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俯卧折刀位在直肠癌柱状经腹会阴切除术患者中的应用
目的 探讨俯卧折刀位在直肠癌柱状经腹会阴切除术(APR)患者中的应用.方法 选择2013年11月至2016年11月泰和县中医院收治的直肠癌患者66例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组33例.对照组给予单纯截石位APR,试验组采用俯卧折刀位APR.比较两组手术指标和术后并发症情况.结果 试验组术中出血量少于对照组,术后肛门通气时间短于对照组.试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧折刀位是直肠癌柱状APR患者较佳的体位,具有显著的手术效果.
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肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析
目的:分析并探讨俯卧折刀位与截石位在肛肠手术应用中的特点.方法:行肛肠手术患者50例,其中25例采用俯卧折刀位,25例采用截石位.观察患者体位摆放时间、患者舒适度、羞涩感、配合度的情况以及手术时患者心率、血压、血氧饱和度的差异.结果:俯卧折刀位患者的体位摆放时间明显少于截石位患者,羞涩感小于截石位患者,而舒适度与配合度明显高于截石位患者,差异具有统计学意义(P<0.05);手术中两种体位患者在心率、血压及血氧饱和度方面无明显差异(P>0.05).结论:俯卧折刀位是肛肠手术较为理想的手术体位,不仅能使手术视野重复暴露,还能使患者主动配合手术,减少护理难度,对手术顺利进行具有重要意义.
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肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析
目的:分析并探讨俯卧折刀位与截石位在肛肠手术应用中的特点.方法:行肛肠手术患者50例,其中25例采用俯卧折刀位,25例采用截石位.观察患者体位摆放时间、患者舒适度、羞涩感、配合度的情况以及手术时患者心率、血压、血氧饱和度的差异.结果:俯卧折刀位患者的体位摆放时间明显少于截石位患者,羞涩感小于截石位患者,而舒适度与配合度明显高于截石位患者,差异具有统计学意义(P<0.05);手术中两种体位患者在心率、血压及血氧饱和度方面无明显差异(P>0.05).结论:俯卧折刀位是肛肠手术较为理想的手术体位,不仅能使手术视野重复暴露,还能使患者主动配合手术,减少护理难度,对手术顺利进行具有重要意义.
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肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析
目的 探析肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的应用效果.方法 整群选取该院2014年1月—2016年3月收治的82例肛肠手术患者,将其随机分为观察组和对照组,各41例,观察组给予俯卧折刀位,对照组给予截石位,比较两组体位摆放时间、心率、血压等指标变化情况.结果 观察组体位摆放时间在3 min以内40例,占97.56%,多数患者可在3 min内完成,对照组4例,占9.76%,耗时比较长,比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组心率(88.5±10.1)次/min,收缩压(112±1)mmHg,舒张压(82±10)mmHg,血氧饱和度(94.5±2.5)%,与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 肛肠手术中俯卧折刀位的使用,比较理想,有效消除患者的羞涩感,患者配合度更高,以保障手术顺利进行,值得临床推广.
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俯卧折刀位应用于肛门手术的体会
近年随着人们生活水平的提高,肛肠痔瘘病的发病率也在不断增加,而手术是治疗该病的主要方法之一.以往此类疾病的手术体位一般采用截石位,但存在术野暴露不清、光线照射不理想、术者易疲劳等不足.本院将俯卧折刀位应用于肛肠外科手术中,取得较好效果,现介绍如下.
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俯卧折刀位在肛肠手术中的应用探讨
手术是治疗肛肠痔瘘疾病的主要方法之一.传统肛肠外科手术体位是截石位,但存在手术野暴露不充分,为了减轻上述问题,我们结合临床实际,将俯卧折刀位应用于肛肠外科手术中,使手术野暴露更加完善.而采用俯卧位时,胸部及腹部受压易引起通气不足[1],同时腹部受压还可致下腔静脉回流受阻,出现血压下降[2].对俯卧折刀位在肛肠手术中的摆放进行了探讨和研究,并将俯卧折刀位与截石位的血压、心率、血氧饱和度进行监测比较.现将其报告如下.
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经骶尾、腹腔直肠乙状结肠切除术的价值和评价
侧方及周围组织浸润是低位直肠癌主要的增殖、发展方式,也是术后复发的主要因素.经骶尾、腹腔直肠乙状结肠切除术强调以会阴部强化局部控制为核心,是根据低位直肠癌的浸润及进展规律、复发方式所设计的一种手术方式.其优点为:视野充足、直视下深层解剖,精确切除导致复发的关键性的局部解剖学因素,并且实现了完全的全直肠系膜切除(TME)及必要的侧方淋巴结清扫.可降低局部复发率、改善存活率,是一种有效的外科治疗手段.
关键词: 低位直肠癌 俯卧折刀位 经骶尾、腹腔直肠乙状结肠切除术 -
肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析
目的:对肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的应用效果进行对比与探讨。方法随机抽取我院在2011年1月~2013年12月治疗的60例进行肛肠手术的患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者使用截石位进行治疗,而观察组患者使用俯卧折刀位进行治疗,对两组患者的体位摆放时间、心率、血氧饱和度以及血压进行对比与分析。结果观察组患者的体位摆放时间低于3 min的患者明显高于对照组,存在明显差异,具备统计学意义( P<0.05);观察组患者的心率、血氧饱和度以及血压等指标与对照组相比无显著差异,不具备统计学意义( P>0.05)。结论俯卧折刀位在肛肠手术中的使用,大大提高了患者的手术配合度,消除患者的羞涩感,降低患者的痛苦。
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俯卧折刀位代替截石位在肛门手术中的应用及护理
目的探讨俯卧折刀位在肛门手术病人术中应用的优越性.方法对235例肛门手术病人术中采用俯卧折刀位代替截石位,并进行效果分析.结果俯卧折刀位在手术中的应用、手术野的暴露及术者操作、病人的心理感受、体位舒适度、护士的操作等都优于截石位.
