临床上一般多采用环切术,并发症较多且常有后遗症.近年我院采用外剥内扎法加1:1 消痔灵、亚甲蓝注射治疗重度混合痔86例取得显著疗效,现报告如下.
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综合疗法治疗直肠黏膜内脱垂伴混合痔176例
我们采用综合疗法治疗直肠黏膜内脱垂伴重度混合痔176例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男91例,女85例;年龄41～83岁;病程2～3年7例,4～10年52例,11～20年74例,21～35年43例.
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PPH与外剥内扎术治疗重度混合痔疗效比较
我院以PPH治疗重度混合痔(Ⅲ、Ⅳ期内痔),并与传统外剥内扎术相比较,现将结果报告如下.
