首页 > 文献资料
-
吻合器痔环切除术2例报告
本人采用痔切除吻合器治疗痔疮,现将情况报告如下.1器械和方法采用美国强生公司的痔切除吻合器专利产品,其配件组成包括33mm吻合器(HCS 33)、肛管扩张器(CAD33)、肛镜结扎器(PAS33)和带线器(ST100)均是吻合器痔环切除术,(PPH)手术一次性器械.
-
PPH环形肛管扩张器(CAD33)的改进体会
笔者从2005年起在我院施行了近1000例PPH术,多次遇到患者由于坐骨结节间距过窄,环形肛管扩张器(CAD33)无法正常置入肛管,从而影响术野充分显露,使手术不能正常进行的情况.
-
PPH术改良中心环单荷包缝合挂线法治疗直肠黏膜内脱垂18例
直肠黏膜内脱垂又称直肠内套叠,是以直肠黏膜松弛、脱垂,排便时形成套叠、堵塞肛管上口而引起的以排便困难为主要表现的疾病。PPH术是现阶段治疗直肠黏膜内脱垂疗效比较肯定的术式[1]。李东平教授在临床工作中总结经验,大胆改良荷包缝合,提出PPH术中放弃使用肛管缝扎器可以避免传统术式中运用肛管缝扎器将脱垂黏膜上移而导致疗效降低的缺陷,而采用壅滞肛管扩张器口黏膜中心环单荷包缝合挂线法治疗直肠黏膜内脱垂,取得满意临床疗效,总结如下。
-
袖珍扩肛理疗器治疗肛裂的临床应用
为克服传统方法治疗肛裂的不足,提高疗效,利用自行设计的袖珍扩肛理疗器对96例肛裂(治疗组)进行治疗,治愈率92.2%,在疼痛、便血消失、裂损创面愈合天数等方面,明显优于对照组.该器械有使用方便、痛苦小、裂损愈合快、无严重并发症等优点.
-
联合术式治疗环状混合痔50例
我科采用联合术式治疗环状混合痔50例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男31例,女19例;年龄21~67岁,平均47岁;病程3~25年.其中合并肛乳头肥大2例,肛裂5例.治疗方法:行PPH治疗.患者取俯卧折刀位,常规消毒,骶管麻醉.扩肛,固定肛管扩张器,在缝扎器引导下于齿状线上3~4cm处行黏膜下层荷包缝合.荷包缝针自出针点原位进针,缝线全部潜行于黏膜下层并保持在同一水平,共缝合4针.置入吻合器抵钉座,收紧荷包线并打结固定.适度牵拉荷包线,收紧吻合器达安全刻度后击发,并保持关闭状态1min,逆时针旋开吻合器,并退出,不可强行取出.若遇阻力可将吻合器与肛管扩张器一并取出,避免撕裂吻合口.若出血可行8字缝合止血.
-
PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔66例
我科采用PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔66例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组66例患者中,男39例,女27例;年龄20~75岁;Ⅲ期内痔43例,Ⅳ期内痔23例;接受过手术治疗者10例.手术方法:骶管麻醉或硬膜外麻醉,患者取截石位.在痔核脱出较少且黏膜外翻较轻微的3个点位用3把组织钳固定撑开,将圆形肛管扩张器置人肛门,通过肛管扩张器导入肛镜缝扎器,在距离齿状线上3~4cm处做荷包缝合,如遇到不对称痔脱垂,可以做两个半荷包缝合.
-
PPH治疗环状混合痔36例
2009年1月至2010年12月,我科采用PPH治疗环状混合痔36例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组36例均为Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔患者,其中男23例,女13例:年龄18~69岁,平均41岁;病程0.5~30年,平均7.3年;Ⅲ期内痔20例,Ⅳ期内痔16例;9例有外剥内扎手术史.治疗方法:腰麻或硬膜外麻醉,患者取截石位.扩肛、肛门指诊了解痔核大小、分布、脱垂情况.置入肛管扩张器并缝线固定,取出内芯,插入肛镜缝扎器.用2-0Prolene尼龙线在距齿状线上3~6cm处做直肠黏膜下荷包缝合,取出肛镜缝扎器,确保缝合黏膜完整且无遗漏.
-
中低位直肠癌保肛术中肛门镜下直肠吻合13例
我科应用CAD33型圆形肛管扩张器和PAS33型肛镜缝扎器(均为美国强生公司生产),经肛门行中低位直肠癌切除吻合13例,疗效理想,报告如下.