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  • PKP与"五点式"支撑复位综合疗法治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效比较

    作者:邓强;韩宪富;李中锋;彭冉东

    目的:观察经皮椎体后凸成形术(PKP)与"五点式"支撑复位综合疗法治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCFs)在缓解疼痛、矫正脊柱后凸畸形、改善患者生活质量及邻近再骨折发生率、骨密度改善等方面的效果.方法:回顾性分析OVCFs患者74例,其中37例行PKP手术治疗(A组),37例行"五点式"支撑复位综合疗法治疗(B组),术后常规拍摄伤椎及其邻近阶段X线片,行骨密度检查,2组治疗后6、12、24个月进行随访,记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、Oswesty功能障碍指数(ODI)、邻近再骨折发生率、骨密度改善情况.结果:A组伤椎前缘高度恢复、后凸畸形矫正、疼痛缓解及功能活动、骨密度改善等方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组邻近节段发生骨折率分别为8.1%和18.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PKP能使OVCFs患者的腰背疼痛得到有效缓解,能矫正后凸畸形,改善患者生活质量,降低邻近阶段骨折的再发生.

  • 经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察

    作者:陈迪坤;徐展望

    目的:观察经皮椎体成形术(PVP)联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及其对VAS评分和椎体高度压缩率的影响。方法:将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者82例按入院顺序随机分为对照组、观察组各41例。对照组予PVP手术治疗,观察组在此基础上联合应用中药治疗,3个月后观察2组患者临床疗效、VAS评分和椎体高度压缩率情况。结果:观察组患者疼痛缓解有效率为95.12%,显著高于对照组的75.61%(P<0.05);2组患者治疗后各时间点VAS评分及椎体高度压缩率均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后3个月、12个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,可迅速缓解患者疼痛,降低VAS评分,恢复一定的椎体高度。

  • 经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎压缩骨折疗效分析

    作者:安福;齐兵献

    目的:分析经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年3月至2011年3月我科采用经伤椎植入椎弓根螺钉治疗21例胸腰椎压缩骨折,通过患者手术前后和随访影像学检查,对比分析伤椎椎体前缘高度值、Cobb角以及椎管内占位情况和神经功能恢复状况。结果:21例患者随访1~1.5年,所有患者均无术后感染,伤椎椎体前缘高度由术前(17.550±2.394) mm纠正至术后的(24.143±3.664)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。 Cobb角由术前的(32.600±5.452)°纠正至术后1年的(13.238±2.347)°,差异有显著性(P<0.05)。随访期椎管内形态良好,神经功能较术前明显改善。未发生内固定物松动、断裂。结论:经伤椎椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定,是一种安全有效治疗胸腰椎压缩骨折的手术方法。

  • 益肾补骨汤、椎体成形术联合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效、生存质量

    作者:曾晓明

    目的:观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效.方法:对照组行椎体成形术,研究组另联合益肾补骨汤.结果:研究组治疗后骨密度增大幅度,Cobb角、Oswestry功能障碍指数、VAS疼痛评分减少幅度优于对照组(P<0.05).结论:益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效,有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛.

  • 补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果观察

    作者:陈清清

    目的 研究老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者应用补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床效果.方法 选择我院2014年5月至2015年9月接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者92例,随机分配法分成研究组和对照组各46例.对照组患者采取PKP治疗,研究组患者采取PKP手术联合补肾健骨汤治疗,对两组患者的伤椎后凸角和椎体前中柱平均高度进行检测并比较,采取VAS表和SF-36调查表对两组患者治疗后健康状况和治疗后疼痛情况情况进行调查,记录两组患者治疗后并发症发生情况.结果 接受手术治疗后两组患者的VAS评分明显下降(P<0.05),而研究组下降幅度更大(P<0.05);在Oswestry评分方面,两组在术后均发生明显下降(P<0.05=,其中研究组下降幅度相比对照组更大(P<0.05);影像学指标方面,研究组在四象指标方面均获得较大改善(P<0.05),而对照组手术前后差异无统计学意义(P>0.05).研究组血钙(2.90±0.25)mmol/L、血磷(1.93±0.22)mmol/L、血清磷酸酶(89.72±11.23)IU/L与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗后出现新发骨折、椎旁软组织渗漏、椎间隙渗漏例数明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾健骨汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者效果显著,可有效减轻患者疼痛,促进愈合,降低并发症.

  • 前瞻护理干预对胸腰椎压缩骨折术后患者便秘的影响

    作者:李春煜;杨桦

    胸腰椎压缩骨折是骨伤科常见病、多发病,便秘是胸腰椎骨折后常见的并发症。由于粪便在肠腔内长时间滞留,粪便中的有害物质及产生的毒素会引起腹痛、腹胀、头痛、乏力、口苦、食欲不振、舌苔变厚等全身症状[1]。我科在2012年2月~2013年2月对66例胸腰椎骨折术后便秘病人,一组为常规护理组,另一组采取预防性护理干预,观察两组便秘发生情况。

  • 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 的69疗效分析

    作者:徐昕

    目的:分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院2016年5月--2017年8月期间收治的69例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,均行经皮椎体后凸成形术,观察临床疗效.结果:比较VAS评分及生活质量评分,治疗前与治疗后差异明显,有统计学意义(P<0.05).所有患者无并发症,1例骨水泥向终板间隙渗漏,但未造成不良后果.结论:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,经皮椎体后凸成形术治疗,疗效显著,有推广价值.