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俯卧折刀位在高位肛瘘显微切除手术中的应用
高位肛瘘手术方法可分为挂线法和切除法,研究报告高位肛瘘手术切除可达好根治效果[1],但由于高位肛瘘瘘管涉及肛管直肠环,手术切除瘘管时易导致大便失禁.高位肛瘘行显微切除术,当手术至肛管直肠环时在4倍放大镜下操作,完全切除穿过括约肌的瘘管和内口,并在放大镜下分别缝合黏膜、内括约肌和外括约肌,使高位肛瘘一期完全切除,保留正常的肛门括约肌功能,患者康复快[2].因高位肛瘘显微切除术难度高、手术时间长,术中手术视野的暴露成为手术成功的关键,本院手术室将俯卧折刀位用于该手术,效果较好,现介绍如下.
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直肠癌柱状经腹会阴切除术中俯卧折刀位的安置
目的 探讨俯卧折刀位在低位直肠癌柱状经腹会阴切除术(柱状APR术)应用的优越性,介绍手术巡回护士在安置俯卧折刀位时的方法和技术.方法 对1 5例低位直肠癌患者采用柱状APR术游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,行乙状结肠单口造口术,关闭腹部切口.巡回护士协助术者翻转患者置于俯卧折刀位,实施扩大的会阴部切除.结果 15例患者均顺利完成手术,无一例因手术体位导致皮肤受损或压疮,术后1~3 d恢复胃肠功能,住院8~10 d,会阴切口均Ⅰ期愈合.结论 柱状APR术采用俯卧折刀位能充分暴露手术视野,有利于手术的顺利进行,降低相关并发症.
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俯卧折刀位在直肠癌柱状 APR 术中的应用及护理配合
总结了俯卧折刀位在低位直肠癌柱状经腹会阴切术(柱状 APR 术)应用的优越性、安置方法及技巧。主要包括:通过对本院15例低位直肠癌患者采用俯卧折刀位术式术后复发率及5年生存率的观察,介绍手术室巡回护士安置俯卧折刀位时的用物准备和安置技巧。认为俯卧折刀位是目前低位直肠癌柱状 APR 术的佳体位和术式,值得应用和推广。
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巧用胶布当助手
俯卧折刀位是肛门手术常见的体位之一.此种体位,手术中不容易暴露手术野,传统的暴露方法常用手术医生的手去瓣开臀部的肌肉,不仅影响手术操作,同时也加大了手术难度.
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两种手术体位在吻合器环形痔切除术中的应用
目的:探讨两种不同的手术体位在吻合器环形痔切除术中的应用效果.方法:110例吻合器环形痔切除术患者,依据不同的手术体位分成:A组,改良截石位,50例;B组,俯卧折刀位,60例,观察、比较两组的疗效.结果:A组手术时间、术中出血量明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为16.0%,明显高于B组5.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吻合器环形痔切除术治疗痔疮时,采用俯卧折刀位治疗效果优于采用改良截石位.
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局麻下PPH治疗直肠黏膜内脱垂200例
我们采用局麻下PPH治疗直肠黏膜内脱垂200例,疗效显著,现报告如下.临床资料:本组男80例,女120例;年龄30~76岁,平均53岁;病程5~31年,平均12年.所有病例术前均经排粪造影证实为直肠黏膜内脱垂.治疗方法:患者取俯卧折刀位,常规消毒铺巾,采用1%利多卡因于肛缘4点行对称“爪”形局部麻醉.器械为上海医疗器械厂国产可换头PPH吻合器.
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联合术式治疗环状混合痔50例
我科采用联合术式治疗环状混合痔50例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男31例,女19例;年龄21~67岁,平均47岁;病程3~25年.其中合并肛乳头肥大2例,肛裂5例.治疗方法:行PPH治疗.患者取俯卧折刀位,常规消毒,骶管麻醉.扩肛,固定肛管扩张器,在缝扎器引导下于齿状线上3~4cm处行黏膜下层荷包缝合.荷包缝针自出针点原位进针,缝线全部潜行于黏膜下层并保持在同一水平,共缝合4针.置入吻合器抵钉座,收紧荷包线并打结固定.适度牵拉荷包线,收紧吻合器达安全刻度后击发,并保持关闭状态1min,逆时针旋开吻合器,并退出,不可强行取出.若遇阻力可将吻合器与肛管扩张器一并取出,避免撕裂吻合口.若出血可行8字缝合止血.
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俯卧折刀位摆放不当对血流动力学的影响与应对措施
目的:探索俯卧折刀位正确摆放方法及术中采取的改良措施.方法:2012年6月至2013年6月180例肛肠疾病患者采取俯卧折刀位,随机分为传统组、实验组各90例.传统组采用传统摆放方法,将患者髂部安置在手术床的中后1/3处将下肢放置于搁腿板上,搁腿板下放使之与床体成30度,外展两腿成45度.实验组在传统组基础上使头部摇低10-15度,减少下肢的体位对血流动力的影响.观察并记录摆放体位前、摆放体位后5分钟、10分钟、30分钟血流动力学的变化情况.结果:传统组麻醉后5、10、30分钟HR\BPP>0.05、p<0.05、p<0.01实验组麻醉前后5、10、30分钟血压心率变化无统计学意义(P>0.05).结论:手术体位对血流动力学影响明显,掌握正确的摆放方法与原则,并在实施过程中不断改进是每位合格的手术室护士的重要职责.