  • 中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

    作者:曹高斌

    目的:探究老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用中西医结合方法治疗的应用效果.方法:纳入2010年1月至2017年6月期间,我院骨科接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者54例作为本研究观察对象,结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者采用基础措施:钙剂+维生素D和药物干预:阿仑膦酸钠片口服治疗,观察组患者则在此基础上结合桃红四物汤进行治疗,对两组患者的治疗有效率以及治疗后骨密度情况进行观察对比.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05),观察组患者治疗后三个月、六个月和九个月的骨密度指标均显著高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者应用中西医结合治疗方法能够有效改善患者的治疗效果,同时改善骨密度情况,值得在临床治疗中推广应用.

  • 微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果

    作者:王永夷

    目的 观察胸腰椎创伤性骨折患者经微创椎弓根钉内固定治疗的临床效果.方法 我院2015年5月至2016年10月收治的45例胸腰椎骨折患者均行微创椎弓根钉内固定治疗,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及VAS评分,比较手术前后的伤椎前缘高度、椎间隙高度及后凸Cobb角.结果 45例患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、VAS评分为(82.3±7.6)min、(82.2±12.4)mL、(3.4±0.6)mL、(5.9±1.0)d、(2.4±0.5)分;手术前后伤椎前缘高度、椎间隙高度及后凸Cobb角的比较具有显著性差异(P<0.05);均未出现椎弓根钉脱出、手术切口感染、神经根损伤等并发症.结论 微创椎弓根钉内固定具有创伤小、复位及固定良好、疼痛轻、并发症少等优势,治疗胸腰椎创伤性骨折具有确切疗效.

  • 综合护理干预对胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度及生活质量的影响

    作者:李二格

    目的 探讨综合护理干预对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度及生活质量的影响.方法 选取我院2014年11月~2015年11月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者60例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理,比较两组护理效果.结果 观察组无疼痛、轻度疼痛和中度疼痛程度与均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够有效缓解胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.

  • 运动疗法在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的应用

    作者:张刚

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)是严重危害老年人的疾病之一.目前全世界约2亿多人患有骨质疏松症,流行病资料显示我国约8800万人患有不同程度的骨质疏松症,骨质疏松症已经成为了全球共同关注的健康问题.近些年运动疗法防治骨质疏松是较为积极的方法,而且大量的研究表明其效果确切.通过检索相关文献,拟从运动疗法防治骨质疏松的机制和运动方案的制定两方面进行综述.为临床指导患者准确运用运动疗法防治原发性骨质疏松提供理论支持.

  • 健骨汤辅助治疗对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者椎体成形术后骨折愈合的影响

    作者:张宏恺

    目的:探究健骨汤辅助治疗对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者椎体成形术后骨折愈合的影响.方法:选择我院自2015年1月至2017年3月收治的54例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组27例,对照组采用椎体成形术治疗,研究组采用椎体成形术联合健骨汤辅助治疗,比较两组患者治疗前后的Cobb角和骨密度以及两组患者治疗的总有效率.结果:两组患者治疗前的Cobb角和骨密度对比无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组患者的Cobb角、治疗的总有效率均大于对照组,研究组患者的骨密度明显小于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行椎体成形术治疗期间辅以健骨汤治疗,能有效恢复伤椎解剖结构和增加骨密度,因此能有效提升患者治疗的总有效率.

  • 经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果

    作者:夏本杰

    目的:分析观察经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法:本文所选105例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均为我院2014年3月至2017年5月所收治,全部患者均给予经皮椎体后凸成形术治疗.结果:术后12小时患者的VAS评分、伤椎Cobb角显著优于术前,椎体前中柱高度较术前有明显恢复(P<0.05);术后对患者进行为期1年时间的随访发现:患者胸腰背部疼痛消失或者显著缓解.结论:在对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行治疗时,采用经皮椎体后凸成形术治疗能取得令人满意的临床效果,具有临床推广价值.

  • 胸腰椎压缩骨折64层螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断与分析

    作者:姚强;符传刚;唐永斌

    目的:探讨胸腰椎压缩骨折64层螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断与分析.方法:选取2013年11月-2015年10月我院收治的83例胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象,对所有患者的影像及重建图像资料进行回顾性分析,分析64层螺旋CT扫描及其重建技术的临床诊断价值.结果:所有患者骨折范围包括T12-L5椎体,其中多的为T12+L2椎体.69例患者单个椎体骨折,14例患者累及多个椎体骨折.36例患者矢状位显示其椎管出现不同程度的狭窄及椎管内见骨块影状况.在MRP重建图像冠状面及矢状面中显示23例患者为单个或多个椎体附件骨骨折.VR图像检查中能很好地显示出骨折的整体及患者椎体内骨折线、椎管变形等状况.结论:64层螺旋CT及其图像重建技术能有效地诊断患者的胸腰椎压缩骨折,能较为准确地判断椎管狭窄程度、椎体压缩度等临床指标.

  • 经皮椎体后凸成型术应用于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的临床研究

    作者:王春虎;莫南文;何军雷;李勤勇;李顺

    目的:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折应用经皮椎体后凸成型术治疗的临床效果研究.方法:随机选取我院2016年10月—2017年10月间收治的40例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,对照组16例患者,观察组24例患者,对照组采用保守治疗,观察组采用经皮椎体后凸成型术治疗,对比分析两组患者治疗后的疼痛缓解情况;治疗前后的伤椎高度恢复和活动能力评分.结果:观察组患者疼痛缓解总有效率、经治疗后伤椎高度和活动能力评分与对照组相比明显较高(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成型术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折后,很好的缓解了患者疼痛,患者的胸腰椎得到稳固和加强,活动能力明显改善.

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